О Региональной программе реформирования и развития здравоохранения в Актюбинской области на 2005 2007 годы от 08.02.2005 г. № 132 (Ақтөбе облысында денсаулық сақтау ісін реформалау мен дамытудың 2005-2007 жылдарға аймактық бағдарламасы туралы)

О Региональной программе реформирования и развития здравоохранения
в Актюбинской области на 2005 2007 годы
В соответствии со статьей 6 Закона Республики Казахстан "О местном государственном управлении в Республике Казахстан", «Государственной программы реформирования и развития здравоохранения на 2005-2010 годы», утвержденной Указом Президента Республики Казахстан от 13 сентября 2004 года № 1438 и Постановлением Правительства Республики Казахстан "Об утверждении Плана мероприятий по реализации Государственной программы регулирования и развития здравоохранения Республики Казахстан на 2005-2007 годы", от 13 октября 2004 года № 1050, областной маслихат РЕШАЕТ:

1. Утвердить прилагаемую Региональную программу реформирования и развития здравоохранения в Актюбинской области на 2005-2007 годы (далее Программа).

2. Департаменту здравохранения Актюбинской области и другим заинтересованным оргам обеспечить своевременное выполнение мероприятий, предусмотренных Программой.

3. Контроль за выполнением настоящего решения возложить на заместителя акима области Картова А. Н.

4. Настоящее решение вступает в силу со дня регистрации в департаменте юстиции Актюбинской области и подлежит опубликованию.

Утверждена
решением областного маслихата
от «8» февраля 2005 г.
№ 132
ПРОГРАММА РЕФОРМИРОВАНИЯ И РАЗВИТИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
АКТЮБИНСКОЙ ОБЛАСТИ на 2005 - 2007 годы
Содержание

1. Паспорт Программы

2. Введение

3. Анализ состояния здоровья населения здравоохранения и системы

4. Цель и задачи Программы

5. Основные направления Программы

6. Механизмы реализации, Программы

7. Необходимые ресурсы и исочники финансирования

8. Ожидаемые результаты Реализации Программы

9. План мероприятий по реализации Программы

1. Паспорт Программы
На­име­но­ва­ние про­грам­мы
Про­грам­ма ре­фор­ми­ро­ва­ния и раз­ви­тия здра­во­охра­не­ния Ак­тю­бин­ской об­ла­сти на 2005-2007 го­ды
Ос­но­ва­ние для раз­ра­бот­ки
Указ Пре­зи­ден­та Рес­пуб­ли­ки Ка­зах­стан от 13 сен­тяб­ря 2004 го­да №1-5 «Об утвер­жде­нии Го­су­дар­ствен­ной про­грам­мы ре­фор­ми­ро­ва­ния и раз­ви­тия здра­во­охра­не­ния Рес­пуб­ли­ки Ка­зах­стан на 2005-2010 го­ды», по­ста­нов­ле­ние Пра­ви­тель­ства Рес­пуб­ли­ки Ка­зах­стан" от 3 ок­тяб­ря 2004 г. № 1050 «Об утвер­жде­нии Пла­на ме­ро­при­я­тий по ре­а­ли­за­ции Го­су­дар­ствен­ной про­грам­мы ре­фор­ми­ро­ва­ния и раз­ви­тия здра­во­охра­не­ния Рес­пуб­ли­ки Ка­зах­стан на 2005-2010 го­ды
Раз­ра­бот­чик
Аки­мат Ак­тю­бин­ской об­ла­сти
Цель
Укреп­ле­ние здо­ро­вья на­се­ле­ния об­ла­сти пу­тем со­зда­ния эф­фек­тив­ной Про­грам­мы ока­за­ния ме­ди­цин­ской по­мо­щи, ос­но­ван­ной на прин­ци­пах со­ли­дар­ной от­вет­ствен­но­сти го­су­дар­ства и че­ло­ве­ка за здо­ро­вье, при­о­ри­тет­ном раз­ви­тии пер­вич­ной ме­ди­ко-са­ни­тар­ной по­мо­щи
За­да­чи
Раз­ви­тие ПМ­СП с пе­ре­но­сом ак­цен­та со ста­ци­о­нар­ной на пер­вич­ную ме­ди­ко-са­ни­тар­ную по­мощь, ра­ци­о­на­ли­за­ция служ­бы ста­ци­о­нар­ной по­мо­щи;
Укреп­ле­ние ма­те­ри­аль­но-тех­ни­че­ской ба­зы ор­га­ни­за­ций здра­во­охра­не­ния, в первую оче­редь ПМ­СП;
Фор­ми­ро­ва­ние мо­ти­ва­ции к здо­ро­во­му об­ра­зу жиз­ни у на­се­ле­ния;
Раз­де­ле­ние от­вет­ствен­но­сти меж­ду го­су­дар­ством и че­ло­ве­ком за его здо­ро­вье;
Эф­фек­тив­ное управ­ле­ние си­сте­мой здра­во­охра­не­ния и внед­ре­ние вре­мен­ных ин­фор­ма­ци­он­ных тех­но­ло­гий;
Укреп­ле­ние здо­ро­вья ма­те­ри и ре­бен­ка;
Сни­же­ние уров­ня со­ци­аль­но зна­чи­мых за­бо­ле­ва­ний;
Обес­пе­че­ние са­ни­тар­но-эпи­де­мио­ло­ги­че­ско­го бла­го­по­лу­чия;
Обес­пе­че­ние до­ступ­но­сти и ка­че­ства ле­кар­ствен­ных средств;
Кад­ро­вое обес­пе­че­ние сель­ско­го здра­во­охра­не­ния;
Осу­ществ­ле­ние ме­ро­при­я­тий по пе­ре­хо­ду к меж­ду­на­род­ным стан­дар­там в здра­во­охра­не­нии
Сро­ки ре­а­ли­за­ции
2005-2007 го­ды
Необ­хо­ди­мые ре­сур­сы и ис­точ­ни­ки фи­нан­си­ро­ва­ния
На ре­а­ли­за­цию Про­грам­мы в 2005-2007 го­ды бу­дут ис­поль­зо­ва­ны сред­ства рес­пуб­ли­кан­ско­го и мест­но­го бюд­же­тов, а та­к­же дру­гие сред­ства не за­пре­щен­ные за­ко­но­да­тель­ством Рес­пуб­ли­ки Ка­зах­стан.
Об­щие до­пол­ни­тель­ные за­тра­ты на ре­а­ли­за­цию Про­грам­мы со­ста­вят 21666,26 млн. тен­ге. в том чис­ле:
Из средств рес­пуб­ли­кан­ско­го бюд­же­та 3078,56 млн. тен­ге
2005 год - 1153,16
2006 год - 1065,54
2007 год - 859,86
из средств мест­но­го бюд­же­та 18587,7 млн. тен­ге
2005 год - 4839,2
2006 год - 6560,1
2007 год - 7188,4
Объ­ем фи­нан­си­ро­ва­ния дан­ной Про­грам­мы на 2005 - 2007 го­ды бу­дет уточ­нять­ся при фор­ми­ро­ва­нии рес­пуб­ли­кан­ско­го и мест­ных бюд­же­тов в со­от­вет­ствии с за­ко­но­да­тель­ством Рес­пуб­ли­ки Ка­зах­стан.
Ожи­да­е­мые ре­зуль­та­ты
В ре­зулъ­та­ты ре­а­ли­за­ции Прогграм­мы бу­дут со­зда­ны ма­те­ри­аль­ные пред­по­сыл­ки для оп­ти­маль­но­го пе­ре­хо­да ко вто­ро­му эта­пу ре­фор­ми­ро­ва­ния;
По­вы­сит­ся уро­вень обес­пе­чен­но­сти на­се­ле­ния услу­га­ми здра­во­охра­не­ния;
Уве­ли­чит­ся объ­ем про­фи­лак­ти­че­ских оздо­ро­ви­тель­ных ме­ро­при­я­тий;
По­вы­сит­ся эф­фек­тив­ность и ка­че­ство дис­пан­се­ри­за­ции боль­ных;
Сни­зит­ся уро­вень за­бо­ле­ва­е­мо­сти, в том чис­ле с вре­мен­ной и стой­кой утра­той тру­до­спо­соб­но­сти;
бу­дет сни­же­но ко­ли­че­ство вы­зо­вов и по­вы­ше­но ка­че­ство ока­за­ния ско­рой ме­ди­цин­ской по­мо­щи;
ор­га­ни­за­ции ПМ­СП бу­дут обес­пе­че­ны ква­ли­фи­ци­ро­ван­ным вра­чеб­ным и сред­ним ме­ди­цин­ским пер­со­на­лом;
в со­от­вет­ствии с утвер­жден­ны­ми нор­ма­ти­ва­ми ор­га­ни­за­ции ПМ­СП бу­дут обес­пе­че­ны ме­ди­цин­ским обо­ру­до­ва­ни­ем и са­ни­тар­ным ав­то­транс­пор­том;
бу­дут внед­ре­ны и раз­ви­ты ста­ци­о­на­ро­за­ме­ща­ю­щие тех­но­ло­гии с бес­плат­ным ле­кар­ствен­ным обес­пе­че­ни­ем;
струк­ту­ра ме­ди­цин­ской по­мо­щи на­се­ле­нию бу­дет при­ве­де­на в со­от­вет­ствие с име­ю­щи­ми­ся по­треб­но­стя­ми и уров­нем ор­га­ни­за­ци­он­ных и ме­ди­цин­ских тех­но­ло­гий;
бу­дет внед­ре­на эф­фек­тив­ная си­сте­ма управ­ле­ния ка­че­ством ме­ди­цин­ских услуг;
по­вы­сят­ся до­ступ­ность, эф­фек­тив­ность и пре­ем­ствен­ность ме­ди­цин­ской по­мо­щи на всех эта­пах ее ока­за­ния;
по­вы­сит­ся эф­фек­тив­ность ис­поль­зо­ва­ния средств го­су­дар­ствен­но­го бюд­же­та на здра­во­охра­не­ние;
бу­дет обес­пе­че­на про­зрач­ность ока­за­ние ме­ди­цин­ских услуг и су­ще­ствен­но сни­зит­ся уро­зень те­не­вой эко­но­ми­ки;
бу­дет со­зда­на еди­ная ин­фор­ма­ци­он­ная си­сте­ма здра­во­охра­не­ния для при­ня­тия эф­фек­тив­ных управ­лен­че­ских ре­ше­ний;
к 2007 го­ду пла­ни­ру­ет­ся сни­зить по­ка­за­те­ли ма­те­рин­ской (до 56,0 на 100 ты­сяч жи­во­рож­ден­ных) и мла­ден­че­ской с смерт­но­сти (до 17,6 на 1000 жи­во­рож­ден­ных
ста­би­ли­зи­ру­ет­ся си­ту­а­ция по со­ци­аль­но зна­чи­мым за­бо­ле­ва­ни­ям;
улуч­шит­ся до­ступ на­се­ле­ния к ос­нов­ным жиз­нен­но важ­ным ле­кар­ствен­ным сред­ствам;
ожи­да­ет­ся даль­ней­шее сни­же­ние ин­фек­ци­он­ной за­бо­ле­ва­е­мо­сти;
ожи­да­ет­ся даль­ней­шее сни­же­ние ин­фек­ци­он­ной за­бо­ле­ва­е­мо­сти, в том чис­ле свя­зан­ной с упо­треб­ле­ни­ем не недоб­ро­ка­че­ствен­ных пи­ще­вых цро­дук­тов и пи­тье­вой во­ды;
со­кра­тить за­бо­ле­ва­е­мость на­се­ле­ния, свя­зан­ная с воз­дей­стви­ем вред­ных фак­то­ров про­из­вод­ства и внеш­ней сре­ды;
бу­дет под­нят со­ци­аль­ный ста­тус ме­ди­цин­ско­го ра­бот­ни­ка в об­ще­стве.

2. Введение
Настоящая Программа ориентирована на улучшение состояния здоровья населения с учетом актуальных приоритетов здравоохранения области на данном этапе, совершенствование системы управления, кадрового обеспечения, а также укрепление материально-технической базы здравоохранения области.
Программа согласуется с действующими программами: «Комплексная программа формирования здорового образа жизни в Актюбинской области на 2002-2005 годы», «Программа усиления борьбы с туберкулезом в Актюбинской области на 2004-2006 годы», «Программа противодействия эпидемии СПИД в Актюбинской области на 2002-2005 годы», «Программа борьбы с наркоманией и наркобизнесом в Актюбинской области на 2004 -2005 годы», «Государственная программа развития сельских территорий Республики Казахстан на 2004 – 2010».
Основанием для разработки программы стали Указ Президента Республики Казахстан от 13 сентября 2004 года № 1438 «Об утверждении Государственной программы реформирования и развития здравоохранения Республики Казахстан на 2005-2010 годы», постановление Правительства Республики Казахстан от 13 октября 2004 г. № 1050 «Об утверждении Плана мероприятий по реализации Государственной программы реформирования и развития здравоохранения Республики Казахстан на 2005-2010 годы»

3. Анализ состояния здоровья населения и системы здравоохранения
Развитие здороохранения области в последнее десятилетие характеризовалось как позитивными, так и негативными тенденциями. Среди
положительных моментов можно отметить существенное увеличение финансирования здравоохранения, что позволило нанать строительство ряда
медицинских объектов, произвести капитальный ремонт и улучшить материально-техническое оснащение медицинских организаций, внедрить новые медицинские технологии лечебно-диагностический процесс. В результате улучшения качества медицинской помощи и повышения ее доступности имеются полож вь:е сдвиги в состоянии здоровья населения.
В области произошли определенные медико-демографические изменения. Численность населения к 2003 году уменьшилась по сравнению с 1999 годом на 6,2 тыс. человек на начало 2004 года составила 672,4 тыс. человек. Уменьшение численности населения области происходило преимущественно за счет эмиграционных процессов, имевших значительный характер в период развала СССР и трансформации общественно-политических и экономических отношений в обществе.
В настоящее время наблюдается обратная тенденция - из года в год увеличивается число прибывающих в страну этнических казахов из стран Центральной и Средней Азии, Китая, Афганистана и Ирана.
Показатель рождаемости в 2003 году составил 17,1 (РК-17,2) на 1000 человек населения и в сравнении с 1999 годом увеличился в 1,3 раза, что соответствует среднереспубликанской динамике роста показателя за этот же
период (РК - в 1,2 раза).
За последние 5 лет естественный прирост населения области увеличился
в 1,6 раза, составив в 2003 году 6,8 на 1000 человек. Смертность населения в 2003 году составила 10,3 на 1000 человек против 9,2 в 1999 году. В структуре смертности населения ведущее место занимают серденно-сосудистые, онкологические заболевания и травматизм.
Средняя продолжительность предполагаемой жизни населения в течение
последних 5 лет остается на одном уровне и на конец 2003 года составила 64,4 лет (республиканский показатель- 65,9 лет), при этом ожидаемая продолжительность жизни у мужчин - 58,7 лет, у женщин - 70.5 года (в 1999
году соответственно 58,3 и 70,2 года).
Показатель младенческой смертности в области имеет тенденцию к снижению, но остается достаточно- высоким и составляет 18,8 на 1000 живорожденных в 2003 году (в РК – 15,3 на 1000).
Отмечается снижение показателя материнской смертности, который составил в 2003 году 36,9 на 100 тыс. живорожденных, против 42,1 в республике. Одной из основых материнской смертности в области является низкий индекс здоровья женщин, который составляет 20%.
Показатель заболеваемости населения в динамике возрос и составил в 2003 году 64054,6 на 100 тыс. населения против 42271,8 в 1999 году (среднереспубликанский 2003 г. – 56413,9 на 100 тыс. населения).
В структуре заболеваемости населения области первое место занимают болезни органов дыхания (24675,7 на 100 тыс. населения); второе - болезни
кожи и подкожной клетчатки (5230,4 на 100 тыс. населения); третье - болезни
глаз и его придатков (4298,8 на 100 тыс. населения); четвертое – болезни мочеполовой системы (93978,2 на 100 тыс. населения); далее - травмы и отравления (3919,4 на 100 тыс населения); болезни органов пищеварения (3389,1 на 100 тыс. населения); заболевания сердечно-сосудистой системы (3234,7 на 100 тыс. населения); заболевания уха (3221,0 на 100 тыс. населения). Структура заболеваемости населения области немногим отличается от республиканском.
Наиболее актуальной для области является ситуация с заболеваемостью населения туберкулезом. С 2003 года по заболеваемости туберкулезом Актюбинская область занимает первые позиции в республике - 279,7 на 100 тысяч населения (в РК - 160,4). Уровень смертности населения области от туберкулеза в 2003 году в 1,4 раза превысил показатель по республике (область-32,4, РК - 22,3 на 100 тысяч населения).
Формальным на сегодня можно назвать решение проблемы изоляции больных туберкулезом, уклоняющихся от лечения, в организованном при областном противотуберкулезном диспансере отделении для принудительного лечения, поскольку в условиях неспециализированного стационара затруднено создание соответствующего охранного режима.
Среди социально значимых заболеваний в 2003 году первое место заняли наркологические расстройства (313,5 на 100 тыс. населения), которые в 2 и более раза превышают показатели заболеваемости населения остальными социально значимыми заболеваниями. Причем настораживает рост женского алкоголизма. В составе СЛПУ (специализированное лечебно-профилактическое учреждение) на сегодняшний день отсутствует женское отделение для принудительного лечения. Республиканский показатель
заболеваемости наркологическими растройствами в 2003 году поставил 424,7
на 100 тысяч населения.
Из-за низкой эффективности профилактических мероприятий, отсутствия у большинства населения мотивации к приверженности здоровому образу жизни сохраняется высший уровень заболеваемости болезнями сердечно-сосудистой системы, сахарным диабетом, ИППП, злокачественными новообразованиями.
Продолжается распространение ВИЧ инфекции. В связи с этим, в области реализуется Программа противодействия эпидемии СПИДа на 2001-2005 годы. Принимаемые на республиканском и местном уровнях меры позволили пока лишь замедлить темпы распространения инфекции.
С 2002 года в области проводятся скрининговые обследования школьников. В 2003 году бригады врачей осмотрено 80369 детей школьного возраста. У 26880 (33%) детей выявлены различные отклонения в здоровье, которые требуют проведение эффективных оздоровительных и реабилитационных мероприятий.
Анализ медицинских сельских жителей за 2003 год показал, что удельный вес здоровых сельских жителей составляет всего около 43 %, т. е. половина жителей села имеет те или иные острые и хронические заболевания.
Негативное влияние на состояние здоровья населения оказывает деятельность горнодобывающих металлургических и химических предприятий, интенсивно загрязняющих окружающую среду нашей области.
Основную долю вредных выбрасываемых в воздух, составляют: низкоуглеродистый феррохром, ферросилиций, сернистый ангидрид, окись
углерода, сероводород, окислы азот, оксиды кальция, магния, азота. Выбросы в атмосферный воздух фиксируя в Актобе, Мугалжарском, Темирском и Хромтауском районах. Загрязненителями атмосферного воздуха продолжают оставаться Актюбинский завод ферросплавов ОАО ТНК «Казхром», АЗХС,
АктобеТЭЦ, Актобемунайгаз, Казтуркмунай, Донской ГОК, Неохим.
В этой связи, важное значение приобретает укрепление материально-технической базы санитарно-эпидемиологической службы для обеспечения контроля за состоянием окружающей среды, вредными для здоровья факторами природного и техногенного характера. Помимо этого, пройдет полная поэтапная модернизация лабораторий Центра санитарно-эпидемиологической экспертизы с 2008 года, и частичной - в рамках этой Программы.
Важнейшими показателями общественного здоровья являются инвалидность и степень инвалидизации населения, которые имеют не только, медицинское, но и социально-экономическое значение. Показатель первичного выхода на инвалидность по области в последние годы имеет тенденцию к некоторому снижению: 2003 г. - 23,6. 1999 г.- 30,1 на 10 тыс. населения. Анализ структуры первичной инвалидности показал, что ведущими инвалидизирующими факторами является болезни системы кровообращения, злокачественные новообразования, туберкулез и травмы всех локализаций. На
указанные причины приходится - около 70 процентов всей первичной инвалидности. Причем, следует отметить, что по уровню инвалидности вследствие болезней органов кровоснабжения наша область занимает одно из ведущих мест в республике. Подавляющую часть этой группы болезней составляют артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца. При этом в области нет специализированного реабилитационного учреждения для больных с последствиями перенесенного тяжелого заболевания.
Особую тревогу вызывает детская инвалидность, в особенности от наследственных заболеваний, врожденных пороков развития, болезней нервной системы и психических растройств. К сожалению, проблема реабилитации детей, страдающих детским церебральным параличом, также на
сегодняшний день остается открытой по причине отсутствия специализированного учреждения.
Важным аспектом профилактики инвалидности и медицинской реабилитации детей является реконструктивная хирургия, в частности, пороков опорно-двигательного аппарата, челюстно-лицевой области и т. д. Для решения подобных задачво многих странах практикуется приглашение выездных бригад пластической и реконструктивной хирургии из ведущих клиник.
В последние годы в результате улучшения социально-экономической ситуации и проводимых профилактических, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий отмечается снижение заболеваемости по
многим инфекционным заболеваниям. В течение 5 лет снизилась заболеваемость людей бруцеллезом, корью не зарегистрирована заболеваемость коклюшем, дифтерией.
Вместе с тем, заболеваемости вирусными гепатитами и ОКИ за последние 5 лет имеет тенденцию к росту. Ситуация по осуществлению лабораторного надзора за вирусными инфекциями в области сложная вследствие слабой материально-технической базы вирусологической лаборатории. Приоритетным
в деятельности вирусологической лаборатории остаются исследования, связанные с выполнением национальных программ. В первую очередь – это интегрированный эпиднадзор за корью, краснухой, СВК, вирусными гепатитами, которые стоят в ряду актуальных проблем здравоохранения в виду их широкого распространения. Основным методом по определению маркеров вирусных гепатитов является иммуноферментный анализ. В целях дальнейшего улучшения лабораторного надзора за вирусными инфекциями необходимо решить проблему оснащения вирусологической лаборатории современным оборудованием.
Для исключения возможности завоза и распространения на территории области особо опасных и карантинных заболеваний на основных транспортных магистралях, в местах пересечения государственной границы развернуты санитарно-карантинные санитарно-контрольные пункты. На сегодня открыты 4 СКП: «Марток» - в Мартукском районе. «Каргала» - в Каргалинском районе, «Айтекеби» - Айтекебийском районе, «Бозой»- в Шалкарском районе. СКП занимают по одной комнате в зданиях таможенных постов, не соответствуют требования санитарно-эпидемиологических правил и норм «Санитарная охрана границы и территории РК», утвержденным приказом МЗ РК от 30.03.04 г. № 297, как по производственной площади, так и по набору производственных, бытовых помещений. Отсутствуют медицинское оборудование, приборы, связь, оргтехника.
Из-за слабой материально-технической базы существует вероятность возникновения внутрибольничных инфекций.
На сегодняшний день два крупных стационара инфекционного профиля
- областной противотуберкулезный диспансер и областная инфекционная
больница не имеют специальных установок для обеззараживания канализационных стоков, что создает угрозу распространения инфекций.
Серьезной проблемой является наличие в области природных очагов особо опасных инфекций, в том числе чумы (территория 6 районов), туляремии (территория 6 райнов), большого количества стационарно-неблагополучных пунктов по сибирской язве (104). В 1999 г. зарегистрировано 4 случая заболевания людей чумой, в 2003 г. - 3 случая заболевания людей туляремией и один случай бешенства, семь человек заболели сибирской язвой.
Актуальной остается проблема контроля над обеспечением населения области доброкачественными продуктами питания.
Причинами сложившегося состояния здоровья населения области явились недостаточная профилактическая активность организаций здравоохранения, отсутствие отвенности к своему здоровью со стороны самого населения и социально-экономический кризис переходного периода.
В настоящее время здравоохранение обтласти представлено сетью
государственных, частных и ведомственных 53 больничных и 209 амбулаторно-поликлинических медицинских организаций.
За последние годы система здравоохранения области претерпела значительные структурные изменения. Критически низкий уровень финансирования отрасли стал причиной резкого сокращения количества объектов государственного здразоохранения. Только в период с 1996 по 1999
годы было утрачено более 40% мощностей здравоохранения области.
Сокращение числа поликлинических организаций привело к тому, что участковая служба стала работать в сверхнормативном режиме: количество обслуживаемого населения на 1 терапевтическом участке составляет более 2-х тысяч человек при норме 1300. В сравнении с 2001 годом, число посещений в государственные амбулаторно-поликлинические организации на 1 жителя по области возросло с 7,0 до 8,1 (показатель по республике в 2003 году 6,3) и общее число посещений в амбулатории и поликлиники достигло более 5,4 млн.
Интенсивная застройка города Актобе, приведшая к расширению её границ, осложнила работу единственной в областном центре станции скорой и неотложной медицинской помощи. Радиус обслуживания головной станции и подстанции увеличился до 25-30 км. при норме 10-15 км. Скорая медицинская помощь населению города оказывается 24 общепрофильными и 12 специализированными врачебным бригадами. Ежегодно медицинскими работниками станции скорой медицинской помощи выполняется от 50 до 58 тысяч выездов. В настоящее время станция располагается в сборно-щитовом
приспособленном, одноэтажном здании. Теснота, отсутствие санитарных узлов, душевых, вентиляции, неудовлетворительный обогрев в зимний период времени из-за особенностей конструкции здания делают её непригодной для дальнейшей эксплуатации.
В результате оптимизации на сегодняшний день ощущаетсяя нехватка ряда специализированных коек (кардиологических, неврологических, токсикологических. траматологических, туберкулезных, педиатрических).
Последствия ликвидации в 1997 году районных противотуберкулезных учреждений (туботделения при районных больницах вновь были открыты лишь в 1999 году), отсутствие противотуберкулезных препаратов на тот период наряду с ухудшением социально-экономического положения, активной миграцией населения, резко осложнили лечение больных туберкулезом, в особенности, с рецидивами заболевания. Безусловно все эти факторы в совокупности стали причиной резкого увеличения резервуара туберкулезной инфекции в области и ухудшения эпидемиологической обстановки в области.
Обеспеченность педиатрирческими койками 2003 г. на 1000 детского, населения по области составила лишь 3,3, тогда как по республике этот показатель был равен 4,39.
Единственная государственная организация области, оказывающая квалифицированную помощь детскому населению - Областная детская клиническая больница на 160 коек. На сегодня в области нет специализированных детских ожоговых, нейрохирургических, стоматологических, гематологических, аллергологических и урологических коек. Мощности имеющегося стационара недостаточны для развертывания дополнительных коек. В здании 1961 года постройки функционирует 9 специализированных отделений. Вспомогательные службы (лаборатория и др.)
из-за нехватки рабочих площадей в основном корпусе располагаются в приспособленных, нетиповых одноэтажных зданиях барачного типа.
Многие приватизированные ранее медицинские учреждения сменили профиль, часть из них значительно сократила объемы оказываемой ранее помощи. В итоге более 70% ФАПов и ФП, 15% СВА области не имеют собственного помещения и размещены в зданиях школ, акиматов, различных
ТОО и т.д. Вплоть до 2002 г. бюджет здравоохранения области не предусматривал расходы на капитальный ремонт объектов, закуп оборудования, твердого и мягкого инвентаря, в результате более 90 % зданий и
сооружений требует капитального ремонта со значительным вложением средств.
В сфере обращения лекарственных средств в области функционирует более 350 аптечных организаций, около 95 % из которых являются субъектами негосударственной собственности. В более ее чем 90% объектов ПМСП имеются аптечные организации.
Реформирование фармацевтического сектора привело к снижению доступности лекарственных средств для населения. До настоящего времени
нет отвечающих современным требованиям испытательных лабораторий. Высока доля фальсифицированного фармпродукции в аптечных организациях
области.
Следуя принципам менеджемента в условиях финансирования близкому к критическому, руководством областного управления здравоохранения в 2003 году в целях эффективного использования имеющихся ресурсов, принято решение о консолидации бюджета на областном уровне с жестким администрированием расходования выделенных средств. В сзязи с этим были упразднены районные отделы здравоохранения, расширился аппарат областного управления здравоохранения, поскольку централизация бюджета
значительно увеличила нагрузку.
Благодаря ежегодному приросту бюджета области ситуация по финансированию отрасли в последние годы несколько улучшилась. Если в 2000 году исполнение бюджета здравоохранению оставляло 1766,3 млн. тенге, то в 2001 году – 2075,6 млн. тенге, в 2002 году – 2184,3 млн. тенге, в 2003 году - 2654,3 млн. тенге. Бюджет здравоохранения области на текущий год утвержден в объеме почти 4,9 млрд. тг., что в сравнение с 2003 годом больше почти в 1,9 раза.
Государственные расходы на 1 жителя области на услуги здравоохранения в 2004 году составляет 7068 тенге против 4054 тенге в 2003 году (по РК в 2003 г. - 5991 тенге).
В сравнении с 2000 годом объем финансирования – сельского здравоохранения в 2004 году возрос в 3,4 раза, а в сравнении с 2003 годом – в 1,4 раза. В текущем году на здравоохранение районов области предусмотрено,
выделение средств в объеме 1085,86 млн. тенге, в том числе на село - 642,2
млн. тенге.
Подушевой норматив на ПМСП в последние годы увеличивался, но системного увеличения затрат на ПМСП, исходя из потребностей на осуществление возложенных функций, не производилось.
Показатель обеспеченности населения койками составляет 64,2 на 10 тыс. населения (общее количество государственных коек - 4323). Обеспеченность по республике составляет в 2003 году 67,7 на 10 тысяч населения.
Количество врачей в области к 2003 году достигло 2574, средних медицинских работников 4157 человек, обеспеченность врачами составляет 38,3 (по республике 29,9), средним медицинским персоналом 61,8 на 10 000
тыс. населения (по республике 67,4). Хотя обеспеченность врачами сельской местности с 2001 года возросла с 11,6 ло 13,3 в 2003 году и средними медицинскими работниками - с 35,9 до 40,3 на 10 тысяч населения, проблема кадрового обеспечения медицинских организаций области сохраняется. В настоящее время объекты ПМСП, имущественно на селе, не полностью укомплектованы квалифицированными кадрами. Низкие социальные условия
работы на селе, мизерная заработная плата, отсутствие жилья не привлекают молодых специалистов.
Аналогичные проблемы по укомплектованности кадрами санитарно-эпидемиологического профиля сложились и в органах государственного санитарно-эпидемиологического надзора области, что отражается на качестве работы.
Несмотря на высокие усредненные показатели обеспеченности населения медицинским персоналом в частности врачами, система здравоохранения функционирует достаточно эффективно, особенно на уровне ПМСП. Сложившаяся ситуация характеризуется недостаточным вниманием к развитию и укреплению ПМСП, финансированием по остаточному принципу и недооценкой ее потенциала, отсталостью в технологическом плане.
Все еще проблематичным и для государственных медицинских организаций является обучение кадров в странах ближнего и дальнего зарубежья, без чего сложно достичь уровня международных стандартов и подходов в вопросах диагностии, лечения, профилактики заболеваний и менеджмента в здравоохранении.
У медицинских работников нет экономической мотивации к улучшению результатов труда по причине низкой заработной платы, отсутствия дифференциального подхода к оплате. Медицинский работник не имеет социальных льгот, таких, к примеру, как обеспечение коммунальным жильем, компенсация расходов за коммунальные услуги, бесплатный проезд в общественном транспорте, лечебные пособия и пр.
Материально-техническая база лечебно-профилактических организаций, особенно сельских, продолжает оставаться в состоянии близком к неудовлетворительному. Очень остро стоит проблема обновления основных фондов медицинских организаций. Оснащенность медицинским оборудованием СУБ составляет 20 %, СВА-9,4 %, ФАП - 5,9 % и ФП - 5,5 %; санитарным автотранспортом СУБ - 45,5 %, СВА - 29,5 %, ФАП - 2,3 % и ФП - 0.
Недостаточным остается качество оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи жителям отдаленных и труднодоступных населенных пунктов, что диктует необходимость развития санитарной авиации, оснащенной современным диагностическим оборудованием.
Переход на международные стандарты в диагностике и лечении заболеваний требует применения современных, достоверных, высокоточных методов диагностики. На сегодня в области нет таких видов лечебно-диагностического оборудования как магнитно-резонансный томограф,
современных аппаратов ультразвуковой диагностики, «искуственной почки», цифровых рентгендиагностических комплексов.
Не изменив в корне отношение к ПМСП, не оснастив их соответствующим медицинским оборудованием, не внедрив новые технологии профилактики, диагностики, лечения, не совершенствуя совершенствуя систему бесплатного и
льготного лекарственного обеспечения на амбулаторном уровне, не осуществив реального наполнения подушевого финансирования невозможно
коренным образом решить основные проблемы здравоохранения области.
Таким образом, причинами, сложившимися в здравоохранения области и здоровья населения стали социально-экономические проблемы переходного периода, недостаточное финансирование области, низкая эффективность деятельности здравоохранения, отсутствие межсекторального взаимодействия в вопросах охраны здоровья населения, недостаточная ответственность к своему здоровью населения.

4. Цель и задачи Программы
Целью Программы является укрепление здоровья населения области путем создания эффективной системы оказания медицинской помощи, основанной на принципах солидарной ответственности государства, работодателя и человека за его здоровье, приоритетном развитии первичной медико-санитарной помощи, направленной на улучшение здоровья населения.
Основными задачами Программы являются:
развитие ПМСП с переносом акцента со стационарной на первичную медико-санитарную помощь, рационализация службы стационарной помощи;
укрепление материально-технической базы орган здравоохранения, в первую очередь ПМСП:
формирование потребности к здоровому образу жизни населения;
разделение ответственности между государством и человеком за его здоровье;
эффективное управление системой здравоохранения и внедрение современных информационных технологий;
укрепление здоровья матери и ребенка;
снижение уровня социально значимых заболеваний;
обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия;
обеспечение доступности и качества за лекарственных средств;
кадровое обеспечение сельского здравоохранения;
осуществление мероприятий по переходу к международным стандартам в
здравоохранении
Проблемы, решаемые в рамках данной Программы, с учетом, возможностей местного и республиканского бюджетов, предполагают ее реализацию в течение 2005 - 2007 годов.

5. Основные направления Программы
Основными направлениями развития первичной медицинской помощи в 2005-2007 годах станут создание ресурсного потенциала (улучшение материально-технической базы, подготовка и переподготка медицинских кадров) для перехода к 2008-2010 гг. на систему общей врачебной практики
(семейной медицины).
Предусматривается внедрение клинических протоколов диагностики и лечения для ПМСП, бесплатное и льготное лекарственное обеспечение по видам заболеваний и отдельных категорий граждан при амбулаторном лечении.
С введением системы контроля качества оказанных услуг в ПМСП станет реальным улучшение качесва медицинской помощи.
Развитие получат стационарозамещающие технологии в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, которые обеспечат оптимальный уровень общей госпитализации в соответствии с реальной потребностью населения в стационарной помощи.
Планируется строительство новых, реконструкция и ремонт имеющихся государственных объектров ПМСП; оснащение их медицинским оборудованием, изделиями медицинского назначения в соответствии с нормативами, обеспечение в достаточном количестве санитарным автотранспортом, компьютерной техникой, телефонной связью.
К 2007 г. должно быть завершено строительство двух амбулаторно-поликлинических комплексовв районе Жилгородка и 12 микрорайона г. Актобе, 5 СВА, 21 ФП реконструкция 2-х СВА, 6 ФП.
Неотъемлемым компонентом ПМСП является служба скорой медицинской помощи, поэтому среди приоритетных направлений будут обозначены строительство современного здания городской станции скорой медицинской помощи в г. Актобе оснащенного современными средствами связи, специализированным санитарным автотранспортом.
Целевые трансферты из республиканского бюджета и средства местного бюджета будут направлены на обеспечение санитарным автотранспортом в соответствии с нормативами районных служб скорой и неотложной медицинской помощи.
За счет организации реализации лекарственных средств через объекты ПМСП жители отдаленных сёл получат возможность приобретать необходимые лекарственные средства.
Действенные меры будут предприняты по приоритетному развитию профилактической деятельности ПМСП, включая реализацию скрининг-программ по раннему выявлению заболеваний, динамическому наблюдению и оздоровлению населения.
Серьезное внимание будет уделено проведению медицинских осмотров
детей дошкольного и школьного возраста, учащихся и студентов. С этой целью предполагается восстановление медицинских пунктов во всех образовательных организациях. По результатам обследования будут разрабатываться региональные планы оздоровления детей и других категорий населения.
По мере расширения объема и повышения качества медицинской помощи, с введением новых технологий диагностики и лечения, с 2005 года будут увеличиваться объемы финансирования системы ПМСП, а также размеры подушевого норматива. Предусматривается доведение уровня финансирования ПМСП к 2008 году до 30 % от общего объема.
С деятельностью ПМСП неотрывно связана стациоцарная служба. Население области должно быть в достаточной мере, в особенности на областном уровне, обеспечено специализированными видами стационарной помощи. Отсутствие в областном центре специализированных инфарктных, ожоговых коек будет восполнено за счет открытия инфарктного и токсикологического отделений при Больнице скорой медицинской помощи, что несомненно, внесет вклад в обеспечение доступности медицинской помощи населению области.
Строительство нового хирургического корпуса областной детской больницы снимет проблему скученности единственного в областном центре детского специализированного стационара.
В целом, в вопросах обеспечения качества, доступности медицинской помощи населению области для формирования рынка и конкурентоспособности медицинских услуг будут приняты меры, направленные на сохранение и развитие государственной системы здравоохранения, поддержку частного здравоохранения, некоммерческих неправительственных организаций здравоохранения.
В рамках Программы развития сельских территорий Республики Казахстан на 2004-2010 годы будет улучшена матетиально-техническая база сельского здравоохранения области. Планируется строительство, реконструкция, капитальный ремонт объектов здравоохранения и полное оснащение объектов ПМСП медицинским оборудованием и санитарным автотранспортом в соответствии с утвержденными нормативами до 2007 г.
На селе будет сохранена существующая система оказания ПМСП. Основным направлением совершенствования организации медицинской помощи станет повышение роли и расширение деятельности врача общей практики.
В целях улучшения лекарственного обеспечения сельского населения планируется в 2005 году на селе завершить процедуру организации аптечных пунктов для реализации лекарственных средств через объекты ПМСП, в особенности, в отдаленных сельских населенных пунктах области. Недостаточным остается качество оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи жителям отдаленных и труднодоступных населенных пунктов, что диктует необходимость организации санавиации в области.
Мероприятия по отделению поликлиник от ЦРБ, в связи с новой схемой финансирования и четким обозначением функциональных обязанностей, районных поликлиник, планируется начать с 2006 года. Для данной реорганизации потребуется предварительное укрепление материально-технической базы большинства сельских объектов ПМСП и достаточное обеспечение кадровым потенциалом районных организаций.
В 2005-2007 годах должно быть построено 43 объекта здравоохранения, из них в районах области 39 объектов (ФП, ФАП, СВА) и отремонтировано 57 медицинских организаций, в том числе на селе 47. При этом будут обеспечены, в первую очередь, потребности объектов противотуберкулезной службы и ПМСП.
В целях обеспечения объектов сельского здравоохранения квалифицированными медицинскими кадрами будут разработаны механизмы закрепления на селе специалистов с высшим и средним медицинским образованием (предоставление жилья из коммунального резерва, введение льгот по коммунальным платежам микрокредитование и др.). Кроме того, районными акиматами предполагается выделение целевых грантов на подготовку специалистов с условием их дальнейшей работы на селе в течение трех лет.
Для координации работы различных государственных органов, ведомств и организаций, деятельность которых прямо или косвенно влияет на здоровье населения, будет создан Координационный Совет по охране здоровья граждан, в функции которого будет входить обеспечение координации взаимодействия областных служб, ведомственных, негосударственных, общественных и неправительственных организаций по вопросам охраны здоровья населения. В Совет войдут курирующие здравоохранение заместители Акима области, руководители всех заинтересованных ведомств облсти, представители общественности, неправительственных организаций, депутаты областного маслихата. Ежеквартально предполагается заслушивание на заседаниях Совета результатов реализации принимаемой Программы, корректировка планов в соответствии с уточнениями в бюджете.
Предполагается проведение с транспортными, коммунальными службами, автоинспекцией, производственными предприятиями, органами образования мероприятий по снижению дорожно-транспортного, уличного, производственного и бытового травматизма.
В целях повышения качества осмотров допризывной и призывной молодежи при Департаменте по делам обороны будет создана постоянно действующая медицинская комиссия, которая позволит снизить число возвратов из рядов Вооруженных Сил по состоянию здоровья.
Учитывая значимость ведения здорового образа жизни для человека, к сотрудничеству будут широко привлекаться средства массовой информации для пропаганды физической культуры и спорта, информирования населения о вреде алкоголизма, курения, наркомании.
В части снижения заболеваемости населения антропозоонозными инфекциями будут разработаны совместные мероприятия с органами ветеринарного надзора, областным управлением сельского хозяйства.
Будут разработаны, совместные с органами труда и социальной защиты населения, меры по медико-социальной реабилитации инвалидов. Для этих же целей планируется строительство реабелитационного центра на 200 коек.
Получит дальнейшее развитне сотрудничество с правоохранительными органами и пенитенциарными учреждениями в вопросах борьбы с туберкулезом.
Полноценное управление отраслью предполагает возможность оперативного получения управленнием достоверных сведений по основным направлениям деятельности органов здравоохранения и по показателям здоровья населения области. Своевременная и достоверная информация является одним из главных факторов эффективного управления.
Существующая система учета и отчетности нуждается в увязке клинических и медико-экономических аспектов деятельности организаций здравоохранения. Для этого в 2006 году на базе Областного бюро медицинской статистики и информатики будет создан информационно-аналитический центр (далее - ИАЦ), в задачи которой будет входить информационное обеспечение системы управления здравоохранением области. Информационная система областного ИАЦ будет интегрирована в Единую информационную систему здравоохранения, основными направлениями которой будут:
- организация единой системысбоа, обработки и хранения информации о состоянии здоровья граждан, получении медицинской и лекарственной помощи;
- анализ, обобщение представление информации организациям здравоохранения и государственным органам;
- создание информационно-справочной системы, центрального банка данных, позволяющих получать необходимую информацию от каждой лечебно-профилактической организации и органа государственного управления здравоохранением;
- создание электронного паспорта здоровья граждан, электронной истории болезни, позволяющих осуществлять эффективность и мониторинг за комплексом медико-демографических показателей и объемов требления медицинской помощи гражданами;
- применение единого идентификационного кода физического лица для персонифицированного учета больных, позволяющего обеспечить преемственность оказания медицинской помощи на уровне ПМСП, поликлиник, стационаров, а также в едином формате учитывать медицинские аспекты, социальные льготы и пособия, соблюдая конфиденциальность медицинской информации в рамках Государственной базы данных «Физические лица».
Информатизация системы здравоохранения предусматривает обеспечение объектов здравоохранения достаточным количеством компьютерной техники, оснащение их достаточно мощными современными серверами, средствами коммуникации, квалифицированными кадрами, в том числе техниками, программистами.
В связи с расширением полномочий местных государственных органов здравоохранения предстоят структурные изменения аппарата управления системой здравоохранения области. Областное управление здравоохранения в 2005 г. реорганизуется в Департамент здравоохранения Актюбинской области, упразднится городской отдел здравоохранения.
Увеличится штат сотрудников Департамента до 64 единиц, будут введены отделы по лицензированию и организации постлицензионного контроля, работе с негосударственными субъектами здравоохранения, отдел охраны здоровья матери и ребенка, предполагается введение должностей специалистов по капитальному строительству и ремонту, мониторингу государственных программ, организации государственных закупок.
В соответствии с этим, Департамент здравоохранения области примет на себя дополнительные функции по лицензированию медицинской деятельности,
аттестации медицинских работников на присвоение третьей и второй квалификационных категории, организации закупа медикаментов.
Основным направлением мероприятий, обеспечивающих сохранение, укрепление здоровья матери и ребенка, станет задание эффективно действующей системы, интегрированной с ПМСП и другими заинтересованными службами, снижение уровня материнской, младенческой и детской смертности, инфекционной заболеваемости детского населения.
Для этого предусматривается:
- обеспечение оказания медицинской помощи женщинам репродуктивного возраста и детям в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи;
- организация и проведение плановой иммунопрофилактики инфекционных, заболеваний среди населения и национальной кампании иммунизации против кори и краснухи в 2005 году;
- проведение ежегодных медицинских осмотров диспансеризации и оздоровления детей и женщин репродуктивного возраста;
- открытие в соответствии с нормативами медицинских пунктов общеобразовательных школ;
- открытие оздоровительных санаторных групп круглосуточного пребывания для детей из групп риска по туберкулезу в районах области;
- открытие реабилитационного центра для лечения детей, страдающих ДЦП на базе областного Дома ребенка «Умит»;
- обеспечение беременных женшин лекарственными средствами для лечения заболеваний, влияющих на репродуктивное здоровье и здоровье ребенка, а также детей при амбулаторном лечении до 5 лет - с 2005 года и детей, состоящих на диспансерном учете - с 2006 года;
- достижение раннего охвата беременных диспансерным наблюдением;
- совершенствование пренатальной диагностики и профилактики наследственных и врожденных заболеваний у детей, обеспечение современной аппаратурой генетических кабинетов;
- реализация мероприятий по планированию семьи (бесплатное обеспечение современными контрацептивами) и формированию здорового образа жизни, включая профилактику алкоголизма, наркомании, табакокурения среди детей, подростков и женщин, широко привлекая к этому средства массовой информации;
- активизация работы по внедрению в общеобразовательных школах обучающих программ, рекомендованных ВОЗ, направленных на сохранение и укрепление здоровья школьников;
- внедрение принципов безопасного материнства и продолжение практики поощрения грудного вскармливания;
- завершение укомплектования детских и родовспомогательных лечебно-профилактических организаций области, в особенности, на селе, необходимыми специалистами;
- совершенствование детской нефрологической службы;
- оснащение детских и родовспомогательных лечебно-профилактических организаций современным медицинским оборудованием (эндовидеохирургия, эндофиброскопы, фетальные мониторы, УЗИ аппараты, кювезы и др.) в соответствии с утвержденными нормативами моби, раенимобилями для транспортировки больных новорожденных в специальанные стационары;
- обеспечение одноразовым инструментарием и бельем родовспомогательных организации;
- обеспечение детского населения области необходимым количеством специализированных коек;
- капитальный ремонт объектов родовспоможения и детства.
Таким образом, данная программа должна способствовать активной поддержке здоровья, благополучия женщин детей, обеспечению профессиональной медицинской помощи, внедрению в практику медицинских организаций материнства и детства новых современных технологий, укреплению материально-технической базы объектов родовспоможения и детства.
Особое внимание будет уделено снижению заболеваемости и смертности от туберкулеза. Лечебно-оздоровительные и профиактические мероприятия на всех этапах ведения больных туберкулезом будут осуществляться с широким привлечением организаций ПМСП, силовых ведомств, местных исполнительных органов, обозначенных в Программе усиления борьбы с туберкулезом в Актюбинской области на 2004-2006 годы.
Значительно укрепится материально-техническая база противотуберкулезной службы. Предусмотрена социальная поддержка больных туберкулезом и медицинских работников противотуберкулезных организаций; повышение квалификации, уровня знаний специалистов, задействованных в противотуберкулезной службе.
В целях ретабилизации и улучшения ситуации по туберкулезу значительные финансовые средства будут направляться на строительство объектов противотуберкулезной службы, улучшение лекарственного обеспечения, реабилитацию детей из семейных очагов туберкулеза.
К 2007 г. в области должно завершиться строительство противотуберкулезных объектов: в 2005 г. вводятся в строй 3 районные туберкулезные больницы (Мугалжарский, Темирский, Шалкарский районы), спальный корпус детского костно-туберкулезного санатория «Чайка»; в 2007 г. -
Хромтауская туберкулезная больница.
Будут осуществлены целенаправленные меры по профилактике и дальнейшему снижению заболеваемости болезнями, передаваемыми преимущественно половым путем, наркологическими и психическими расстройствами, ВИЧ-инфекцией при активном взаимодействии с заинтересованными ведомствами, международными неправительственными организациями.
Важное значение имеет взаимодействие ПМСП с заинтересованными ведомствами по обеспечению профилактики и дальнейшего снижения заболеваемости инфекциями, передаваемыми преимущественно половым путем, наркологическими расстройствами, ВИЧ-инфекцией, туберкулезом. В комплексе мероприятий по снижению наркотических расстройств среди населения планируется сильнейшая активизация санитарно-просветительной работы с вовлечением школьников, учащейся молодежи, студентов, волонтеров, неправительственных организаций.
Решится вопрос изоляции в режимном стационаре для женщин, страдающих алкоголизмом и наркоманией, за счет строительства отделения для принудительного лечения женщин при СЛПУ (специализированное лечебно-профилактическое учреждение).
Продолжится дальнейшая реализация региональных программ:
- Программа противодействия эпидемии СПИД - Актюбинской области на 2002-2005 годы;
- Программа борьбы с наркоманией и наркобизнесом в Актюбинской области на 2004-2005 годы.
Планируется строительство хлораторных установок при областной клинической инфекционной больнице и противотуберкулезном диспансере.
Также предусмотрен капитальный ремонт отделения воздушно-капельной инфекции областной клинической инфекционной больницы, зданий областного противотуберкулезного и психоневрологического диспансеров.
Будут осуществлены мероприятия по снижению заболеваемости и своевременному лечению бронхиальной астмы, глаукомы, онкологических заболеваний, артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, травматизма. Отчасти эти проблемы должны решить профилактические обследования жителей области, в особенности целевых групп; организация школ для обучения населения навыкам сохранения качества жизни при этих
видах заболевания и предотвращения осложнений, вызываемых ими. Для этого редполагается широкое вовлечение негосцударственных общественных организаций в организации подобных школ.
Планируется строительство Реабилитационного Центра на 200 коек в областном центре, открытие отделения для реабилитации детей с поражением центральной нервной системы (ДЦП) на базе Дома ребенка «Умит» в г. Актобе.
В отношении онкопатологии акцент будет сделан на раннюю выявляемость злокачественных новообразований путем проведения профилактических осмотров целевых групп с использованием прогрессивных методов диагностики и лечения, дальнейшего развития онкологической службы.
Принятые меры позволят стабилизировать ситуацию и снизить уровень распространения социально значимых болезней и наносимый ими ущерб здоровью населения и экономике области.
В числе задач по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия, в том числе профилактики и снижения инфекционной заболеваемости населения, уменьшения вредного воздействия неблагоприятных факторов среды обитания на здоровье населения, предполагается:
- укрепление материально-технической базы организаций госсанэпиднадзора (предполагается строительство типовых зданий для областного департамента СЭН и его филиалов в районах и городе Актобе);
поэтапная модернизация лабораторных подразделений службы современным оборудованием, расходными материалами, лабораторной мебелью;
обеспечение перехода на новый уровень санитарно-эпидемиологической эспертизы, основанный на использовании совремеяных (международных) стандартов исследований установления причинно-следственных связей воздействия неблагоприятных факторов среды обитания на здоровье населения;
принятие мер по укреплению санитарно-карантинных пунктов в местах пересечения государственной границы (строительство и оснащение зданий санитарно-карантинных пунктов обеспечение мер по предотвращению поступления на потребительский рынок некачественных и опасных пищевых продуктов;
- выполнение требований санитарно-эпидемиологического законодательства к пищевым продуктам и условиям их оборота;
проведение организационных мероприятий по выполнению производственного контроля за качеством и безопасностью пищевых продуктов;
решение всех вопросов безопасного водоснабжения совместно с заинтересованными государственными органами и организациями;
обеспечение доступности питьевой воды населению и повышению ее качества;
обеспечение надежности водоисточников и систем водоснабжения путем, полного соблюдения требований санитарных правил и норм к питьевой воде;
исключение децентрализованного использования для питьевых целей воды поверхностных источников, состояние которой в основном характеризуется бактериальным загрязнением;
снижение заболеваемости населения связанной с водным фактором передачи по группе острых кишечных инфекций по вирусному гепатиту А на 70-80%;
профилактика и недопущение заболеваемости населения особо опасными инфекциями;
осуществление пропаганды ветеринарных и медицинских знаний среди населения через СМИ в целях недопущения завоза на территорию страны особо опасных инфекций и небезопасного для здоровья населения продукции;
подготовка и переподготовка специалистов санэпидслужбы в соответствии с изменяющимися требованиями к её роли.
Профилактика внутрибольничных инфекций в медицинских организациях будет осуществлятся путем обеспечения лечебно-профилактических организаций в достаточном количестве дезинфекционно-стерилизационным оборудованием дезинфицирующими средствами нового поколения, одноразовым инструменттарием и операционным бельем, а также улучшением условий размещения больных в медицинских организациях и родовспомогательных учреждениях усиление контроля за внурибольничными инфекциями.
Будет перенесен акцент в деятельности службы с надзорных и административных мероприятий обучающие и стимулирующие меры безопасного производства товаров и услуг. Служба теснее станет интегрированной с ПМСП. В ее компетенцию перейдут курация противотуберкулезной, кожно-венерологической службы и центра СПИД.
Для улучшения обеспечения медицинских организаций и населения лекарственными средствами предусматривается:
увеличение объема ассигнований, выделяемых из местного бюджета, для обеспечения медицинских организаций и населения лекарственными средствами;
изучение и правильный расчет потребностей организаций здравоохранения области в основных (жизненно важных) лекарственных средствах;
разработка и утверждение лекарственных формуляров на основе списка основных (жизненно важных) лекарственных средствах;
организация сбора, обработка и анализ информации о лекарственных средствах и обеспечение к ним доступа на всех уровнях;
постепенное внедрение международных стандартов проведение мониторинга состояния и эффективности использования, сервисного обслуживания и ремонта медицинского оборудования, в т.ч. дорогостоящего, в организациях здравоохранения;
разработка и внедрение автоматизированных программ мониторинга закупа, учета и использования лекарственных средств;
оснащение действующих испытательных лабораторий современным оборудованием для обеспечения необходимого контроля за безопасностью ввозимых лекарственных средств;
усиление контроля за выписыванием рецептов и рецептурным отпуском лекарственных средств из аптечных организаций;
усиление персональной ответственности первых руководителей за рациональное использование лекарственных средств, закупленных на средства государственного бюджета;
создание соответствующих успехов для хранения лекарственных средств, закупленных за счет бюджетных средств.
завершение до конца 2005 года работы по организации реализации лекарственных средств через объекты ПМСП.
Укрепление ПМСП требует налчия квалифицированных медицинских кадров, в том числе врачей общей практики среднего медицинского персонала. Подготовка медицинских кадров будет строиться на основе долгосрочного планирования и исходить из стратегических потребностей области. С возрастанием роли средних медицинских работников в системе общей врачебной практики в будущем, предполагается увеличить число выпускников медицинского колледжа, а также стоимость обучения в Целях обеспечения более высокого качесства учебного процесса.
Будут выделены целевые средства на регулярное повышение квалификации и переподготовке лечебных, санитарно-эпидемиологических и фармацевтических кадров на факультетах усовершенствования врачей ведущих ВУЗов и клиник республики стран ближнего и дальнего зарубежья, согласно перечню остро необходимых специальностей для нашей области, в первую очередь, менеджеров и экономистов здравоохранения, без которых, невозможно совершенствование управления отраслью здравоохранения.
Будут решены вопросы кадрового обеспечения медицинскими работниками сельских населенных пунктов. Руководителей районных акиматов должны занимать в этом вопросе активную позицию обеспечивая молодых специалистов, прибывающих в район, жильем из коммунального резерва. В целях привлечения специалистов для работы в сельской местности выпускникам сельских школ будут выдаваться образовательные кредиты для обучения в медицинских образовательных учреждениях с условием погашения кредита по завершении учебного заведения и воззрата специалиста в село.
Кроме того, должен быть отработан механизм частичного погашения суммы образовательного кредита органами власти на местах, крестьянскими хозяйствами и др.
Медицинским работникам участковой службы и химизаторам предусматривается оплата проезда на общественном транспорте.

6. Механизмы реализации Программы
Выполнение Программы осуществляется в соответствии, с Планом мероприятий по ее реализации.
Будет организована масштабная разъяснительная и агитационная работа по разъяснению основных положений реформирования здравоохранения области среди общественности.
Контроль за ходом исполнения Плана мероприятий и достижений планируемых показателей Программы возлагается на Координнационный Совет при областном Акимате.

7. Необходимые ресурсы и источники финансирования
Финансирование Программы будет осуществляться за счет средств республиканского и местного бюджета, а также других источников, не запрещенных законодательством Республики Казахстан.
Реализация Программы потребителей дополнительного финансирования в 2005-2007 годах в размере 21666,26 млн. тенге, в том числе из средств республиканского бюджета 3078,56 млн. тенге, из средств местного бюджета 18587,7 млн. тенге.
Объем финансирования данной Программы на 2005 - 2007 годы будет уточняться при формировании республиканского и местных бюджетов в соответствии с законодательством Республики Казахстан.

8. Ожидаемые результаты Реализации Программы
Выполнение Программы, как одного из приоритетных направлений деятельности исполнительных органов власти, широкое вовлечение общественности, СМИ, неправительственных организаций, организаторов здравоохранения в разъяснение основополагающих задач реформирования здравоохранения должно принести ожидаемые результаты.
Будет создана ресурсная база для оптимального перехода ко второму этапу реформирования, основанному на принципах солидарной ответственности за охрану здоровья между государством и человеком, приоритетном развитии первичной медико-санитарной помощи, направленному на улучшение основных показателей здоровья населения.
Повысится уровень обеспеченности населения услугами здравоохранения. За счет расширения гарантированного объема бесплатной медицинской помощи на уровне ПМСП увеличится объем профилактических, оздоровительных мероприятий, повысится эффективность и качество диспансеризации больных, снизится уровень заболеваемости с временной и стойкой утратой трудоспособности.
За счет расширения объема помощи на уровне ПМСП будет снижено количество вызовов и повышено качество оказания скорой медицинской помощи.
К 2007 году организации ПМСП, в особенности на селе, будут обеспечены квалифицированным врачебным и средним медицинским персоналом, оснащены оборудованием в соответствии с нормативами.
Будут широко использоваться стационарозамещающие технологии. Структура медицинской помощи населению будет приведена в соответствие с имеющимися потребностями и уровнем организационных и медицинских технологий.
Будет внедрена эффективная система управления качеством медицинских услуг, повысятся доступность, эффективность и преемственность медицинской помощи на всех этапах ее оказания.
Повысится эффективность использования средств государственного бюджета и населения на здравоохранение.
Будет обеспечена прозрачность оказания медицинских услуг и существенно снизится уровень теневой экономики.
Будет создана единая информационная среда здравоохранения, обеспечивающая сбор оперативной, достоверной и качественной информации,
необходимой для принятия эффективных управленческих решений.
В результате внедрения новых технологий в области охраны здоровья матери и ребенка (далее – ОЗМиР) повысится индекс здоровья женщин репродуктивного возраста и детей, снизятся показатели материнской и младенческой смертности.
Реализация вышеназванных мероприятий позволит к 2007 году снизить материнскую смертность с 36,9 з 2003 году до 36,0 на 100 тысяч живорожденных и младенческую смертность с 18,8 в 2003 году, до 17,6 на 1000 живорожденных и обеспечит дальнейшее улучшение этих показателей. Снижение показателя младенческой смертности в первую очередь будет обеспечено за счет сокращения смертности от управляемых причин (патологии
органов дыхания, инфекционно-паразитарные заболевания).
Стабилизируется ситуация по социально значимым заболеваниям, включая ВИЧ/СПИД, туберкулез, инфекции, передаваемые преимущественно половым путем (далее – ИПППП).
Население получит доступ к основным жизненно важным лекарственным средствам в соответствии со списком, утвержденным уполномоченным органом.
В области санитарно-эпидемиологического благополучия ожидается дальнейшее снижение инфекционной заболеваемости, увеличение доступа населения к безопасной питьевой воде, сокращение заболеваемости населения, связанной с недоброкачественными пищевыми продуктами, изделиями производства и внешней среды.
Улучшение материально-технической базы организаций медицинского образования, совершенствование программ подготовки и переподготовки медицинских кадров, повышение требований к обучению позволят существенно повысить качество подготовки и обеспечить отрасль здравоохранения области высококвалифицированными кадрами.
Таким образом, в результате реализации Программы будет создана эффективная система оказания медицинской помощи, основанной на принципах солидарной ответственности государства и человека за здоровье, приоритетном развитии первичной медико-санитарной помощи

9. План мероприятий
№
Мероприятия
Форма
завершения
Ответственные
исполнители
Срок
исполнения
Предполагаемые расходы млн. тенге
Источник
финансирования
2005 г.
2006 г.
2007 г.
1. Дальнейшее совершенствование службы ПМСП
1.1.
Обес­пе­чить га­ран­ти­ро­ван­ный объ­ем бес­плат­ной ме­ди­цин­ской
по­мо­щи, в том чис­ле:
Информация в МЗ РК
ДЗ, ОДФ
2005-2007
годы
3708,6
3919,9
4143,3
Местный бюджет
уве­ли­че­ние по­ду­ше­во­го нор­ма­ти­ва для ор­га­ни­за­ций ПМ­СП
1100,0
1150,0
1200,0
ле­кар­ствен­ное обес­пе­че­ние ме­ди­цин­ских ор­га­ни­за­ций в
со­от­вет­ствии со спис­ком жиз­нен­но важ­ных ле­кар­ствен­ных средств, утвер­жден­ным упол­но­мо­чен­ным ор­га­ном здра­во­охра­не­ния
786,1
825,4
866,7
1.2.
Обес­пе­чить вы­рав­ни­ва­ние рас­хо­дов па мс­ди­ципскио у« иуні »
рай­о­нах и го­ро­дах об­ла­сти
Ин­фор­ма­ция в МЗ РК
ДЗ
2005-2007
го­ды
в пределах выделенных средств
Мест­ный бюд­жет
1.3.
Обес­пе­чить про­фи­лак­ти­че­ские осмот­ры це­ле­вых групп
на­се­ле­ния в со­от­вет­ствии с ди­рек­тив­ны­ми до­ку­мен­та­ми
упол­но­мо­чен­но­го ор­га­на
Ин­фор­ма­ция в МЗ РК
ДЗ
2005-2007
го­ды
В пределах выделенных средств
Мест­ный бюд­жет
1.4.
Внед­рить пе­ри­о­ди­че­ские про­то­ко­лы ди­а­гно­сти­ки и ле­че­нии на ам­бу­ла­тор­но-по­ли­кли­ни­че­ском уровне
При­каз
ДЗ
2006 год
Не требует затрат
1.5.
Обес­пе­чить льгот­ны­ми (50 % воз­ме­ще­ние) ле­кар­ствен­ны­ми
сред­ства­ми взрос­лых на ам­бу­ла­тор­ном уровне в со­от­вет­ствии с утвер­жден­ным пе­реч­нем
Ин­фор­ма­ция в МЗ РК
ДЗ
2006 2007
го­ды
83,4
87,6
Це­ле­вые транс­фер­ты из рес­пуб­ли­кан­ско­го бюд­же­та
1.6.
Обес­пе­чить осна­ще­ние сель­ских и го­род­ских го­су­дар­ствен­ных
ор­га­ни­за­ций ПМ­СП ме­ди­цин­ским обо­ру­до­ва­ни­ем, из­де­ли­я­ми ме­ди­цин­ско­го на­зна­че­ния в со­от­вет­ствии с нор­ма­ти­ва­ми (ФП, ФАП, СВА, по­ли­кли­ни­ки при ЦРБ, стан­ции (от­де­ле­ния) ско­рой и неот­лож­ной ме­ди­цин­ской по­мо­щи, го­род­ские по­ли­кли­ни­ки, го­род­ские СВА)
Ин­фор­ма­ция в МЗ РК
ДЗ
2005-2007
го­ды
Объем финансирования, порядок распределения и использования будет определен Правительством Республики Казахстан
Це­ле­вые транс­фер­ты из рес­пуб­ли­кан­ско­го бюд­же­та
1.7.
Вне­сти до­пол­не­ния и уста­нов­лен­ный упол­но­мо­чен­ным ор­га­ном в об­ла­сти здра­во­охра­не­ния пе­ре­чень ви­дов за­бо­ле­ва­ний для
бес­плат­но­го от­пус­ка ле­кар­ствен­ных средств при ам­бу­ла­тор­ном ле­че­нии и уве­ли­чить нор­мы от­пус­ка ле­кар­ствен­ных средств
Ре­ше­ние
об­ласт­но­го
мас­ли­ха­та
ДЗ, ОДФ
1 кв. 2005 го­да
250
Мест­ный бюд­жет
1.8.
Раз­ра­бо­тать ме­ры по предот­вра­ще­нию необос­но­ван­ной гос­пи­та­ли­за­ции в ста­ци­о­на­ры, обес­пе­чить даль­ней­шее раз­ви­тие ста­ци­о­на­ро­за­ме­ща­ю­щих тех­но­ло­гий
при­каз
ДЗ
2005 год
В пределах выделенных средств
Мест­ный бюд­жет
1.9.
Обес­пе­чить служ­бы ско­рой и неот­лож­ной ме­ди­цин­ской по­мо­щи са­ни­тар­ным ав­то­транс­пор­том в со­от­вет­ствии с нор­ма­ти­ва­ми
Ин­фор­ма­ция в МЗ РК
ДЗ
2005-2007
го­ды
Объем финансирования, порядок распределения и использования будет определен Правительством Республики Казахстан
Це­ле­вые транс­фер­ты из рес­пуб­ли­кан­ско­го бюд­же­та
1.10.
Обес­пе­чить шсу­дар­ствен­ные ор­га­ни­за­ции ПМ­СП са­ми­тар­ным
ав­то­транс­пор­том в со­от­вет­ствии с нор­ма­ти­ва­ми сель­ских СВА,
по­ли­кли­ни­ки се­ла, го­род­ские по­ли­кли­ни­ки, го­род­скис СНД
Ин­фор­ма­ция в МЗ РК
ДЗ
2005-2007
го­ды
Объем финансирования, порядок распределения и использования будет определен Правительством Республики Казахстан
Це­ле­вые транс­фер­ты из рес­пуб­ли­кан­ско­го бюд­же­та
1.11
Осу­ще­ствить стро­и­тель­ство Бай­га­нин­ской ЦРБ и пос.
Бай­га­ни­ни
Ак­тю­бисн­кий гос.
ко­ми­сии,
ин­фор­ми­ция МЗ РК
ДЗ, ОДФ
2005-2006
го­ды
150
150
59,6
Це­ле­вые транс­фер­ты из рес­пуб­ли­кан­ско­го бюд­же­та
1.12.
Осу­ще­ствить стро­и­тель­ство и ре­кон­струк­цию объ­ек­тов здра­во­охра­не­ния со­глас­но пе­реч­ня при­о­ри­тет­ных мест­ных бюд­жет­ных ин­ве­сти­ци­он­ных про­ек­тов
Акт гос­ко­мис­сии,
ин­фор­ма­ция в МЗ РК
ДА­ГиС, ДЗ, ОДФ
2005-2007
го­ды
30,0
259,9
1061,0
Мест­ный бюд­жет
1.13.
Осу­ще­ствить ка­пи­таль­ный ре­монт и ма­те­ри­аль­но-тех­ни­че­ское осна­ще­ние ор­га­ни­за­ций здра­во­охра­не­ния об­ла­сти, в том чис­ле:
Ин­фор­ма­ция в МЗ РК
ДА­ГиС, ДЗ, ОДФ
2005-2007
го­ды
559,6
531
642,7
Мест­ный бюд­жет
- ка­пи­таль­ный ре­монт
420,4
371,7
449,9
Мест­ный бюд­жет
- укреп­ле­ние ма­те­ри­аль­но-тех­ни­че­ской ба­зы
139,2
159,3
192,8
Мест­ный бюд­жет
1.14.
Обес­пе­чить юри­ди­че­ское и фи­нан­со­вое раз­де­ле­ние служб
пер­вич­ной ме­ди­ко-са­ни­тар­ной по­мо­щи от ста­ци­о­на­ров
По­ста­нов­ле­ние Аки­ма­та об­ла­сти
ДЗ, ОДФ
2006 г.
22,0
Мест­ный бюд­жет
1.15.
Уком­плек­то­вать ор­га­ни­за­ции ПМ­СП ме­ди­цин­ски­ми кад­ра­ми в
со­от­вет­ствии со штат­ны­ми нор­ма­ти­ва­ми
Ин­фор­ма­ция в МЗ РК
ДЗ
2006-2007
го­ды
17,3
17,3
Це­ле­вые
транс­фер­ты из
рес­пуб­ли­кан­ско­го бюд­же­та
1.16.
От­крыть про­фи­лак­ти­че­ские ка­би­не­ты в по­ли­кли­ни­ках г. Ак­то­бе по про­фи­лак­ти­ке наи­бо­лее рас­про­стра­нен­ных неин­фек­ци­он­ных за­бо­ле­ва­ний (ар­те­ри­аль­ная ги­пер­то­ния, диа­бет, аст­ма, гла­у­ко­ма, он­ко­ло­ги­че­ские за­бо­ле­ва­ния и др.)
При­каз
ДЗ
2005-2007
го­ды
В пределах выделенных средств
Мест­ный бюд­жет
1.17.
Ор­га­ни­зо­вать вы­езд­ные се­ми­на­ры по ак­ту­аль­ным во­про­сам ме­ди­ци­ны и здра­во­охра­не­ния с при­гла­ше­ни­ем спе­ци­а­ли­стов рес­пуб­ли­кан­ских НИИ, НЦ и үче­ных рос­сий­ских ВУ­Зов
При­каз,
ин­фор­ма­ция в МЗ
РК
ДЗ, ЗКГ­МА,
Ас­со­ци­а­ции вра­чей, НПО
2005-2007
го­ды
В пределах выделенных средств
Мест­ный бюд­жет
1.18.
Ор­га­ни­зо­вать при­гла­ше­ние спе­ци­а­ли­стов рес­пуб­ли­кан­ских и рос­сий­ских НИИ и НЦ для ока­за­ния прак­ти­че­ской по­мо­щи в хи­рур­гии по­ро­ков че­люст­но-ли­це­вой об­ла­сти у де­тей, ан­гио­ло­гии, мик­ро­хи­рур­гии гла­за, уро­ло­гии, ге­па­то­ло­гии и др.
Ин­фор­ма­ция в МЗ РК
ДЗ
2005-2007
го­ды
В пределах выделенных средств
Мест­ный бюд­жет
1.19.
Упо­ря­до­чить ра­бо­ту ам­бу­ла­тор­но-по­ли­кли­ни­че­ских ор­га­ни­за­ций пу­тем вве­де­ния пред­ва­ри­тель­ной за­пи­си на при­ем и вве­де­ния си­сте­мы та­ло­нов
При­каз
ДЗ
2005 год
Не требует затрат
1.20.
Со­здать в кон­суль­та­тив­но-ди­а­гно­сти­че­ских по­ли­кли­ни­ках г. Ак­то­бе и по­ли­кли­ни­ках ЦРБ ап­течн­нх пунк­тов от ГККП «Му­ни­ци­паль­ная ап­те­ка» для ле­кар­ствен­но­го обес­пе­че­ния
льгот­ной ка­те­го­рии на­се­ле­ния и лиц с за­бо­ле­ва­ни­я­ми, утвер­жден­ны­ми по­ста­нов­ле­ни­ем Пра­ви­тель­ства РК
При­каз
ДЗ
2005 год
В пределах текущих бюджетов
Мест­ный
бюд­жет
1.21.
Внед­рить про­грам­мы ав­то­ма­ти­зи­ро­ван­но­го уче­та ле­кар­ствен­ных средств, при­об­ре­тен­ных за счет бюд­жет­ных средств, мо­ни­то­рин­га за­ку­па и ис­поль­зо­ва­ния ле­кар­ствен­ных средств
Ин­фор­ма­ция в МЗ РК
ДЗ
2005-2007
го­ды
В пределах выделенных средств
Мест­ный бюд­жет
1.22.
От­крыть на ба­зе БСМП ток­си­ко­ло­ги­че­ское от­де­ле­ние и
от­де­ле­ние ко­ро­нар­ной недо­ста­точ­но­сти
При­каз
ДЗ
2006 год
30,0
Мест­ный бюд­жет
2. Межсекторальный подход к охране здоровья населения
2.1
Со­здать об­ласт­ной Ко­ор­ди­на­ци­он­ный Со­вет по охране здо­ро­вьяь на­се­ле­ния при Аки­ма­те об­ла­сти
По­ста­нов­ле­ние
об­ласт­но­го Аки­ма­та
ДЗ, ДО, ОДФ,
ДК­ЗиСП, ДГ­СЭН,
ДЮ, УВД, ДВП,
ДА­ГиС, ОУК
4 кв 2004 го­да
Не требует затрат
2.2.
Обес­пе­чить ко­ор­ди­на­цию вза­и­мо­дей­ствия об­ласт­ных служб, ве­дом­ствен­ных, него­су­дар­ствен­ных, об­ще­ствен­ных и непра­ви­тель­ствен­ных ор­га­ни­за­ций по во­про­сам охра­ны здо­ро­вья на­се­ле­ния
Ин­фор­ма­ция в МЗ РК
ДЗ, ДГ­СЭН, ДО, ДФ, УВД, ДСХ,
НПО, ОУФ­КиС и
дру­гие
за­ин­те­ре­со­ван­ные
ве­дом­ства
2005-2007­го­ды
В пределах выделенных средств
Мест­ный бюд­жет
2.3.
Раз­ра­бо­тать сов­мест­ные ме­ро­при­я­тия по пре­ду­пре­жде­нию трав­ма­тиз­ма, ин­фек­ци­он­ных, ве­не­ри­че­ских и дру­гих со­ци­аль­но опас­ных за­бо­ле­ва­ний (ал­ко­го­лизм, нар­ко­ма­ния, ту­бер­ку­лез и др.)
По­ста­нов­ле­ние Аки­ма об­ла­сти
ДЗ, ДГ­СЭН, ДО,
ДЮ, УВД, ОД­СХ
2 кв. 2005 го­да
Не требует затрат
2.4.
Со­здать по­сто­ян­но дей­ству­ю­щую во­ен­но-вра­чеб­ную ко­мис­сию (ВВК) при об­ласт­ном Де­пар­та­мен­те по де­лам обо­ро­ны
Ре­ше­ние сес­сии
об­ласт­но­го
мас­ли­ха­та
Де­пар­та­мент по де­лам обо­ро­ны,
ДЗ, ОДФ
1 кв. 2005 шда
12,0
Мест­ный бюд­жет
2.5.
Раз­ра­бо­тать ме­ро­при­я­тия по сни­же­нию удель­но­го ве­са ан­тро­по­зо­оноз­ных ин­фек­ций в струк­ту­ре ин­фек­ци­он­ной за­бо­ле­ва­е­мо­сти нассл­сния об­ла­сти
При­каз
ДСХ, ДЗ, ДГ­СЭН
2005 год
В пределах выделенных средств
Мест­ный бюд­жет
2.6.
Раз­ра­бо­тать Про­грам­му ме­ди­ко-со­ци­аль­ной ре­а­бе­ли­та­ции ин­ва­ли­дов
По­ста­нов­ле­ние Аки­ма об­ла­сти
ДК­ЗиСП, ДЗ,
одф
2005 го­да
Не требует затрат
2.7.
Осу­ще­ствить стро­и­тель­ство Ре­а­би­ли­та­ци­он­но­го цен­тра на 200 ко­ек для ме­ди­ко-со­ци­аль­ной ре­а­би­ли­та­ции ин­ва­ли­дов
Акт гос­ко­мис­сии
ДК­ЗиСП, ОДФ
2006 год
700,0
Мест­ный бюд­жет
2.8.
Обес­пе­чить пре­ем­ствен­ность в ле­че­нии и на­блю­де­нии боль­ных ту­бер­ку­ле­зом про­ти­во­ту­бер­ку­лез­ной служ­бой
граж­дан­ско­го здра­во­охра­не­ния и учре­жде­ни­я­ми Ко­ми­те­та услов­но-ис­пол­ни­тель­ной си­сте­мы по Ак­тю­бин­ской об­ли­сти, управ­ле­ния внут­рен­них дел и пер­вич­ной ме­ди­ко спе­ци­а­ли­зир­ной по­мо­щи.
Ин­фор­ма­ция в МЗ РК
Д3, УВД, УКУ­ИС
2005-2007
го­ды
Не требует затрат
3. Совершенствование системы здравоохранения и информатизация процесса управления
3.1.
Со­здать ме­ди­цин­ский ин­фор­ма­ци­он­но-ана­ли­ти­че­ский центр на ба­зе об­ласт­но­го бю­ро ме­ди­цин­ской ста­ти­сти­ки и ин­фор­ма­ти­ки и от­де­лов сбо­ра и об­ра­бот­ки ин­фор­ма­ции (баз дан­ных) при ЦРБ
По­ста­нов­ле­ние
аки­ма­та об­ла­сти,
ин­фор­ма­ция в МЗ РК
ДЗ, ОДФ
2006 год
21,7
Це­ле­вые транс­фер­ты из
рес­пуб­ли­кан­ско­го бюд­же­та
3.2.
Обес­пе­чить объ­ек­ты здра­во­охра­не­ния ком­пью­тер­ной тех­ни­кой с со­вре­мен­ны­ми сер­ве­ра­ми, сред­ства­ми ком­му­ни­ка­ций, ква­ли­фи­ци­ро­ван­ны­ми кад­ра­ми
Ин­фор­ма­ция в МЗ РК
ДЗ, ОДФ
2005-2006
го­ды
В пределах выделенных средств
Мест­ный бюд­жет
3.5
Про­дол­жить внед­ре­ние ав­то­ма­ти­зи­ро­ван­ных ин­фор­ма­ци­он­ных си­стем "По­ли­кли­ни­ка", "Ста­ци­о­нар", "АСУ-кад­ры", "Тех­ни­ко-эко­но­ми­че­ские по­ка­за­те­ли" и дру­гих про­грамм­ных про­дук­тов
Ин­фор­ма­ция в МЗ РК
ДЗ
2005 год
не требует затрат
3.4.
Ре­ор­га­ни­зо­вать струк­ту­ру управ­ле­ния здра­во­охра­не­ния с
уве­ли­че­ни­ем штат­ных долж­но­стей об­ласт­но­го Де­пар­та­мен­та здра­во­охра­не­ния до 64 еди­ниц
По­ста­нов­ле­ние аки­ма­та об­ла­сти
ДЗ, ОДФ
1 квар­тал 2005 го­да
не требует затрат
4. Охрана здоровья матери и ребенка
4.1.
Осу­ще­ствить про­фи­лак­ти­че­ские ме­ди­цин­ские осмот­ры с по­сле­ду­ю­щим ди­на­ми­че­ским на­блю­де­ни­ем и оздо­ров­ле­ни­ем
жен­щин ре­про­дук­тив­но­го воз­рас­та и де­тей де­кре­ти­ро­ван­ных групп до 18 лет
Ин­фор­ма­ция в МЗ РК
ДЗ
2005-2007 год
38,5
217,8
228,7
Це­ле­вые
транс­фер­ты из
рес­пуб­ли­кан­ско­го бюд­же­та
4.2.
Обес­пе­чить де­тей до 5-ти лет­не­го воз­рас­та бес­плат­ны­ми
ле­кар­ствен­ны­ми сред­ства­ми на ам­бу­ла­тор­ном уровне ле­че­ния в
со­от­вет­ствии с утвер­жден­ным пе­реч­нем
Ин­фор­ма­ция в МЗ РК
ДЗ
2005-2007 гг.
18,4
19,3
20,3
Це­ле­вые
транс­фер­ты из
рес­пуб­ли­кан­ско­го бюд­же­та
4.3.
Обес­пе­чить бе­ре­мен­ных жен­щин же­ле­зо- и йо­до­со­дер­жа­щи­ми пре­па­ра­та­ми
Ин­фор­ма­ция в МЗ РК
ДЗ
2005-2007
го­ды
36,1
37,9
39,8
Це­ле­вые
транс­фер­ты из
рес­пуб­ли­кан­ско­го бюд­же­та
4.4.
Обес­пе­чить де­тей и под­рост­ков, на­хо­дя­щих­ся на дис­пан­сер­ном
уче­те ле­кар­ствен­ны­ми сред­ства­ми при ам­бу­ла­тор­ном ле­че­нии хро­ни­че­ских за­бо­ле­ва­ний в со­от­вет­ствии с утвер­жден­ным пе­реч­нем
Ин­фор­ма­ция в МЗ РК
ДЗ
2006-2007
го­ды
72,3
75,9
Це­ле­вые
транс­фер­ты из
рес­пуб­ли­кан­ско­го бюд­же­та
4.5.
Уком­плек­то­вать дет­ские и ро­до­вспо­мо­га­тель­ные ле­чеб­но-
про­фи­лак­тич­ские ор­га­ни­за­ции вра­ча­ми-нео­на­то­ло­га­ми
При­каз
ДЗ
2007 год
В пределах выделенных средств
Мест­ный бюд­жет
4.6.
Со­вер­шен­ство­вать пре­на­таль­ную ди­а­гно­сти­ку и про­фи­лак­ти­ку на­след­ствен­ных и врож­ден­ных за­бо­ле­ва­ний у де­тей
Ин­фор­ма­ция в МЗ РК
ДЗ
2007 год
Объем финансирования, порядок распределения и использовдния будет определен Правительством
Республики Казахстан
Це­ле­вые
транс­фер­ты из
рес­пуб­ли­кан­ско­го бюд­же­та
4.7.
Обес­пе­чить раз­ви­тие дет­ской неф­ро­уро­ло­гии, кар­дио­рев­ма­то­ло­гии, че­люст­но-ли­це­вой хи­рур­гии, ор­то­пе­дии, ЛОР, служ­бы ре­ани­ма­ции но­во­рож­ден­ных
При­каз
ДЗ
2005-2007
го­ды
В пределах выделенных средств
Мест­ный бюд­жет
4.8.
Со­здать на ба­зе До­ма ре­бен­ка «Умит» ре­а­би­ли­та­ци­он­ный центр для де­тей, стра­да­ю­щих ДЦП
При­каз
ДЗ
4.9.
От­крыть ме­ди­цин­ские пунк­ты в ор­га­ни­за­ци­ях об­ра­зо­ва­ния в
со­от­вет­ствии с нор­ма­ти­ва­ми
При­каз
ДО
2005 год
В пределах выделенных средств
Мест­ный бюд­жет
4.10.
Внед­рить в шко­лах обу­ча­ю­щие про­грам­мы, ре­ко­мен­до­ван­ные
ВОЗ, по фор­ми­ро­ва­нию здо­ро­во­го об­ра­за жиз­ни
По­ста­нов­ле­ние
кол­ле­гии ОУО
ДО, ДЗ
2005 год
В пределах выделенных средств
Мест­ный бюд­жет
4.11.
Про­дол­жить даль­ней­шее со­вер­шен­ство­ва­ние ме­ро­при­я­тий по про­фи­лак­ти­ке ал­ко­го­лиз­ма, нар­ко­ма­нии, та­ба­ко­ку­ре­ния сре­ди де­тей, под­рост­ков и жен­щин
При­каз
ДЗ, ДО
По­сто­ян­но
Не требует затрат
4.12.
Осу­ще­ствить стро­и­тель­ство хи­рур­ги­че­ско­го кор­пу­са Об­ласт­ной дет­ской боль­ни­цы
Акт гос­ко­мис­сии,
ин­фор­ма­ция в МЗ РК
ДА­ГиС, Д3 ОДФ
2005-2007
го­ды
300,0
Мест­ный бюд­жет
4.13.
До­ве­сти уро­вень осна­щен­но­сти дет­ских и ро­до­вспо­мо­га­тель­ных
ор­га­ни­за­ций до ми­ни­маль­но­го нор­ма­ти­ва осна­ще­ния ме­ди­цин­ским обо­ру­до­ва­ни­ем и из­де­ли­я­ми ме­ди­цин­ско­го на­зна­че­ния
Ин­фор­ма­ция в МЗ
РК
ДЗ
2005-2007
го­ды
Объем финансирования, порядок распределения и использования будет определен Правительством Республики Казахстан
Це­ле­вые
транс­фер­ты из
рес­пуб­ли­кан­ско­го бюд­же­та
5. Совершенствование профилактики, диагностики, лечения и реабилитация социально значимых заболеваний
5.1.
Со­здать в ме­ди­цин­ских ор­га­ни­за­ци­ях ком­пью­тер­ную ба­зу дан­ных по со­ци­аль­но уяз­ви­мой ка­те­го­рии на­се­ле­ния об­ла­сти с це­лью по­сле­ду­ю­щей ре­а­ли­за­ции прин­ци­па со­ци­аль­ной спра­вед­ли­во­сти в обес­пе­че­нии до­ступ­но­сти ме­ди­цин­ской по­мо­щи
При­каз
ДЗ, ДК­ЗиСП
1 кв. 2005 го­да
В пределах выделенных средств
Мест­ный бюд­жет
5.2.
Осу­ще­ствить ме­ро­при­я­тия по со­вер­шен­ство­ва­нию ам­бу­ла­тор­ной по­мо­щи боль­ным с диа­бе­ти­че­ской сто­пой и сто­ми­ро­ван­ным боль­ным
При­каз
ДЗ, Ас­со­ци­а­ции
вра­чей
2005 год
В пределах выделенных средств
Мест­ный бюд­жет
5.3.
Ак­ти­ви­зи­ро­вать са­ни­тар­но-про­све­ти­тель­ную ра­бо­ту сре­ди на­се­ле­ния, в том чис­ле с во­вле­че­ни­ем школь­ни­ков, уча­щей­ся мо­ло­де­жи, сту­ден­тов, во­лон­те­ров, непра­ви­тель­ствен­ных ор­га­ни­за­ций в во­про­сах про­фи­лак­ти­ки нар­ко­ло­ги­че­ских
рас­стройств, ВИЧ, ин­фек­ций пе­ре­да­ва­е­мых, по­ло­вым пу­тем,
ту­бер­ку­ле­за
Ин­фор­ма­ция в МЗ РК
ДЗ, ДО,
непра­ви­тель­ствен
ные ор­га­ни­за­ции «Има­тон», «Оникс» и дру­гие
за­ин­те­ре­со­ван­ные
ве­дом­ства
2005-2007
го­ды
В пределах выделенных средств, целевые гранты неправительственных организаций
Мест­ный бюд­жет, сред­ства непра­ви­тель­ствен­ных ор­га­ни­за­ций
5.4.
Осуществить строительство и реконструкцию объектов здравоохранения, осуществляющих лечение больных с социально значимыми заболеваниями, в том числе:
- Шалкарская туббольница
- Мугалжарская туббольница
- Темирская туббольница
- Хромтауская туббольница
- хлораторная областного противотуберкулезного диспансера
-пристройка к СЛПУ
Акт госкомиссии
ДЗ, ОДФ
2005-2007
годы
220,0,0
240,0
240,0
170,6
163,5
Це­ле­вые
транс­фер­ты из
рес­пуб­ли­кан­ско­го бюд­же­та
21,0
53,0
Мест­ный бюд­жет
5.5.
До­ве­сти уро­вень осна­щен­но­сти го­род­ских и об­ласт­ных боль­ниц до ми­ни­маль­но­го нор­ма­ти­ва осна­ще­ния ме­ди­цин­ским обо­ру­до­ва­ни­ем и из­де­ли­я­ми ме­ди­цин­ско­го на­зна­че­ния
Ин­фор­ма­ция в МЗ РК
ДЗ
2005-2007
го­ды
Объем финансирования, порядок распределения и использования будет определен Правительством
Республики Казахстан
Це­ле­вые
транс­фер­ты из
рес­пуб­ли­кан­ско­го бюд­же­та
5.6.
Ор­га­ни­зо­вать ле­кар­ствен­ное обес­пе­че­нис боль­ных ту­бер­ку­ле­зом
Ин­фор­ма­ция в МЗ РК
ДЗ
2005-2007
го­ды
47,1
50,1
49,7
Це­ле­вые
транс­фер­ты из
рес­пуб­ли­кан­ско­го бюд­же­та
5.7.
Ор­га­ни­зо­вать ле­кар­ствен­ное обес­пе­че­ние боль­ных са­хар­ным
диа­бе­том
Ин­фор­ма­ция в МЗ
РК
ДЗ
2005-2007
го­ды
30,4
31,8
35,7
Це­ле­вые
транс­фер­ты из
рес­пуб­ли­кан­ско­го бюд­же­та
5.8.
Ор­га­ни­зо­вать ле­кар­ствен­ное обес­пе­че­ние он­ко­ло­ги­че­ских боль­ных
Ин­фор­ма­ция в МЗ
РК
ДЗ
2005-2007
го­ды
20,7
20,9
21,5
Це­ле­вые
транс­фер­ты из
рес­пуб­ли­кан­ско­го бюд­же­та
5.9.
Ор­га­ни­зо­вать обес­пе­че­ние рас­ход­ны­ми ма­те­ри­а­ла­ми, диа­ли­за­то­ра­ми боль­ных с хро­ни­че­ской по­чеч­ной недо­ста­точ­но­стью и боль­ных по­сле транс­н­лан­та­ции по­чек
Ин­фор­ма­ция в МЗ РК
ДЗ
2005-2007
го­ды
30,5
32,3
34,1
Це­ле­вые
транс­фер­ты из
рес­пуб­ли­кан­ско­го бюд­же­та
5.10.
Раз­ра­бо­тать Про­грам­му ме­ди­ко-со­ци­аль­ной ре­а­би­ли­та­ции ин­ва­ли­дов
По­ста­нов­ле­ние об­ласт­но­го
ДК­ЗиСП, ДЗ, ОДФ
1 кв. 2005 го­да
Не требует затрат
6. Санитарно-эпидемиологическое благополучие
6.1.
Про­ве­сти по­этап­ную мо­дер­ни­за­цию ла­бо­ра­то­рий са­ни­тар­но-эпи­де­мио­ло­ги­че­ской служ­бы
Ре­ше­ние сес­сии
об­ласт­но­го
мас­ли­ха­та
ДГ­СЭН, ОДФ
2006 год
121,7
Це­ле­вые
транс­фер­ты из
рес­пуб­ли­кан­ско­го бюд­же­та
6.2.
Вне­сти кор­рек­ти­ров­ки в ква­ли­фи­ка­ци­он­ные тре­бо­ва­ния к
ад­ми­ни­стра­тив­ным го­су­дар­ствен­ным долж­но­стям со­глас­но струк­ту­ры пре­об­ра­зо­ва­ния.
По­ста­нон­ле­ние об­ласт­но­го
аки­ма­та
ДГ­СЭН
ІV квар­тал
2004 го­да
Не требует затрат
6.3.
Осу­ще­ствить стро­и­тель­ство ти­по­вых зда­ний для ор­га­нов и
ор­га­ни­за­ций Гос­санэпид­над­зо­ра Ак­тю­бин­ской об­ла­сти:
Ак­тю­бин­ский об­ласт­ной де­пар­та­мент ГСЭН;
Ак­тю­бин­ское го­род­ское под­раз­де­ле­ние;
Ай­те­ке­бий­ское рай­он­ное под­раз­де­ле­ние;
Бай­га­нин­ское рай­он­ное под­раз­де­ле­ние;
Уил­ское рай­он­ное под­раз­де­ле­ние
Акт гос­ко­мис­сии
ДА­Ги С, ДЗ, ОДФ
2005-2007
го­ды
600,0
420,0
Мест­ный бюд­жет
6.4.
Осу­ще­ствить стро­и­тель­ство ти­по­вых зда­ний для са­ни­тар­но-ка­ран­тин­ных пунк­тов на та­мо­жен­ных по­стах Ак­тю­бин­ской об­ла­сти, осна­стить их обо­ру­до­ва­ни­ем и при­бо­ра­ми.
Акт гос­ко­мис­сии
ДА­ГиС, ДЗ, ОДФ
2005-2007
го­ды
80,1
40,5
Мест­ный бюд­жет
6.5.
Про­ве­сти мо­дер­ни­за­цию рай­он­ных фи­ли­а­лов ОЦ­С­ЭЭ
(при­об­ре­те­ние ла­бо­ра­тор­но­го обо­ру­до­ва­ния, орг­тех­ни­ки,
ре­кон­струк­ция, ре­монт зда­ний)
Ор­га­ни­за­ция
кон­кур­сов по
гос­за­ку­пу
ДГ­СЭН, ОДФ
2007 год
180,0
Мест­ный бюд­жет
6.6.
Ин­те­гри­ро­вать дей­ству­ю­щую еди­ную ин­фор­ма­ци­он­ную
си­сте­му «Санэпид­служ­ба» об­ла­сти в ин­фор­ма­ци­он­ное про­стран­ство здра­во­охра­не­ния об­ла­сти
Про­ект
сов­мест­но­го
при­ка­за
ДГ­СЭН, ДЗ
2005-2007
го­ды
55,0
58,0
Мест­ный бюд­жет
6.7.
Раз­ра­бо­тать ти­по­вую но­мен­кла­ту­ру ла­бо­ра­тор­ных ис­сле­до­ва­ний с уче­том тер­ри­то­ри­аль­ных осо­бен­но­стей для уста­нов­ле­ния при­чин­ных свя­зей за­бо­ле­ва­е­мо­сти
При­каз,
ин­фор­ма­ция
Аки­му об­ла­сти
ДГ­ЭСН
2005-2007 гг.
Не требует финансирования
6.8.
Обес­пе­чить пе­ре­ход на но­вый уро­вень са­и­и­тар­но-эпи­де­мио­ло­ги­че­ской экс­пер­ти­зы, ос­но­ван­ной на ис­поль­зо­ва­нии со­вре­мен­ных меж­ду­на­род­ных стан­дар­тов ис­сле­до­ва­ний и уста­нов­ле­ния при­чин­но-след­ствен­ных свя­зей воз­дей­ствия небла­го­при­ят­ных фак­то­ров сре­ды оби­та­ния на здо­ро­вье на­се­ле­ния
При­каз, от­чет, ин­фор­ма­ция МЗ РК
ДГ­ЭСН
2005-2007 гг.
В пределах выделенных средств
Мест­ный бюд­жет
6.9.
Ор­га­ни­зо­вать и от­крыть ве­дом­ствен­ные ла­бо­ра­то­рии на
пе­ре­ра­ба­ты­ва­ю­щих пред­при­я­ти­ях для обес­пе­че­ния ка­че­ства и без­опас­но­сти пи­ще­вых про­дук­тов
Ин­фор­ма­ция
Аки­му об­ла­сти
Вла­дель­цы
пе­ре­ра­ба­ты­ва­ю­щих пред­при­я­тий,
те­р­об­лу­прав­ле­ния
ОД­СХ, ДГ­СЭН,
ор­га­ны
Гос­стан­дар­та
2005-2007 гг
В нсобходимом объеме для этих целей
Сред­ства
пред­при­я­тий
6.10.
Цен­тра­ли­зо­ван­ныи за­куп вак­цин и дру­гих ме­ди­цин­ских им­му­но­био­ло­ги­че­ских пре­па­ра­тов для про­ве­де­ния им­му­но­про­фи­лак­ти­ки на­се­ле­ния
Ин­фор­ма­ция в МЭ РК
ДГ­СЭН
2005-2007
го­ды
66,4
Це­ле­вые транс­фер­ты из
ре­е­пуб­ли­кан­ско­го бюд­же­та
6.11.
Обес­пе­чить про­ве­де­ние вак­ци­на­ции де­тей за­кры­тых учре­жде­ний и групп рис­ка про­тив грип­па, ви­рус­ных ге­па­ти­тов АиВ
При­каз, от­чет, ин­фор­ма­ция в МЗ РК
ДГ­СЭН, ДЗ
2005-2007
го­ды
19,5
20,5
21,5
Мест­ный бюд­жет
6.12.
Внед­рить ме­то­ди­ку оцен­ки эпи­де­мио­ло­ги­че­ско­го рис­ка и про­гно­зи­ро­ва­ния наи­бо­лее рас­про­стра­нен­ных ин­фек­ци­он­ных за­бо­ле­ва­ний
При­каз, от­чет,
ин­фор­ма­ция в МЗ
РК
ДГ­СЭН, ДЗ
2006 год
В пределах выделенных средств
Мест­ный бюд­жет
6.13.
Внед­рить про­грам­мы ин­фек­ци­он­но­го кон­тро­ля
Ин­фор­ма­ция в МЗ РК
ДГ­СЭН, ДЗ
2005-2007
го­ды
В пределах выделенных средств
Мест­ный бюд­жет
6.14.
При­нять ме­ры по предо­став­ле­нию жи­лья и улуч­ше­нию жи­лищ­ных усло­вий боль­ных ба­цил­ляр­ной фор­мой ту­бер­ку­ле­за
Ин­фор­ма­ция в
об­ла­ки­мат
Рай­он­ные и
го­род­ской аки­ма­ты, ОДФ, ДЗ, ДГ­СЭН
2005-2007
го­ды
В пределах выделенных средств
Мест­ный бюд­жет
6.15.
Про­ве­де­ние ра­дио­ло­ги­че­ских ис­сле­до­ва­ний тер­ри­то­рии быв­ших во­ен­ных по­ли­го­нов (Ка­пу­стин Яр, Эм­ба), а та­к­же при­ле­га­ю­щих к ним тер­ри­то­рии на­се­лен­ных пунк­тов Бай­га­нин­ско­го, Ир­гиз­ско­го, Му­гал­жар­ско­го и Шал­кар­ско­го рай­о­нов
Ин­фор­ма­ция в об­ла­ки­мат
ОДФ, ДЗ, ДГ­СЭН
2005-2007
го­ды
В пределах выделенных средств
Мест­ный бюд­жет
6.16.
При­нять ме­ры по вос­ста­нов­ле­нию и стро­и­тель­ству
му­ни­ци­паль­ных об­ще­до­ступ­ных бань, в том чис­ле ра­бо­та­ю­щих по ти­пу са­ни­тар­но­го про­пуск­ни­ка
Ин­фор­ма­ция в об­ла­ки­мат
Рай­он­ные и го­род­ской аки­ма­ты, ОДФ,
ДЗ, ДГ­СЭН
2005-2007
го­ды
В пределах выделенных средств
Мест­ный бюд­жет
6.17.
Раз­ра­бо­тать пла­ны ор­га­ни­за­ци­он­но-тех­ни­че­ских, са­ни­тар­но-ги­ги­е­ни­че­ских, са­ни­тар­но-тех­ни­че­ских и ре­а­би­ли­та­ци­он­ных ме­ро­при­я­тий по сни­же­нию вы­бро­сов за­гряз­ня­ю­щих ве­ществ (ОАО ТНК «Каз­хром», ОАО «АЗХС», «Ак­то­бе ТЭЦ», ОАО «СН­ПС Ак­тю­бе­му­най­газ», ТОО «Казтурк­му­най»)
План по
оздо­ров­ле­нию
окру­жа­ю­щей
сре­ды
Ру­ко­во­ди­те­ли
хо­зяй­ству­ю­щих
объ­ек­тов, ДЗ,
ДГ­СЭН
2005-2007
го­ды
В пределах выделенных средств
Сред­ства
пред­при­я­тий
6.18.
При­нять ме­ры к от­кры­тию по­ли­го­нов ТБО: в го­ро­де Ак­то­бе – в 2005 г.; в сс. Кан­да­гаш, Шал­кар, Хром­тау - 2006 г.; в пос. Ал­га, Шу­бар­ку­дук - 2007 г.
План по
оздо­ров­ле­нию окру­жа­ю­щей
сре­ды
ОДФ, ДЗ, ДГ­СЭН
2005-2007
го­ды
200,0
250,0
300,0
Сред­ства
пред­при­я­тий,
мест­ный бюд­жет
6.19.
При­нять ме­ры по от­кры­тию ла­бо­ра­то­рий на СКП в ав­то­пе­ре­хо­дах для кон­тро­ля ка­че­ства за­во­зи­мых на по­тре­би­тель­ский ры­нок пи­ще­вых про­дук­тов
2005 г. - пос. Мар­тук, Кар­га­ла
2006 г. - пос. Ай­те­ке­би, Жи­рен­ко­па
2007 г. - пос. Бо­зой
Сов­мест­ные
при­ка­зы
ОДФ, ОДТК,
ДГ­СЭН
2005-2007
го­ды
35
35
17,5
Мест­ный бюд­жет
6.20.
При­нять ме­ры по свое­вре­мен­но­му об­сле­до­ва­нию орал­ма­нов в це­лях пре­ду­пре­жде­ния воз­ник­но­ве­ния ин­фек­ци­он­ных за­бо­ле­ва­ний
При­каз,
ин­фор­ма­ция,
от­чет в МЗ РК
ДЗ, УВД, ОДФ,
ДГ­СЭН
2005-2007
го­ды
В пределах выделенных средств
Мест­ный бюд­жет
6.21.
Обес­пе­чить ин­те­гра­цию санэпид­служ­бы с ПМ­СП по об­сле­до­ва­нию оча­гов ин­фек­ци­он­ных за­бо­ле­ва­ний, вы­яв­ле­нию боль­ных, бак­те­ри­о­но­си­те­лей, дис­пан­се­ри­за­ции ин­фек­ци­он­ных
боль­ных и ре­кон­ва­лес­цен­тов, ак­тив­ной про­па­ган­ды ги­ги­е­ни­че­ских и ме­ди­цин­ских зна­ний сре­ди на­се­ле­ний
Сов­мест­ный
при­каз
ДЗ, ДГ­СЭН
2005 г.
В пределах выделенных средств
Мест­ный бюд­жет
6.22.
При­нять ме­ры по при­ве­де­нию об­ра­зо­ва­тель­ных учре­жде­ний об­ла­сти в со­от­вет­ствие са­ни­тар­но эпид­смио­ло­ги­че­ским
тре­бо­ва­ни­ям
Ин­фор­ма­ция,
от­чет в МЗ РК
ДЗ, ОДФ
2005-2007 гг.
В пределах выделенных средств
Мест­ный бюд­жет
7. Обеспечение доступности лекарственных средств для населения и их рационального использования
7.1.
Ор­га­ни­зо­вать сбор, об­ра­бот­ку и ана­лиз ин­фор­ма­ции о ле­кар­ствен­ных сред­ствах с це­лью обес­пе­че­ния до­ступ­но­сти на всех укров­нях
ин­фор­ма­ция в МЗ РК
ДЗ
2005-2007
го­ды
не требует затрат
7.2.
Обес­пе­чить мо­ни­то­ринг со­сто­я­ния и эф­фек­тив­но­сти ис­поль­зо­ва­ния ме­дищн­ско­го обо­ру­до­ва­ния в ор­га­ни­за­ци­ях здра­во­охра­не­ния
ин­фор­ма­ция в МЗ РК
ДЗ
2005-2007
го­ды
не требует затрат
7.3.
Раз­ра­бо­тать и внед­рить ав­то­ма­ти­зи­ро­ван­ные про­грам­мы мо­ни­то­рин­га за­ку­па, уче­та и ис­поль­зо­ва­ния ле­кар­ствен­ных стредств
ин­фор­ма­ция в МЗ РК
ДЗ
2005 год
не требует затрат
7.4.
Уси­лить кон­троль за ре­цеп­тур­ный от­пус­ком ле­кар­ствен­ных средств
ин­фор­ма­ция в МЗ РК
ДЗ
2005-2007
го­ды
не требует затрат
7.5.
Уси­лить пер­со­наль­ную от­вет­ствен­ность пер­вых ру­ко­во­ди­те­лей за ра­ци­о­наль­ное ис­поль­зо­ва­ние ле­ка­ре­т­вен­ных средств, за­куп­лен­ных на сред­ства из го­су­дар­ствен­но­го бюд­же­та
ин­фор­ма­ция в МЗ РК
ДЗ
2005-2007
го­ды
не требует затрат
7.6.
При­ве­сти в со­от­вет­ствие с тре­бу­е­мы­ми нор­ма­ми усло­вия хра­не­ния ле­кар­ствен­ных средств в ме­ди­цин­ских ор­га­ни­за­ци­ях
ин­фор­ма­ция в МЗ РК
ДЗ
2005 год
в пределах выделенных средств
мест­ный
бюд­жет
7.7.
За­вер­шить до го­да ор­га­ни­за­цию ап­теч­ных пунк­тов в сель­ских ор­га­ни­за­ци­ях здра­во­охра­не­ния (ФП, ФАП, СВА)
ин­фор­ма­ция в МЗ РК
ДЗ
2005 год
в пределах выделенных средств
мест­ный
бюд­жет
7.8.
Раз­ра­бо­тать и утвер­дить ле­кар­ствен­ный фор­му­ляр на ос­но­ве спис­ка ос­нов­ных (жиз­нен­но важ­ных) ле­кар­ствен­ных средств
ин­фор­ма­ция в МЗ РК
ДЗ
2005 год
не требует затрат
8. Подготовка и переподготовка кадров
8.1.
Раз­ра­бо­тать ме­ха­низм за­креп­ле­ния на се­ле спе­ци­а­ли­стов с выс­шим и сред­ним ме­ди­цин­ским и фар­ма­цев­ти­че­ским об­ра­зо­ва­ни­ем (предо­став­ле­ние слу­жеб­но­го жи­лья, вы­пла­та еди­но­вре­мен­ных по­со­бий, вы­де­ле­ние гран­тов на обу­че­ние и др.)
По­ста­нов­ле­ние аки­мов рай­о­нов
Аки­ма­ты рай­о­нов
2005 год
В пределах выделенных средств
Мест­ный
бюд­жет
8.2.
Обес­пе­чить пе­ре­под­го­тов­ку кад­ров по во­про­сам ме­недж­мен­та в об­ла­сти здра­во­охра­не­ния, управ­ле­ния ре­сур­са­ми и фи­нан­си­ро­ва­ния от­рас­ли
При­каз,
ин­фор­ма­ция в МЗ РК
ДЗ
2005-2007
го­ды
0,964
2,640
2,763
Це­ле­вые
транс­фер­ты из
рес­пуб­ли­кан­ско­го бюд­же­та
8.3
Обес­пе­чить по­вы­ше­ние ква­ли­фи­ка­ции и пе­ре­под­го­тов­ки вра­чей об­щей прак­ти­ки
При­каз,
ин­фор­ма­ция в М3 РК
ДЗ
2005-2007
го­ды
8,3
8,6
8,9
Це­ле­вые
транс­фер­ты из
рес­пуб­ли­кан­ско­го бюд­же­та
8.4.
Уве­ли­чить сто­и­мость обу­че­ния и при­ем уча­щих­ся в ме­ди­цин­ский кол­ледж по го­су­дар­ствен­но­му за­ка­зу на мест­ном уровне
При­каз,
ин­фор­ма­ция в МЗ РК
ДЗ
2005-2007
го­ды
5,8
7,2
14,5
Це­ле­вые
транс­фер­ты из
рес­пуб­ли­кан­ско­го бюд­же­та
8.5.
Внед­рить диф­фе­рен­ци­ро­ван­ную опла­ту тру­да ме­ди­цин­ских ра­бот­ни­ков
При­каз
ДЗ
2005 год
Не требует затрат
8.6.
Ор­га­ни­зо­вать по­вы­ше­ние ква­ли­фи­ка­ции и пе­ре­под­го­тов­ку ме­ди­цин­ских кад­ров в стра­нах ближ­не­го и даль­не­го за­ру­бе­жья
При­каз
ДЗ
2005-2007
го­ды
3,500
3,699
3,910
Мест­ный бюд­жет
Всего на реализацию данной программы на 2005-2007 годы необходимо 21666,26 млн. тенге.
По годам
всего
Республиканский бюджет
Местный
бюджет
2005 г.
5992,36
1153,16
4839,2
2006 г.
7625,64
1065,54
6560,1
2007 г.
8048,26
859,86
7188,4
Итого
21666,26
3078,56
18587,7
*Объем финансирования данной программы на 2005-2007 годы будет уточняться при формировании республиканского и местных бюджетов в соответствии с законодательством Республики Казахстан.
Примечание:
МЗ - Министерство здравоохранения Республики Казахстан
ДЗ - Департамент здравоохранения по Актюбинской области
ОДФ - областной департамент финансов
ДАГиС - департамент архитектуры, градостроительства и строительства
ОУК - областное управление культуры
ДО - департамент образования
ДЮ - департамент юстиции
ОДТК - областной департамент таможенного контроля
ОУФКиС - областное управление физической культуры и спорта
ОДСХ - областной департамент сельского хозяйства
ДГСЭН - департамент государственно-санитарного эпидемиологического надзора
ДКЗиСП - департамет координации занятости и социальных программ
ЗКГМА - Западно-Казахстанская государственная медицинская академия
УВД - Управление внутренних дел