Об утверждении региональной программы «Санитарная охрана территории Костанайской области от завоза и распространения карантинных инфекции на 2004-2006 годы» от 23.06.2004 г. № 100 («2004-2006 жылдарға арналған карантиндік жұқпалардың әкелінуі мен таралуынан Қостанай облысының аумағын санитарлық қорғау» аймақтық бағдарламасын бекіту туралы)

Об утверждении региональной программы «Санитарная охрана территории Костанайской области от завоза и распространения карантинных инфекции на 2004-2006 годы»
В соответствии с пунктом 1 статьи 6 Закона Республики Казахстан «О местном государственном управлении в Республике Казахстан» Костанайский областной маслихат РЕШИЛ:

1. Утвердить региональную программу «Санитарная охрана территории Костанайской области от завоза и распространения карантинных инфекции на 2004-2006 годы».

2. Контроль за исполнением программы возложить на постоянную комиссию областного маслихата по вопросам образования, здравоохранения, культуры, спорта и социальной защиты населения.

3. Отменить решение Костанайского областного маслихата от 27 мая 2004 года № 82 «Об утверждении региональной программы «Санитарная охрана территории Костанайской области от завоза и распространения карантинных инфекций на 2004-2006 годы».

Утверждена
решением Костанайского
областного маслихата
от 24 июня 2004 года № 100
Региональная программа
«Санитарная охрана территории Костанайской области
от завоза и распространения карантинных инфекции на 2004-2006 годы»

1. Паспорт

2. Введение

3. Анализ современного состояния проблемы

4. Цель и задачи программы

5. Основные направления и механизм реализации программы

6. Необходимые ресурсы и источники их финансирования

7. Ожидаемый результат по реализации программы

8. План мероприятий по реализации программы
Паспорт Программы
Программа «Санитарная охрана территории Костанайской области от завоза и распространения карантинных инфекций на 2004-2006 годы» по своему статусу и значению является региональной среднесрочной программой, предусматривающей межведомственные действия областных служб акима Костанайской области, направленные на охрану здоровья и обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия граждан и реализацию  Закона  Республики Казахстан «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 4 декабря 2002 года N 361 и постановлений Правительства Республики Казахстан от 22 ноября 2003 года  N 1168  »Об утверждении Правил осуществления санитарно-карантинного контроля и обеспечения санитарной охраны границы и территории Республики Казахстан» от 5 февраля 2004 года  N 139  »Об утверждении Правил осуществления ограничительных мероприятий, в том числе карантина, и перечня инфекционных заболеваний, при угрозе возникновения и распространения которых вводятся ограничительные мероприятия, в том числе карантин» и распоряжение Премьер -Министра Республики Казахстан от 30 апреля 2003 года  № 81-К  «О мерах по недопущению завоза и распространения атипичной пневмонии».
Программой предусмотрен комплекс мероприятий и порядок санитарной охраны территории Костанайской области от завоза и распространения карантинных инфекций.
Программа разработана согласно требованиям  постановления  Правительства Республики Казахстан от 26 февраля 2004 года № 231 «О правилах разработки и реализации отраслевых (секторальных) и региональных программ в Республике Казахстан».
Основные разработчики Программы: областной акимат, департаменты государственного санитарно-эпидемиологического надзора и здравоохранения Костанайской области. Сроки реализации Программы 2004-2006 годы.
Введение
Программа «Санитарная охрана территории Костанайской области от завоза и распространения карантинных инфекций на 2004-2006 годы» разработана в соответствии с  Законом РК «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 4 декабря 2002 года  № 361  и постановлениями Правительства Республики Казахстан от 22 ноября 2003 года  № 1168  »Об утверждении Правил осуществления санитарно-карантинного контроля и обеспечения санитарной охраны границы и территории Республики Казахстан», от 05 февраля 2004 года
№ 139  »Об утверждении Правил осуществления ограничительных мероприятий, в том числе карантина, и перечня инфекционных заболеваний, при угрозе возникновения и распространения которых вводятся ограничительные мероприятия, в том числе карантин» и распоряжение Премьер -Министра Республики Казахстан от 30 апреля 2003 года  № 139  »О мерах по недопущению завоза и распространения атипичной пневмонии».
Программа направлена на упреждение завоза и распространения инфекций в область из стран, неблагополучных по карантинным инфекциям, обеспечение своевременного проведения комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий и минимизацию последствий для здоровья населения и экономики области.
Задачи поставленные комплексной Программой мероприятий по санитарной охране территории области от завоза и распространения карантинных инфекций на 1998-2000 годы по основным позициям выполнены. Но учитывая, что в последние годы в мире выявляются новые инфекционные заболевания, в том числе особо-опасные инфекции, к которым можно отнести атипичную пневмонию, что большинство стран оказались не готовы к принятию адекватных мер при их возникновении и завозе из эндемичных стран, данная Программа позволит организовать и обеспечить проведение комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий в случае завоза карантинных инфекций в область.
Анализ современного состояния проблемы
Эпидемиологическая обстановка по карантинным инфекциям  остается сложной. В 31 стране зарегистрировано 90327 случаев заболевания холерой, в том числе  1529 со смертельным исходом и 16 завозных случаев. По  Азиатскому континенту холера зарегистрирована в 7 странах (Гонконг, Индия, Иран, Ирак, Китай, Сингапур, Япония), 2307 случаев заболевания холерой, из них 4- с летальным исходом и 14 завозных случаев.
В Республике Казахстан в 2001 году зарегистрировано 32 случая заболевания холерой. В Костанайской области последний случай холеры зарегистрирован в 1995 году у туриста прибывшего из Пакистана.
В мире зарегистрирован 21 случай заболевания чумой (в том числе в Монголии - 10, Алжире - 10, США - 1), со смертельным исходом - 2.
В Казахстане зарегистрировано 4 случая чумы среди людей с одним летальным исходом. В Мангистауской области заболело бубонной формой чумы 3 человека, все трое участвовали в забое больного чумой верблюда. В Кызылординской области зарегистрирован 1 случай заболевания бубонно-септической формой чумы со смертельным исходом. Эпизоотическая обстановка по чуме в Республике остается напряженной, эпизоотии грызунов выявлены в 9 областях, где от грызунов выделена 661 культура чумного микроба.
Глобальный характер в 2003 году приобрела эпидемия атипичной пневмонии. В 32 странах зарегистрировано 8457 случаев, из них 809 -с летальным исходом (9,5%). Наиболее неблагополучной обстановка оставалась в Китае, Гонконге, Тайване, Сингапуре.
В Республике Казахстан случаев заболевания атипичной пневмонией не зарегистрировано. Вместе с тем, существовала реальная угроза завоза инфекции в страну в связи со значительным транспортным и пассажирским сообщением Казахстана с Китаем и рядом стран Юго-восточной Азии.
В мире зарегистрировано 499 случаев желтой лихорадки, из них летальных случаев- 219 (43,9%). (Бразилия-153, Колумбия-199, Перу-73, Африка-26). В Океании - ( в стране Тонго заболело лихорадкой Денге - 5192 человека).
В Западно-Казахстанской области зарегистрировано 20 случаев заболевания населения геморрагической лихорадкой с почечным синдромом, рост заболеваемости связан с увеличением численности грызунов-переносчиков этой инфекции. В Жамбылской и Кызылординской областях конго-крымской геморрагической лихорадкой заболело 7 человек, все случаи заболеваний связаны с укусами клещей в природных очагах.
В Костанайской области санитарно-карантинный и при необходимости медицинский контроль за прибывающими в область гражданами воздушным транспортом проводится на санитарно-карантинном пункте аэропорта (СКП), железнодорожным транспортом осуществляется на санитарно-контрольном пункте железнодорожного вокзала. Проблемой остается открытие санитарно-карантинных пунктов в местах пересечения государственной границы.
Материально-техническая база существующих СКП остается недостаточной: они не оборудованы современным лабораторным оборудованием, в том числе для экспресс-диагностики инфекционных заболеваний среди прибывающих пассажиров, а также выявления поступающих опасных грузов.
Для обеспечения эффективной защиты территории области от завоза карантинных инфекций необходимо на первом этапе открыть санитарно-карантинный пункт на автопереходе государственной границы (пункт Кайрак) и в последующем планируется открытие СКП на всех пограничных постах. Диагностика инфекционных заболеваний, в том числе и карантинных, осуществляется в территориальных центрах санэпидэкспертизы и лаборатории отдела особо опасных инфекциях Костанайского областного центра санитарно-эпидемиологической экспертизы.
Существующее оборудование лабораторий позволяет проводить диагностику большинства инфекционных заболеваний. Вместе с тем, имеющееся лабораторное оборудование в основной массе морально и технически устарело, и не позволяет ставить диагноз заболевания в короткие сроки. Это приводит к значительным финансовым издержкам при проведении профилактических и противоэпидемических мероприятий в случае неподтверждения диагноза.
Медицинской службой и органами санитарно-эпидемиологического надзора принимаются следующие меры по предупреждению завоза и распространения карантинных инфекций:

1) обеспечивается постоянный санитарно-карантинный и медицинский контроль за прибывающими воздушным и железнодорожным транспортом;

2) повышена эпидемиологическая готовность лечебно-профилактических организаций на случай выявления больных;

3) разработаны оперативные планы противоэпидемических мероприятий на случай выявления больных карантинными инфекциями и изданы соответствующие приказы руководителей здравоохранения территорий;

4) во всех городских и районных лечебно-профилактических организациях выделены палаты для потенциальных больных, создан запас лекарственных препаратов;

5) проведена проверка готовности санитарно-карантинных пунктов и лечебно-профилактических организаций во всех регионах;

6) осуществляется санитарно-просветительная работа среди населения через средства массовой информации о признаках и последствиях карантинных инфекций.
Цель Программы
Основной целью Программы является снижение риска завоза в область карантинных инфекций и предупреждения распространения в случае их регистрации. Объем проводимых профилактических и противоэпидемических мероприятий должен позволить минимизировать последствия для состояния здоровья населения и экономики области в случае завоза карантинных инфекций.
Задачи  Программы

1. Координация мероприятий местных исполнительных органов по предупреждению завоза и дальнейшего распространения карантинных инфекций.

2. Совершенствование системы санитарно-карантинного контроля за пассажирами и транспортными средствами, прибывающими в область.

3. Улучшение материально-технической базы санитарно-карантинных пунктов и лабораторий центров санитарно-эпидемиологической экспертизы городов и районов, путем приобретения современного оборудования.

4. Организация и проведение комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий, обеспечивающих предупреждение распространения карантинных инфекций в случае их завоза в область.

5. Разработка и внедрение в деятельность органов и организаций здравоохранения и санитарной службы методов лечения и профилактики карантинных инфекций.
Основными направлениями в решении проблем по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия по карантинным инфекциям являются:

1) проведение санитарно-карантинного контроля в пунктах пропуска через государственную границу Республики Казахстан, а также в аэропорту и железнодорожном вокзале г. Костаная;

2) проведение комплекса противоэпидемических мероприятий при выявлении больных карантинными инфекциями при проведении санитарно-карантинного контроля;

3) обеспечение постоянной эпидемиологической готовности лечебно-профилактических организаций на случай выявления больных карантинными инфекциями;

4) обеспечение своевременного проведения всего комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий в очагах, препятствующих распространению карантинных инфекций;

5) подготовка на постоянной основе медицинского персонала по вопросам клинической диагностики, лечения и профилактики карантинных инфекций;

6) осуществление мониторинга за эпидемической обстановкой по карантинным инфекциям в мире и Республике Казахстан;

7) осуществлять взаимоинформацию с пограничными областями Российской Федерации при осложнении эпидемической ситуации по карантинным инфекциям;

8) проведение мониторинга за состоянием готовности санитарно-карантинных пунктов, лечебно - профилактических организаций к проведению мероприятий в случае выявления больных карантинными инфекциями.
Реализация Программы будет осуществляться за счет бюджетного финансирования.
Реализация региональной программы позволит снизить риск завоза и распространения в области карантинных инфекций из неблагополучных стран; повысить эффективность мероприятий по выполнению  Закона  Республики Казахстан «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 4 декабря 2002 года N 361. Проведение мероприятий, запланированных в данной Программе, позволит снизить материальный ущерб на проведение мероприятий в случаев завоза карантинных инфекций и позволит предупредить распространение в случае их регистрации.
ПЛАН МЕРОПРИЯТИЙ
по реализации региональной программы
«Санитарная охрана территории Костанайской области от завоза
и распространения карантинных инфекций на 2004-2006 годы»
№ №
п-п
Мероприятия
Форма
завершения
Ответственные за
исполнение
Срок
исполнения
Предполагаемые расходы
Источники финансирования
1
2
3
4
5
6
7
1
Открыть санитарно-карантинный пункт на таможенном посту Кайрак (автопереход государственной границы с Россией)
Ввод
в эксплуатацию
ДГСЭНКО
2005г.
3364,0 тыс. тенге
Областной бюджет
2
Постоянный санитарно-карантинный и медицинский контроль в местах пересечения государственной границы.
Отчет
ДГСЭНКО
Постоянно по мере прибытия транспортных средств
Дополнительного финансирования не требуется
3
Организовать на санитарно-карантинном пункте досмотр, опрос экипажей и пассажиров, прибывающих в аэропорт г. Костаная.
Отчет
КОУГСЭН на ж/д транспорте
Постоянно
Дополнительного финансирования не требуется
4
Обеспечить проведение комплекса противоэпидемических мероприятий при выявлении больных карантинными инфекциями на железнодорожном транспорте.
Отчет
КОУГСЭН на ж/д транспорте
Постоянно
Дополнительного финансирования не требуется
5
При выявлении на транспортном средстве больного с симптомами карантинных инфекций, транспортное средство направляют на  санитарную стоянку для проведения санитарно-противоэпидемических мероприятий  в установленном порядке.
Отчет
СКП  аэропорта ОАО»Аэропорт» Костанай», КОУГСЭН на ж/д транспорте, ДГСЭНКО
При выявлении
Дополнительного финансирования не требуется
6
Обеспечить  контроль  за работой   СКП  аэропорта и железнодорожного вокзала по проведению противоэпидемических мероприятий при выявлении больного карантинными инфекциями
Отчет
ДГСЭНКО,
КОУГСЭН на ж/д транспорте, ОАО» Аэропорт» Костанай»,
( по согласованию )
При выявлении .
Дополнительного финансирования не требуется
7
Разработать и утвердить комплексные планы оперативных мероприятий на случай выявления больных карантинными инфекциями, ежегодно проводить корректировку планов.
Приказ
ОБ,ЦГБ,ЦРБ, УГСЭН
III кв.2004 г
Дополнительного финансирования не требуется
8
Определить помещения для развертывания эпидстационаров, провести  расчеты госпитальной базы, мощности лабораторий, наличие средств регидратации, дезинфицирующих средств.
Отчет
ДЗКО, ДГСЭНКО,  ОБ, ЦГБ,ЦРБ , УГСЭН
До 15 мая 2004г
ежегодно
Дополнительного финансирования не требуется
9
Обеспечить постоянную эпидемиологическую готовность лечебно-профилактических организаций на случай выявления больных карантинными инфекциями.
Отчет
ДЗКО, ДГСЭНКО
Постоянно
Дополнительного финансирования не требуется
10
Обеспечить  необходимый  запас лекарственных препаратов на случай выявления больных карантинными инфекциями
Приказ
ДЗКО, ОБ, ЦГБ,ЦРБ
При необходимости
378,5 тыс. тенге
За счет  бюджетного финансирования
11
Организовать и на постоянной основе проводить инструктаж медицинского персонала лечебно-профилактических организаций, экипажей воздушных судов, пассажирских поездов, представителей туристических фирм по вопросам профилактики карантинных инфекций
Отчет
ДЗКО, ДГСЭНКО,  ОБ, ЦГБ,ЦРБ, УГСЭН
Ежегодно
Дополнительного финансирования не требуется
12
Провести   дезинфекцию при выявлении больных карантинными инфекциями и иметь запас средств для проведения дезинфекционных работ.
Отчет
ДГСЭНКО
При необходимости
5.0 тыс. тенге
За счет  бюджетного финансирования
13
Создать запасы питательных сред, диагностических препаратов и сывороток для проведения лабораторной диагностики карантинных инфекций.
Отчет
ДГСЭНКО, КОЦСЭЭ
II кв.2004 г
509,4 тыс. тенге
За счет существующего финансирования
14
При  выявлении больных карантинными инфекциями  обеспечить автотранспортом для госпитализации выявленных больных, контактных, проведение текущей и заключительной дезинфекции.
Решение
ОБ,ЦГБ,ЦРБ, УГСЭН
При  осложнении эпид
ситуации
Дополнительного финансирования не требуется
15
Обеспечить своевременную информацию территориальных управлений госсанэпиднадзора о комплектовании туристических групп выезжающих в неблагополучные по карантинным инфекциям страны.
Информация
Управление по туризму и спор-ту Костанайской области
Постоянно
Дополнительного финансирования не требуется
16
С учетом складывающейся эпидемической ситуации предусмотреть четкий контроль за порядком выезда и въезда граждан из неблагополучных по карантинным инфекциям  стран.
Приказ
ГУВДКО
При  ухудшении эпидситуации
Дополнительного финансирования не требуется
17
При регистрации карантинных инфекций и установлении режима карантина обеспечить проведение комплекса организационных мероприятий по предупреждению их распространения.
Решение
ГУВДКО, ДЗКО, ДГСЭНКО
При
необходимости
Дополнительного финансирования не требуется
18
Организовать и обеспечить широкую разъяснительную работу среди населения через средства массовой информации об опасности карантинных инфекций.
Отчет
ДЗКО, ДГСЭНКО .ЦРБ  , УГСЭН
Постоянно
Дополнительного финансирования не требуется
Список сокращений :
ДГСЭНКО  - департамент государственного санитарно-эпидемиологического
надзора Костанайской области,
ДЗ КО    - департамент здравоохранения Костанайской области,
УГСЭН    - управления государственного санитарно-эпидемиологического надзора городов
и районов,
КОЦСЭЭ   - Костанайский областной центр санитарно-эпидемиологической  экспертизы,
КОУГСЭН  - Костанайское отделенческое управление санитарно-эпидемиологического      надзора на железнодорожном транспорте,
ЦРБ      - центральные районные  больницы
ОБ, ЦГБ  - областные больницы, центральные городские больницы
ГУВДКО   - Главное управление внутренних дел Костанайской области,
СКП      - Санитарно-карантинный пункт