О региональной программе «Охрана здоровья населения Западно-Казахстанской области на 2004-2005 годы» от 28.05.2004 г. № 8-18 («2004-2005 жылдарға арналған Батыс Қазақстан облысы тұрғындарының денсаулығын қорғау аймақтық бағдарламасы туралы»)

О региональной программе «Охрана здоровья населения Западно-Казахстанской области на 2004-2005 годы»
В соответствии со статьей 6 Закона Республики Казахстан "О местном государственном управлении в Республике Казахстан" и в целях реализации Конституции Республики Казахстан, Послания Президента Республики Казахстан "Казахстан - 2030. Процветание, безопасность и улучшение благосостояния всех казахстанцев", Указа Президента Республики Казахстан "О первоочередных мерах по улучшению состояния здоровья граждан Республики Казахстан" от 18 мая 1998 года N 3956 областной маслихат решил:

1. Утвердить прилагаемую региональную программу "Охрана здоровья населения Западно-Казахстанской области на 2004-2005 годы" (далее - Программа).

2. Отменить решение облмаслихата N 6-6 от 20 февраля 2004 года "O региональной программе "Охрана здоровья населения Западно-Казахстанской области на 2004-2005 годы" как не прошедшее государственную регистрацию.

3. Признать утратившим силу решение областного маслихата от 25 марта 2001 года  N 10-2  "Об охране здоровья граждан Республики Казахстан. Утверждение комплексной программы "Охрана здоровья граждан Республики Казахстан". Утверждение комплексной программы "Охрана здоровья населения Западно-Казахстанской области на 2001-2005 годы и плана мероприятий по ее выполнению" (pегистрационный N 833 от 8 мая 2001 года).

4. Областному управлению здравоохранения ежегодно к 1 декабря 1 июня представлять в областной маслихат отчет о ходе реализации Программы.

"Утверждено"
Решением Западно-Казахстанского
областного маслихата
oт 29 мая 2004 г. N 8-18
Pегиональная Программа "Охрана здоровья населения Западно-Казахстанской области на 2004-2005 г.г."

1. ПАСПОРТ
Наименование
Региональная Программа "Охрана здоровья населения Западно-Казахстанской области на 2004-2005 г.г."
Основание для разработки
Стратегия развития здравоохранения области определена Посланием Президента страны народу Казахстана "Казахстан - 2030. Процветание, безопасность и улучшение благосостояния всех казахстанцев", Указом Президента от 18.05.98 г. N 3956 "О первоочередных мерах по улучшению состояния здоровья граждан Республики Казахстан", Конституцией Республики Казахстан, в которой одним из основных долгосрочных приоритетов определено сохранение здоровья и обеспечение благополучия граждан
Государственный орган
Западно-Казахстанское областное управление здравоохранения
Цель
Основными направлениями региональной Программы "Охрана здоровья населения Западно-Казахстанской области на 2004-2005 г.г." является удовлетворение спроса жителей в объеме и качестве медицинских услуг на основе сохранения профилактической направленности и многоукладности, доступности и преемственности в оказании медицинской помощи
Задачи
Основными задачами региональной  Программы здравоохранения области являются:
приоритетное обеспечение населения первичной медико-санитарной помощью (ПМСП);
поддержка развития негосударственного сектора здравоохранения;
создание единой компьютерной информационной системы;
обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия и борьба с социально-значимыми заболеваниями;
развитие местной медицинской и фармацевтической промышленности, улучшение лекарственного обеспечения;
профилактика и  снижение инфекционной заболеваемости путем  вакцинации детского, подросткового и взрослого населения против 9 вакциноуправляемых инфекций
Сроки реализации
2004-2005 г.г.
Объемы  и источники финансирования
Республиканский бюджет:
всего   - 83261,6 т.т.
2004 г. - 39260,8 т.т.
2005 г. - 44000,8 т.т.
Местный бюджет:
всего   - 188650,0 т.т.
2004 г. - 187700,0 т.т.
2005 г. - 950,0 т.т.
Инвестиции:
всего   - 842400,0 т.т.
2004 г. - 00
2005 г. - 842400,0 т.т.
ИТОГО:
всего   - 1114311,6 т.т
2004 г. - 226960,8 т.т.
2005 г. - 887350,8 т.т.
Ожидаемые результаты
Выполнение региональной Программы "Охрана здоровья населения Западно-Казахстанской области на 2004-2005 г.г." предусматривает:
1. совершенствование ПМСП;
2. укрепление здоровья населения, в том числе здоровье женщин и детей;
3. снижение младенческой и материнской смертности;
4. повышение рождаемости, естественного прироста населения;
5. снижение общей заболеваемости и инвалидности;
6. защита населения от инфекционных заболеваний - ликвидация управляемой инфекции.

II. ВВЕДЕНИЕ
Западно-Казахстанская область образована 10 марта 1932 года, расположена в западной части Казахстана, занимает 151,3 тыс. кв. м, что составляет 5,6 % территории республики. Область граничит с пятью областями Российской Федерации: Астраханской, Волгоградской, Оренбургской, Саратовской, Самарской и имеет протяженность внешних границ 1165 км.
По характеру природных ресурсов и преимущественно развитым отраслям экономики область можно разделить на две части:
Северная - размещаются предприятия нефтегазовой промышленности, машиностроения и металлообработки, легкая и пищевая промышленность, промышленность строительных материалов и индустрии, производство зерна, молочно-мясное и мясное скотоводство, свиноводство.
Южная - ремонт машин, пищевая промышленность, мясное скотоводство, пастбищное и мясосальное овцеводство, табунное коневодство.
По административно-территориальному делению область разделена на 12 сельских районов, 2 города, 4 рабочих поселка, 154 сельских и аульных округов, 517 населенных пункта. Областной центр - г. Уральск.
Численность населения области составляет 601,1 тыс. человек, в том числе: городское - 251,8 тыс. человек, сельское - 349,3 тыс. человек. Плотность населения в среднем 4,1 человека на 1 кв. км. территории.
Национальный состав населения: казахи - 64,7 процента, русские - 28,2, украинцы - 3,2, другие национальности - 3,9.

III. Анализ современного состояния проблемы

1. Использование топливного обессеренного газа для уменьшения выбросов сероводорода:
Компания КПО б.в. приняты следующие меры по сокращению выбросов при отжиге углеводородного сырья при проведении скважинных операций на КНГКМ:

1. Использование "Суперзеленой горелки";

2. Исследование скважин "Мониторинг КГФ";

3. Снижение объемов отжига при каротаже;

4. Исследование добывающих скважин;
Введен в действие 4 компрессор газов выветривания.

5. Проведение истребительных противомалярийных, противогнусовых мероприятий:
Проведены истребительные мероприятия на площади: открытых территорий 10226 га;

6. Барьерная обработка жилых домов 70000 м 2 .
Приобретено инсектицидов на сумму 30545,2 млн. тенге.
Объемы финансирования увеличились по сравнению с предыдущим годом в 1,08 раза.
Из сложившихся климатических условий в связи с этим уменьшение показаний для истребительских мероприятий площадь обработок открытых территорий снизились на 31 %.
Ежегодно по области подлежало прививкам 504468 человек, в т.ч. детей до 5 лет 146634, школьников 259606, взрослых 134004.
По большинству инфекций достигнут требуемый уровень охвата прививками, в том числе:
Дети до 1 года (%):
вакцинация против дифтерии - 100 %;
вакцинация против полиомиелита - 100 %;
вакцинация против гепатита В - 100 %;
вакцинация против туберкулеза - 99,2 %.
Дети до 2 лет (%):
вакцинация против кори - 100 %;
вакцинация против эпидпаротита - 100 %.
Кроме плановой иммунизации новорожденных, медицинских работников в области в течение 3-х лет проводятся прививки детям 7-14 лет, подросткам против вирусного гепатита "В".
За 3 года защитный курс имеют 65222 детей с 7 до 14 лет, 45596 подростков, 4483 человека лица 25-29 лет.
В течение 2003 г. проводилась вакцинация за счет средств областного бюджета против вирусного гепатита "А". Защитный курс прививок имеют 21302 детей 4-7 лет, в стадии иммунизации дети 4-7 лет 5314.
В области реализуется программа по профилактике и контролю болезней, передаваемых половым путем (БППП), основной целью которой является профилактика и контроль болезней, передаваемых половым путем.
Диагностика и лечение больных БППП проводится на базе Западно-Казахстанского областного кожно-венерологического диспансера. Медицинская документация на больных БППП ведется в режиме, гарантирующем охрану врачебной тайны, согласно ведомственной инструкции.
В областном кожно-венерологическом диспансере (ОКВД) имеется 5 кабинетов для амбулаторного приема больных. Кабинеты оборудованы необходимым инструментарием. Палат для размещения амбулаторных больных, требующих стационарного лечения - 12. С начала июня 2001 года ведется капитальный ремонт основного здания.
В ОКВД функционирует пункт первичной индивидуальной профилактики с 8.00 до 23.00 часов, позволяющий всем желающим осуществить первичную профилактику БППП.
Бесперебойная работа лаборатории кожвендиспансера осуществляется за счет бюджетных средств, позволяющих обеспечивать лабораторию необходимыми расходными материалами для диагностики БППП.
Ежемесячно предоставляется эфирное время для проведения бесед с населением по вопросам БППП и ВИЧ/СПИД на телевидении и радио, производится распродажа литературы по этим вопросам.
Все лица старше 15 лет обращающиеся в ЛПУ за медицинской помощью, обследуются бесплатно при помощи реакции микропреципитации 2 раза в год. В текущем году обследованы бесплатно при помощи реакции микропреципитации в кожвендиспансере 11360 человек, в психодеспансере - 3213 человек, в наркодиспансере - 1028 человек.
Все желающие, обращающиеся в областной кожно - венерологический диспансер обеспечены конфедициальным обследованием и лечением БППП - в текущем году 30 человек.
Для привлечения к обследованию БППП в кожвендиспансере половых, бытовых контактов, источников заболевания работает 1 эпидемиологическая бригада.
Основной причиной материнской смертности за последние годы являются кровотечения развивающиеся на фоне анемии или полигиповитаминозов у беременных женщин. Заболеваемость новорожденных также находится в прямой зависимости от состояния здоровья матери. На фоне анемии развивается плацентарная недостаточность, которая впоследствии приводит к гипоксии плода и повышенной травматизации детей во время родов. Для уменьшения числа женщин страдающих вышеуказанными заболеваниями необходимо изыскать средства для обеспечения беременных рожениц и родильниц препаратами железа и витаминными препаратами, обогащенными железом продуктами питания (мука).
Не последнее место материнской смертности занимают экстрагенитальные заболевания и туберкулез. С целью оздоровления женского населения необходимо провести тщательную диспансеризацию женщин и девочек начиная с рождения. Проводить их своевременное лечение заболеваний мочеполовой системы с последующей их реабилитацией вплоть до детородного возраста и после родов.
На базе областного центра по проблемам здорового образа жизни создать отдел, занимающийся пропагандой безопасного материнства с обеспечением населения наглядной агитацией.
Для поддержки социального статуса необходимо законодательно оформить снижение налогов с предприятий, принимающих на работу многодетных матерей и женщин имеющих детей.
В Западно-Казахстанской области все роддома и родильные отделения переведены на работу по принципу палата "Мать и дитя".
В них функционирует 250 коек.
Это позволяет в настоящее время довести снижение заболеваемости новорожденных гнойно-септическими инфекциями до уровня 0,4 на 1000.
В целях обеспечения лечения и профилактике острых респираторных заболеваний инфекций и острых кишечных инфекций у детей выделено из местного бюджета: в 2002 г.- 6 млн. тенге, 2003 г. - 6 млн. тенге.
Для профилактики анемии у женщин детородного возраста из средств местного бюджета дополнительно выделено для закупа препаратов железа и поливитаминов в 2002 г. - 8,52 млн. тенге, 2003 г. - 1,5 млн. тенге.
Для медикаментозного обеспечения детей 1-го года жизни в 2004 г. выделено лекарственных средств на сумму 29,2 млн. тенге.
Особая медико-социальная значимость проблемы детского питания, существующей в области и в целом по Республике, требует принятия конкретных мер в регионах и на уровне Правительства, по выпуску продуктов детского питания на промышленной основе, так как сеть маломощных детских молочных кухонь (ДМК) существенно не решает эту проблему.
Дети раннего возраста в области пользуются особыми привилегиями получения бесплатного детского питания.
Для обеспечения детей специализированными продуктами детского питания в рамках программы "обеспечение специализированными продуктами детского и лечебного питания" за счет средств областного бюджета закуплено в 2001 г. - детского питания на сумму - 63,7 млн. тенге, 2002 г.- 77,9 млн. тенге и 2003 г. - 79,14 млн. тенге.
В условиях, когда реформа здравоохранения вступила в свою решающую фазу и основным направлением его развития определимо приоритетное обеспечение населения первичной медико-санитарной помощью, реализация целевой государственной программы по профилактике и борьбе социально-значимыми заболеваниями, среди которых одним из важных для детства является программа по борьбе с острыми респираторными инфекциями и диарейными заболеваниями, первостепенная задача органов и учреждений здравоохранения области.
Ежегодно в области болеют острыми респираторными инфекциями от 800 до 900 детей из 1000. На долю указанных двух причин приходится 32 % всей смертности детей первого года жизни, а среди детей от 1 года до 5 лет удельный вес детской смертности от указанных причин составляет 40 %.
Проблема острых респираторных инфекций и диарейных заболеваний у детей и связанных с ними осложнений (как причины младенческой и детской смертности) является предметом особой озабоченности областного управления здравоохранения и поэтому с 1995 года в области повсеместно внедрена эффективная технология ВОЗ, по стандартному лечению указанных инфекций в условиях учреждений первичной медико-санитарной помощи.
На лечение ОРИ/пневмонии за 2003 г. выделено 2,7 млн. тенге.
Цель программы: снизить смертность среди детей в возрасте до 5 лет от пневмонии и диарейных заболеваний.
Основная стратегия программы: эффективное лечение диарейных заболеваний и стандартное лечение пневмонии в условиях медицинских учреждений первичного звена.
Одним из заболеваний, значительно снижающим общий уровень здоровья населения и характеризующимся большим распространением является сахарный диабет, что позволило Всемирной Организации здравоохранения в 1992 г. определить его как неинфекционную эпидемию 21-го века.
Состояние здоровья населения области характеризуется общим его ухудшением. Высокой остается общая заболеваемость, общая и детская смертность, сокращается средняя продолжительность жизни. Это касается и больных сахарным диабетом.
Заболеваемость сахарным диабетом составляет 45 на 100000 населения. Болезненность составляет 346 человек на 100000 населения.
На учете больных тяжелой формой сахарного диабета состоит 2460 человек. Ежегодный прирост больных сахарным диабетом 7,2 %.
Наибольшего внимания заслуживают больные дети и подростки, взрослые-больные диабетом первого типа и четвертая часть больных диабетом второго типа, которые без инсулина обречены на гибель.
В рамках целевой программы "Диабет" осуществляется централизованное поступление инсулиновых препаратов и средств доставки инсулина за счет республиканского бюджета. В 2002 г. поступило препаратов инсулина на сумму 33,3 млн. тенге, в 2003 г. - 36,4 млн. тенге. Кроме того, для лечения сахарного диабета 2 типа из областного бюджета было закуплено сахароснижающих таблетированных средств на сумму:
2001 г. - 8,7 млн. тенге;
2002 г. - 10,79 млн. тенге;
2003 г. - 9,16 млн. тенге.
Конституцией Республики Казахстан гражданам страны представлено право на охрану своего здоровья и получение гарантированного объема медицинских услуг в условиях бюджетного и обязательного медицинского страхования. В своем Послании "Казахстан - 2030" народу Казахстана Президент Н. А. Назарбаев одним из семи долгосрочных приоритетов назвал здоровье, предупреждение заболеваний и стимулирование здорового образа жизни.
В соответствии с посланием Главы государства в области проводятся научно-практические конференции по проблемам формирования здорового образа жизни.
Ведется лекционная пропаганда здорового образа жизни среди учащихся средних и высших учебных заведений. С лекциями регулярно выступают врачи-наркологи, кожвенерологи, специалисты СПИД-центра, инфекционисты. Санитарно -просветительная работа проводится из расчета 2 лекции в месяц.
В библиотеках области регулярно проводятся тематические вечера по таким актуальным вопросам, как проблема курения, наркомании, алкоголизма, ВИЧ-инфекции, книжные выставки и другие.
Ведется активная пропаганда здорового образа жизни посредством таких праздничных мероприятий как "Наурыз" и т.д.
Формирование здорового образа жизни объявлено стратегическим приоритетом страны и он провозглашен Президентом страны в обращении народу "Казахстан - 2030", основные стратегии реализации отражены в Государственной программе "Здоровье народа" и "Республиканской комплексной программе "Здоровый образ жизни".
В 2003 году медицинскими работниками по пропаганде здорового питания проведено 1223 мероприятия и 3450 по сокращению употребления алкоголя и курения.
За 11 месяцев т.г. проведено 293 радиовыступления, опубликовано 456 статей, проведена 201 телепередача по проблемам здорового образа жизни.
В соответствии с Концепцией дальнейшего совершенствования охраны здоровья населения в Республике Казахстан в 2004-2005 г.г. одобренной Правительством РК от 25.05.2000 года N 790, основной целью дальнейшего реформирования здравоохранения является обеспечение гарантированного Конституцией права граждан на охрану и укрепление здоровья путем достижения устойчивого и поступательного развития отрасли:
разграничение государственных и частных организаций оказывающих медицинскую помощь;
необходимо запретить оказание в государственных ЛПО платных услуг и обеспечить переход медицинской помощи от стационарной помощи в больницах на стационарнозамещающую в амбулаторно-поликлинических организациях:
обеспечение городского и сельского населения доступной квалифицированной и специализированной медицинской помощью;
придание сельским лечебно-профилактическим организациям статуса государственных учреждений, для улучшения доступности и качества оказания медицинской помощи по гарантированному объему;
удовлетворение потребности населения в лекарственных средствах, изделиях медицинского назначения и медицинской технике;
обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения;
разработка механизмов устойчивого развития кадрового потенциала системы здравоохранения;
повышение эффективности выполнения научно - исследовательских работ для широкого внедрения результатов исследований в практику;
повышение социальной защищенности и общественного статуса работников здравоохранения.
В связи с недостаточным финансированием включить в программу большой объем модернизации и внедрения современного оборудования не представлялось возможным, в 2001-2003 г.г. планируется провести капитальный ремонт родильных домов N 2 и N 3, хирургических отделений областной больницы. Завершен капитальный ремонт областного кожно-венерологического диспансера, ведены в строй за счет республиканского бюджета 3 противотуберкулезные больницы с коечной мощность на 125 коек.
Проведен капитальные ремонт в 2001 г. на сумму 56353,0 тыс. тенге, 2002 г. - 128900,0 тыс. тенге и 2003 г. - 188854,3 тыс. тенге.
Проведено медицинское оборудование для родовспомогательных и детских учреждений в 2002 г. - 30,0 млн. тенге; в 2003 г. на оборудование медицинской аппаратуры и изделий медицинского назначения для ФП, ФАПов, ЦРБ, СВА и областных организаций ЛПО на сумму - 234 млн. тенге.
Лекарственное обеспечение в области осуществляется через 236 аптечных организаций (аптечные склады - 18, аптеки - 84, аптечные пункты - 15 и киоски - 86), получивших лицензию на право занятия фармацевтической деятельностью, в том числе - 85 в сельской местности и в г. Уральске - 118. Из общего количества аптечной сети - 24 государственных, из них в сельской местности - 12 и в г. Уральске - 12.
Обеспечение лечения онкологических больных химиопрепаратами из республиканского бюджета централизованно поступило лекарств на сумму:
2002 г. - 27,9 млн. тенге; 2003 г. - 21,1 млн. тенге.
Для лечения, больных страдающих заболеваниями почек и с хронической почечной недостаточностью закуплено диализаторов с расходными материалами и лекарственными средствами для больных, перенесших операцию по пересадке почки в 2002 г. на сумму 1,78 млн. тенге из республиканского бюджета, а в 2003 г. поступило диализаторов и лекарственных средств на сумму 11,95 млн. тенге.
Кроме того, лекарственное обеспечение отдельных категорий населения осуществляется по программе 38,31 "Лекарственное обеспечение отдельных категорий населения".
Финансирование программы отдельных категорий граждан по видам заболеваний идет за счет областного бюджета. В 2001 г. из местного бюджета было выделено 28,5 млн. тенге, 2002 г. - 53,8 млн. тенге, в 2003 г. - 42,2 млн. тенге.
В области планируется:

1. Продолжить (по мере возможности) комплектование и использование справочно-информационного фонда путем проведения подписки на издания по специальностям, систематический анализ деятельности по службам и доведения их до специалистов.

2. Регулярно (раз в квартал) проводить "Дни специалиста", научно-практические конференции, семинары, выездные циклы из институтов усовершенствования врачей для повышения квалификации.

3. Выявление и отбор новых методов профилактики, диагностики и лечения различных заболеваний, прогрессивных форм организации труда, современных методов управления здравоохранением.

4. Ежегодно в области проводятся выездные циклы специализации и усовершенствования врачей и средних медицинских работников. За 2003 г. на 6-ти выездных циклах для врачей обучено 224 специалиста, для средних медработников а базе ЦРБ проведены выездные циклы с обучением 75 специалистов.

1. Приоритетное обеспечение населения первичной медико-санитарной помощью, шире используя в этих целях участие самих граждан, а также сил и средств хозяйствующих субъектов любых форм собственности.

2. Формирование расходов на нужды здравоохранения будет осуществляться по принципу подушевого финансирования, с учетом отдаленности, географических особенностей, состояние дорог, половозрастного состава, плотности населения, экологической и экономической ситуации.

3. Оптимизация сети и структуры здравоохранения должна сопровождаться децентрализацией, расширением его самостоятельности с демократическими формами управления, широким внедрением малозатратности, ресурсосберегающих форм организации по оказанию медицинской помощи населению.

4. На систему здравоохранения области было выделено финансирование в сумме: в 2001 г. - 2,5 млрд. тенге, 2002 г. - 3,2 млрд. тенге, 2003 г. - 4,7 млрд. тенге.

IV. Цель и задачи Программы Цель программы
Главной целью региональной Программы "Охрана здоровья населения Западно-Казахстанской области на 2004-2005 г.г." является:

1. удовлетворение спроса жителей в объеме и качестве медицинских услуг, на основе сохранения профилактической направленности и многоукладности, доступности и преемственности в оказании медицинской помощи населению области;

2. создание условий для нормального роста и развития подрастающего поколения, обеспечение социальной защиты всех слоев населения и безопасного материнства.
Основой развития комплексной краткосрочной Программы "Охрана здоровья населения Западно - Казахстанской области на 2004-2005 г.г." является здоровье народа, здоровье семьи и каждого человека.
Основными задачами региональной Программы здравоохранения области являются:
приоритетное обеспечение населения первичной медико-санитарной помощью (ПМСП);
поддержка развития негосударственного сектора здравоохранения;
создание единой компьютерной информационной системы;
обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия и борьба с социально-значимыми заболеваниями;
развитие местной медицинской и фармацевтической промышленности, улучшение лекарственного обеспечения;
профилактика и снижение инфекционной заболеваемости путем вакцинации детского, подросткового и взрослого населения против 9 вакциноуправляемых инфекций.

V. Основные направления и механизм реализации Программы
В Западно-Казахстанской области лечебно-профилактическую помощь населению оказывают 142 медицинских организации (все ведомства), в том числе - 89 единиц государственной формы собственности и 53 частной.
В государственную сеть здравоохранения (89) входят: 34 государственных коммунальных казенных предприятия, 55 государственных учреждений.
В состав государственных коммунальных казенных предприятий (34) входят:
16 районных территориальных медицинских объединений, в состав которых входят не юридические лица: 8 сельских участковых больниц, 16 райбольниц, 28 ФАПов, 280 ФП, 100 семейных врачебных амбулаторий, 24 средних медицинских работника, не имеющих отдельного помещения;
3 стационара в г. Уральске;
14 самостоятельных поликлиник: 4 городских поликлиники, 7 семейных врачебных амбулаторий, в состав которых входят: 8 фельдшерско - акушерских пунктов; областной диагностический центр, областная детская стоматология, областной центр ПФ ЗОЖ;
1 прочее - Уральский филиал РГП "Казаэронавигация".
В состав государственных учреждений (55) входят:
3 поликлиники (Областной Центр СПИД, Центр по профилактике и борьбе со СПИД в Бурлинском районе, КНБ);
24 больницы (13 туббольниц в районах и 11 в г. Уральске, включая госпиталь УВД);
28 прочих учреждений.
В частную сеть здравоохранения (53) входят:
2 больницы (в г. Уральске - ОАО "Талап", ТОО "Медицинский центр");
6 поликлиник, в т.ч. 3 семейных врачебных амбулатории (СВА), имеющих госзаказ;
45 прочих медицинских организаций.
На сегодня в области трудится 1675 врач, из них высшую квалификационную категорию имеют 166 специалистов, первую и вторую категорию - 741, что соответствует требованиям положения Министерства здравоохранения РК о квалификации кадров. Средних медицинских работников составляет 4906 человек.
Областному управлению здравоохранения совместно с другими государственными специально - уполномоченными органами:
создать банк данных существующей и репродуктивной информации о состоянии здоровья населения и деятельности учреждений здравоохранения области на 2004-2005 годы;
содействовать реализации природоохранных мероприятий с целью оздоровления окружающей среды, профилактики заболеваемости населения, связанной с воздействием неблагоприятных ее факторов;
проводить иммунизацию населения области с целью снижения заболеваемости вакциноуправляемыми инфекциями;
проводить мероприятия по охране здоровья женщин и детей, снижению материнской и младенческой смертности, снижению осложнений течения беременности, родов и послеродового периода, заболеваемости новорожденного;
проведение конкретных мер по улучшению детского питания с целью снижения заболеваемости детей раннего возраста, снижения заболеваемости новорожденных;
проведение профилактики ОРИ (в т.ч. пневмонии) и диарейных заболеваний с целью снижения тяжелых форм заболеваемости от пневмонии, острой респираторной инфекции и острой кишечной инфекции;
внедрение и реализация стратегии лечения диабета, раннее выявление заболеваемости, своевременный точный учет больных сахарным диабетом, своевременное обследование предупреждения осложнений, снижение заболеваемости сахарным диабетом, целью программы "Диабет" является оказание медицинской помощи больным сахарным диабетом путем создания экономически обоснованной диабетической службы области;
более широко проводить первичную профилактику заболеваний с искоренением вредных привычек: табакокурения, злоупотребления алкоголя, по организации рационального питания и борьбу с малоподвижным образом жизни, внедрения в каждую семью элементов здорового образа жизни, с целью улучшения показателей здоровья населения;
совершенствовать систему медицинского обслуживания населения с повышением качества медицинских услуг, эффективности деятельности лечебно - профилактических организаций, достижения удовлетворенности пациентов.

VI. Необходимые ресурсы и источники их финансирования
Бюджет распределяется на оказание медицинских услуг по гарантированному объему и базовой программе. Государственные лечебно- профилактические учреждения работающие по гарантированному объему мед. услуг финансируются по смете. Государственные коммунально - казенные предприятия работающие по базовой программе финансируются:
по подушевому принципу,
по амбулаторно-поликлиническому тарификатору, по УЕТам,
по больничной помощи - по клинико-затратным группам.
Из-за недостатка финансирования, отсутствия конкуренции и материального стимулирования медицинских предприятий, система здравоохранения функционирует не эффективно. Основной целью финансирования является ресурсное обеспечение и совершенствование экономических отношений.
Основными приоритетами являются:

1. Внедрение финансирования первичной медико-санитарной помощи по подушевому нормативу.

2. Финансирование ПМСП осуществлять в объеме 43 % от общего объема финансирования.

3. Разработать механизм приведения в соответствие объема финансовых средств с объемом оказываемых услуг.

4. Провести оптимизацию коечной сети и высвободившиеся средства перераспределить на ПМСП.

5. Разработать механизм привлечения дополнительных средств.

6. Внедрение системы добровольного медицинского страхования.

VII. Ожидаемые результаты от реализации Программы
Выполнение региональной Программы "Охрана здоровья населения Западно-Казахстанской области на 2004-2005 г.г." предусматривает:
совершенствование ПМСП;
укрепление здоровья населения, в том числе здоровье женщин и детей;
снижение младенческой и материнской смертности;
повышение рождаемости, естественного прироста населения;
снижение общей заболеваемости и инвалидности;
защита населения от инфекционных заболеваний - ликвидация управляемой инфекции.
ПЛАН МЕРОПРИЯТИЙ ПО РЕАЛИЗАЦИИ РЕГИОНАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ
"ОХРАНА ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ ЗАПАДНО-КАЗАХСТАНСКОЙ ОБЛАСТИ" НА 2004-2005 г.г.
N
п/п
Мероприятие
Форма завершения
Ответственные за  исполнение
Срок исполнения
Предполагаемые расходы
Источники финансирования
1
2
3
4
5
6
7
1. Земельные ресурсы
1.
Проведение истребительных противомалярийных, противогнусовых мероприятий
Решение акима области
Областной департамент сельского хозяйства, областное объединение "Дезинфекция", ОАО "Международный аэропорт "Акжол", авиакомпания "Беркут-ЗК", ОУГСЭН
2004 г.
2005 г.
2. Иммунизация
1.
Продолжить работу ЛПУ по сплошной иммунизации детей до 5 лет против дифтерии, коклюша, полиомиелита, паротита, столбняка
Приказ ОУЗ
ОУЗ
2004 г.
2005 г.
1007,5
2156,5
Республиканский бюджет
2.
Обеспечить вакцинацию новорожденных против вирусного гепатита "В"
Справка МЗ РК
ОУЗ, ОУГСЭН
2004 г.
2005 г.
2453,0
Республиканский бюджет
3.
Проведение вакцинации медицинских работников против вирусного гепатита "В"
Приказ ОУЗ
ОУЗ, ОУГСЭН
2004 г.
2005 г.
138,6
Республиканский бюджет
4.
Проведение вакцинации подростков (15-19 лет)  против вирусного гепатита "В"
Приказ ОУЗ
ОУЗ, ОУГСЭН
2004 г.
2005 г.
5.
Проведение вакцинации детей 2-7 лет против вирусного гепатита "А"
Приказ ОУЗ
ОУЗ, ОУГСЭН
2004 г.
2005 г.
6.
Продолжить работу выездных прививочных бригад для иммунизации детей в сельской местности
Отчет МЗ РК
ОУЗ, ОУГСЭН
2004 г.
2005 г.
7.
Иммунизация новорожденных и учащихся 1-5-го классов против туберкулеза
Приказ ОУЗ
ОУЗ, ОУГСЭН
2004 г.
2005 г.
1420,5
2151,2
Республиканский бюджет
8.
Вакцинация против туляремии
Приказ ОУЗ
ОУЗ
2004 г.
2005 г.
9.
Вакцинация против сибирской язвы
Приказ ОУЗ
ОУЗ
2004 г.
2005 г.
10.
Вакцинация против чумы
Приказ ОУЗ
ОУЗ
2004 г.
2005 г.
384,8
653, 5
Республиканский бюджет
11.
Вакцинация против гриппа
Приказ ОУЗ
ОУГСЭН
2004 г.
2005 г.
12.
Проведение ежемесячного мониторинга привитости детей
Справка МЗ РК
ОУЗ, ОУГСЭН
Ежеквартально
2004-2005 г.г.
3. Профилактика и контроль болезней, передаваемых половым путем
1.
Оснащение кожвендиспансера автомобилем УАЗ-542 для работы эпидбригад
Отчет ОУЗ в облакимат
ОУЗ, ОКВД
2005г.
950,0
В рамках текущего бюджета
2.
Обеспечение целевого выделения средств для организации широкомасштабной  санитарной пропаганды по вопросам профилактики БППП среди населения, учащихся школ, ВУЗов, средних специальных учебных заведений, в том числе издание листовок, брошюр, памяток для взрослого населения и другую печатную продукцию, теле  и радио передачи просветительного содержания
Отчет ОУЗ в облакимат
ОУЗ, ОКВД, ОФУ
2004 г.
2005 г.
3.
Обеспечить бесплатное обследование на сифилис 2 раза в год при помощи реакции микропреципитации с кардиолипиновым антигеном всех лиц старше 15 лет, обращающихся за медицинской помощью в ЛПУ, 1 раз в год при помощи комплекса серологических реакций всех пациентов кожвендиспансера, всех лиц состоящих на учете в психоневрологических и наркологических диспансерах
Отчет ОУЗ в облакимат
ОКВД
2004 г.
2005 г.
4.
Обеспечить бесплатное конфиденциальное обследование на БППП всех желающих, обращающихся в кожвендиспансер
Отчет ОУЗ в облакимат
ОКВД
2004 г.
2005 г.
5.
Проводить тематические циклы и усовершенствования
по проблемам БППП в г. Уральске за счет  средств здравоохранения, предусмотренных в бюджете. Проводить не реже 1 раза  в 2 года в г. Уральске, не реже 1 раза в год в каждом районном центре выездные семинары по принципу вертикального контроля и оказания методической помощи по линии НИКВИ, ОКВД, кожвенслужбы районного звена
Приказ ОУЗ
ОКВД
2004-2005 г.г.
4. Охрана здоровья матери
1.
Создание единого  перинатального центра по профилактике заболеваемости матери и ребенка и снижению материнской и младенческой смертности
Решение Акима области,
Приказ ОУЗ
ОУЗ
2005 г.
842400,0
За счет инвестиций
2.
Выделение лекарственных средств на бесплатное лечение во время беременности, женщин страдающих анемией
Решение Акима области
ОУЗ
2004-2005 г.г.
3.
Обследование беременных на внутриутробные инфекции, врожденные аномалии развития плода, инфекции, передаваемые половым путем
Приказ ОУЗ
ОУЗ
2004-2005 г.г.
4.
Вести активную санитарно-просветительную работу врачами всех специальностей по профилактике не желательной беременности среди подростков и  женщин с экстрагенитальными заболеваниями
Приказ ОУЗ
Главные  врачи ЛПО
2004-2005 г.г.
5. Детское питание
1.
Организация питания школьников во всех общеобразовательных школах
Совместный приказ ОУО , ОУЗ и акимы города и районов
Аким города, района
2004-2005 г.г.
2.
Продолжить мероприятия по обеспечению полного охвата совместного пребывания матери и ребенка
Отчет МЗ РК
ОУЗ
2003-2005 г.г.
постоянно
3.
Продолжить работы по внедрению программы стимулирования исключительно грудного вскармливания детей в возрасте до 6 месяцев
Cправка МЗ РК
ОУЗ
2003-2005 г.г.
постоянно
6. Профилактика ОРИ (в т.ч. пневмонии) и диарейных заболеваний
1.
Оснащение центров догоспитальной оральной дегидротации" медицинским оборудованием, орально-
регидротационными  средствами и научно-
популярной литературой
Приказ ОУЗ, отчет МЗ РК
ОУЗ
2004 г.
2.
Стандартизировать программу обучения медицинских работников первичного медико-
санитарного звена по профилактике острой респираторной инфекции и диарейных заболеваний
Приказ ОУЗ, отчет МЗ РК
ОУЗ
2004 г.
3.
Продолжить обеспечение антибиотиками и другими лекарственными препаратами для лечения пневмонии и острой кишечной инфекции до 5 лет
Справка в МЗ РК
ОУЗ
2004-2005 г.г.
7. Внедрение и реализация стратегии лечения диабета
1.
Обеспечить обследование на глюкозу крови и сахар всех первично обратившихся в лечебные организации после 40 лет
Приказ ОУЗ
ОУЗ
Постоянно
2004-2005 г.г.
2.
Закуп сахароснижающих средств
Заявка ОУЗ в МЗ РК
ОУЗ
Постоянно
2004-2005 г.г.
72896,0
Республиканский бюджет
3.
Закуп реактивов и средств для индивидуального контроля сахара мочи
Заявка ОУЗ в МЗ РК
ОУЗ
2004-2005 г.г.
4.
Центру по формированию здорового образа жизни
организовать:
еженедельные телепередачи по профилактике и выявлению сахарного диабета;
радиолекции эндокринологов по профилактике и лечению сахарного диабета;
обеспечить  выпуск  информационных бюллетеней по лечению:
Инсулинозависимого диабета,
Инсулинонезависимого диабета.
Организовать постоянно действующую школу "Диабет"
Приказ ОУЗ
ОУЗ, ОЦ ФЗОЖ
2004-2005 г.г.
2 раза в месяц
5.
Во всех амбулаторно- поликлинических организациях выделить группу риска по "диабету";
дети родившиеся с весом более 4000,0;
лица с ожирением 1-П степени;
больные с гипертонической болезнью
Приказ ОУЗ
Гл. терапевт ОУЗ, Директора поликлиник и СВА
2004-2005 г.г.
6.
Ежеквартальный отчет по регистру "Сахарный диабет"
Приказ ОУЗ
Директора поликлиник и СВА
2004-2005 г.г.
8. Формирование здорового образа жизни
1.
Методическое обеспечение формирования здорового образа жизни в области
Приказ ОУЗ
Центр ФЗОЖ
2004-2005 г.г.
2.
Определение основных проблем формирования здорового образа жизни в области и их решение
Приказ ОУЗ
Центр ФЗОЖ
2004-2005 г.г.
3.
Привлечение республиканских программ по различным аспектам ЗОЖ
Приказ ОУЗ
Центр ФЗОЖ
2004-2005 г.г.
Внедрение принципов ЗОЖ в образовательный процесс
1.
Внедрение 15 мин. утренней зарядки в общеобразовательных школах
Совместный приказ ОУО и  ОУЗ
Центр ФЗОЖ
2004-2005 г.г.
2.
Проведение спартакиад  среди школьников, студентов колледжей и вузов
Совместный приказ ОУО,  ОУЗ, обл. управления туризма  и спорта
ОУЗ, Центр ФЗОЖ
2004-2005 г.г.
3.
Обеспечить пропаганду ЗОЖ в СМИ с участием специалистов различных ведомств
Совместный приказ ОУЗ и облуправления информации и общественного согласия
Центр ФЗОЖ
2004-2005 г.г.
4.
Пропаганда здорового образа жизни на примере долгожителей области
Приказ ОУЗ
Центр ФЗОЖ
2004-2005 г.г.
Вопросы профилактики ЗОЖ
1.
Организация в ЛПУ школ, кабинетов по профилактике наиболее распространенных заболеваний
Приказ ОУЗ
Центр ФЗОЖ
2004-2005 г.г.
2.
Участие и методическое обеспечение программ по профилактике ОРИ и ОКИ у детей
Приказ ОУЗ
Центр ФЗОЖ
2004-2005 г.г.
Создание условий для введения ЗОЖ в области
1.
Организация при жилищных КСК групп занимающихся профилактикой заболеваний по системе Порфирия Иванова
Приказ ОУЗ
Центр ФЗОЖ
2004-2005 г.г.
2.
Восстановление детских спортивных площадок при жилищных КСК
Решение Акима города и районов
Городской акимат, Центр ФЗОЖ
2004-2005 г.г.
3.
Продолжение внедрения проектов: "Города здоровья", "Здоровые школы", "Больницы способствующие здоровью" и др. программы ВОЗ
Приказ ОУЗ, отчет МЗ РК
Обздравуправление, Центр ФЗОЖ
2004-2005 г.г.
9. Совершенствование системы медицинского обслуживания населения
1.
Совершенствование единой системы управления качеством медицинской помощи
Приказ МЗ РК
Облздравуправление
2004-2005 г.г.
10. Обеспечение современным оборудованием и модернизация государственных лечебно-профилактических учреждений
1.
Обеспечение современным оборудованием и модернизация государственных ЛПУ
Решение Акима Области
Облздравуправление
2004 г.
187,700
В рамках текущего бюджета
2.
Обеспечение диагностическими препаратами для диагностики малярии в лечебно-профилактических учреждениях
Приказ ОУЗ
Облздравуправление
2004-2005 г.г.
3.
Обеспечение диагностическими препаратами и оборудованием для диагностики малярии в учреждениях санэпидслужбы
Приказ ОУГСЭН
ОУГСЭН
2004-2005 г.г.
11. Лекарственное обеспечение, развитие медицинской
и фармацевтической промышленности
1.
Создать базу данных по лекарственным средствам и препаратам
Приказ ОУЗ
Облздравуправление
2004-2005 г.г.
2.
Обеспечить потребности здравоохранения в жизненно важных  медикаментах
Приказ ОУЗ
Облздравуправление
2004-2005 г.г.
3.
О порядке регулирования цен на основные жизненно важные лекарственные средства
Приказ облздравуправления
Облздравуправление
2004-2005 г.г.
12. Образование и научные исследования
1.
Проводить выездные циклы по обучению врачей общей практики на платной основе
Приказ ОУЗ
ОУЗ
2003-2005 г.г.
2.
На базе медицинского колледжа проводить курсы повышения квалификации средних мед работников семейных врачебных амбулаторий
Приказ ОУЗ
ОУЗ, Директор  медицинского колледжа
2003-2005 г.г.
3.
Внедрение разработанных стандартов послевузовского медицинского и фармацевтического образования
Приказ ОУЗ, отчет МЗ РК
ОУЗ
2004-2005 г.г.
13. Финансирование системы здравоохранения
1.
Совершенствование системы финансирования здравоохранения
Приказ МЗ РК
ОУЗ
2004-2005 г.г.
2.
Осуществить приоритетное финансирование ПМСП
Приказ ОУЗ
ОУЗ
2004-2005 г.г.
Итого: 83261,60 респ.бюджет, 842400,0 - др. источники
Респуб бюджет: всего 2004 г. 2005 г.
83261,6 т.т. 39260,8 т.т 44000,8 т.т.
Местный бюджет: 188650,0 т.т. 187700,0 т.т. 950,0 т.т.
Инвестиции: 842400,0 т.т. 00 842400,0 т.т.
ИТОГО: 1114311,6 т.т 226960,8 т.т. 887350,8т.т.
Примечание:
ОУЗ - областное управление здравоохранения
ОУО - областное управление образования
УФО - областное финансовое управление
НИКВИ - научно-исследовательский кожно-венерологический институт
ОУГСЭН - областное управление государственного санитарно-эпидемиологического надзора
ОКВД - областной кожновенерологический диспансер
СВА - семейные врачебные амбулатории
ЛПО - лечебно-профилактические организации
ПМСП - первичная медико-санитарная помощь
МЗ РК - министерство здравоохранения Республики Казахстан
Областной центр ПФЗОЖ - областной центр профилактики и формирования здорового образа жизни
ВГВ - вакцинация вирусного гепатита
БППП - болезни передающиеся половым путем
ОРИ - острая респираторная инфекция
ОКИ - острая кишечная инфекция
СМИ - средства массовой информации