5 маусымдағы № 324 бұйрығына және «Азаматтық авиацияда жолаушыларға медициналық көмек көрсету қағидаларын бекіту туралы» Қазақстан Республикасы Инвестициялар және даму министрінің
2017 жылғы 6 маусымдағы № 329 бұйрығына өзгерістер енгізу туралы
БҰЙЫРАМЫН:

5 маусымдағы № 324 бұйрығына (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 15325 болып тіркелген, 2017 жылғы 21 шілдеде Қазақстан Республикасы Нормативтік құқықтық актілерінің эталондық бақылау банкінде жарияланған) мынадай өзгерістер енгізілсін:
көрсетілген бұйрықпен бекітілген Қазақстан Республикасының азаматтық авиациясында медициналық куәландыру және қарап-тексеру қағидаларында:
3-тармақ мынадай редакцияда жазылсын:
«3. Осы Қағидалар Азаматтық авиация саласындағы уәкілетті ұйымның және азаматтық авиация ұйымдарының лауазымды тұлғаларына, медициналық куәландыру мен қарауға қатысатын медициналық жұмыскерлерге, авиациялық персоналға, сондай-ақ медициналық қарап-тексерілуге жататын адамдар санатына қолданылады.»;
5-тармақмынадай редакцияда жазылсын:
«5. Осы Қағидаларда мынадай негізгі ұғымдар пайдаланылады:
1) азаматтық авиация саласындағы уәкілетті орган (бұдан әрі – уәкілетті орган) – Қазақстан Республикасының әуе кеңістігін пайдалану, азаматтық және эксперименттік авиация қызметі саласындағы басшылықты жүзеге асыратын орталық атқарушы орган;
2) азаматтық авиация саласындағы уәкілетті ұйым (бұдан әрі – уәкілетті ұйым) – жарғылық капиталына мемлекет жүз пайыз қатысатын, Қазақстан Республикасының азаматтық авиация саласын орнықты дамытуды, ұшу қауіпсіздігі мен авиациялық қауіпсіздікті қамтамасыз етуге бағытталған қызметті жүзеге асыратын акционерлік қоғам;
3) авиация дәрігері - ұшу қауіпсіздігіне тікелей қатысы бар тұлғалардың кәсіби, сондай-ақ жүгінгенде авиапассажирлердңғ денсаулығын қамтамасыз ететін жоғары медициналық білімі және авиациялық медицина саласында даярлығы бар медицина маманы;
4) авиациялық медицина орталығы (АМО) – азаматтық авиация саласында медициналық куәландыруды жүзеге асыратын заңды тұлға;
5) авиациялық медицина сарапшысы (АМС) – медициналық куәландыру жүргізу арқылы ұшу қауіпсіздігін қамтамасыз етуге қатысатын авиациялық медицина сарапшысының сертификатына ие жеке тұлға;
6) авиация персоналы - арнайы және (немесе) кәсіптік даярлығы бар әуе кемелерінде ұшуды орындау және қамтамасыз ету, әуе тасымалы мен авиация жұмыстарын, әуе кемелеріне техникалық қызмет көрсету, әуе қозғалысын ұйымдастыру және оған қызмет көрсету, әуе қозғалысын басқару қызметін жүзеге асыратын жеке тұлғалар;
7) жеңіл және аса жеңіл авиация (бұдан әрі – ЖАЖА) – сертификатталған ең жоғары ұшып көтерілу массасы бес мың жеті жүз килограмнан кем болатын әуе кемелерін, оның ішінде сертификатталған ең жоғары ұшып көтерілу массасы үш мың бір жүз сексен килограмнан кем болатын тікұшақтарды пайдаланатын азаматтық авиация жеңіл авиация, сондай-ақ сертификатталған ең жоғары ұшып көтерілу массасы жеті жүз елу килограмнан кем болатын әуе кемелерін, басқа да ұшу аппараттары мен қосымша құрылғыларды пайдаланатын азаматтық авиация;

8) кеңейтілген медициналық куәландыру – жалпы есепті, офтальмолог, ЛОР есептерін және басқа мамандардың ұсыныстарын ресімдей отырып, сарапшы жүргізетін медициналық куәландыру;
9) консультант-дәрігер – жеке тұлғаның/өтініш берушінің денсаулығын бағалау бойынша өз мамандығы бойынша медициналық ұйғарымдарды шығаратын авиация дәрігері;
10) медициналық куәландыру – кәсіби жарамдылығын анықтау және/немесе онда аурулардың бар, жоқ болу дерегін растау, денсаулық жағдайын, сондай-ақ азаматтық авиация саласында уақытша еңбекке жарамсыздығын анықтау мақсатында жеке тұлғаны немесе өтініш берушіні тексеру;
11) медициналық сертификат – өтініш берушінің денсаулық жағдайы бойынша жарамдылығына қойылатын талаптарға өтініш берушінің сәйкестігін растайтын және кәсіби қызметке рұқсатты қамтамасыз ететін медициналық куәландырудың оң нәтижелері бойынша берілетін белгіленген үлгідегі құжат;
12) медициналық сертификаттың иегері – медициналық сертификаттың қолданыстағы мерзіміне ие тұлға;
13) медициналық тексеріп-қарау – авиациялық персоналдың ұшуалды (ауысымалды) ауруының болуын немесе болмауын анықтау немесе растау, денсаулық жағдайын, сондай-ақ уақытша еңбекке қабілетсіздігін, жұмысқа шығатын ауысымындағы (ұшуға) кәсіптік жарамдылығын айқындау;
14) өтініш беруші – медициналық сертификатты алуға немесе мерзімін ұзартуға өтініш берген тұлға.»;
18-тармақ мынадай редакцияда жазылсын:
«18. Қол қойылған өтініште белгілі және ұшуды орындауға қауіп төндіретін ауруды жасыруды көздейтін күмәнді деректер анықталған жағдайда, сарапшы өтініш берушінің көзінше өтініштің түпнұсқасын ілеспе хатпен бірге уәкілетті ұйымға материалдарды беру үшін уәкілетті органға әкімшілік шаралар қабылдау үшін жібереді.»;
24-тармақ мынадай редакцияда жазылсын:
«24. Сарапшы медициналық құжаттамаға медициналық тексеру деректерін, диагнозды, бейінді мамандар консультант-дәрігерлердің ұсыныстарын жазады және осы Қағидаларға 13-қосымшаға сәйкес нысан бойынша медициналық тексеру туралыесепті (бұдан әрі - Есеп) толтырады. Медициналық тексеру деректерінің дұрыстығы сарапшының қолымен және жеке мөрімен расталады.
Сарапшылардың есептері 10 жыл бойы сақталады.
Диагноздардың коды МКБ-10 сәйкес жүргізіледі. Есепті ресімдеу кезінде түзетулерді жасауға тыйым салынады.
Есептің түпнұсқасы сарапшының мұрағатында сақталады, есептің көшірмесі (сарапшының мөрімен бекітілген) өтініш берушіге беріледі. Есептің электрондық көшірмесі сертификат беру күнінен бастап 3 жұмыс күні ішінде уәкілетті ұйымға бағалау жүргізуге беріледі. Медициналық сертификат есеп ресімделген және медициналық қорытынды шығарылған күні өтініш берушіге беріледі.
Азаматтық авиация саласындағы уәкілетті ұйым 10 жұмыс күні ішінде осы Қағидалардың талаптарына сәйкестікке медициналық куәландыру есебіне бағалау жүргізеді.»;
29-тармақ мынадай редакцияда жазылсын:
«29. Өтініш берушіде Талаптарға сәйкес жұмысты (оқуды) жалғастыруға кедергі келтіретін ауру анықталған жағдайда, сарапшы жарамсыздығы туралы медициналық қорытынды шығарады.
Сарапшының қорытындысымен келіспеген жағдайда, өтініш беруші
5 жұмыс күні ішінде уәкілетті ұйымға жүгінеді. Уәкілетті ұйым шешімімен келіспеушілік сот тәртібінде шағымдалады.»;
40-тармақ мынадай редакцияда жазылсын:
«40. Сарапшы, ұшу қауіпсіздігіне қатер төндіретін ақпаратты алған жағдайда оны алғаннан кейін бір тәулік ішінде уәкілетті ұйымды және азаматтық авиация ұйымының әкімшілігіне (болған жағдайда) хабардар етеді.»;
54-тармақ мынадай редакцияда жазылсын:
«54. Жұмыс орындарында психобелсенді заттарды қолданумен байланысты қауіпті болдырмау нұсқауымен (Doc 9654 AN/945 ИКАО) ұшуды медициналық қамтамасыз ету шаралары кешенін енгізген азаматтық авиация ұйымдарында медициналық қарап-тексеру жүргізілмейді. Ұшуды медициналық қамтамасыз ету шараларының кешені азаматтық авиация саласындағы уәкілетті ұйыммен келісіледі.
Бұл ретте, медициналық сертификат иесі осы Қағидалардың
58-тармағымен көзделген жағдайлар бар болса/айқындалса, жұмысты орындаудан бас тартады.»;
86-тармақ мынадай редакцияда жазылсын:
«86. Уәкілетті ұйым:
1) медициналық куәландыру жүргізуге бақылау жүргізеді және авиамедициналық сарапшылардың есептеріне медициналық куәландыру нәтижелері бойынша бағалау жүргізеді;
2) медициналық куәландыру талаптарын сақтамаған жағдайда медициналық сертификаттың қолданысын тоқтатады және қайтарып алады;
3) сарапшылардың шешімдеріне шағымдарды қарастырады;
4) сарапшыларды тағайындайды;
5) авиациялық медицина бойынша оқу бағдарламаларын келіседі;
6) нұсқаушылық материалдарды әзірлейді және бекітеді.»;
1, 2 және 3-қосымшалар осы бұйрыққа 1, 2 және 3-қосымшаларға сәйкес жаңа редакцияда жазылсын;
8-қосымша осы бұйрыққа 4-қосымшаға сәйкес жаңа редакцияда жазылсын;
11 және 12-қосымшалар осы бұйрыққа 5 және 6-қосымшаларға сәйкес жаңа редакцияда жазылсын.

2. «Азаматтық авиацияда жолаушыларға медициналық көмек көрсету қағидаларын бекіту туралы» Қазақстан Республикасы Инвестициялар және даму министрінің 2017 жылғы 6 маусымдағы № 329 бұйрығына (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 15323 болып тіркелген, 2017 жылғы 20 шілдеде Қазақстан Республикасы Нормативтік құқықтық актілерінің эталондық бақылау банкінде жарияланған) мынадай өзгеріс енгізілсін:
көрсетілген бұйрықпен бекітілген Азаматтық авиацияда жолаушыларға медициналық көмек көрсету қағидаларында:
6-тармақтың 21) тармақшасы мынадай редакцияда жазылсын:
«21) дәрігерге дейінгі медициналық көмек – аурулардың профилактикасы мақсатында, сондай-ақ диагностика, емдеу мен медициналық оңалту әдістерін дәрігердің қатысуымен пайдалануды талап етпейтін аурулар кезінде орта медициналық білімі бар медицина қызметкерлері көрсететін медициналық көмек.
Шұғыл жағдайларда дәрігерге дейінгі медициналық көмекті медициналық білімі жоқ, уәкілетті ұйыммен бекітілген оқу бағдарламасы бойынша тиісті даярлықтан өткен адамдар, сондай-ақ зардап шегушілердің өмірін құтқару мақсатында өзге де адамдар көрсетуі мүмкін;».

2) осы бұйрық мемлекеттік тіркелген күнінен бастап күнтізбелік он күн ішінде қазақ және орыс тілдерінде Қазақстан Республикасы Нормативтік құқықтық актілерінің эталондық бақылау банкіне ресми жариялау және енгізу үшін «Қазақстан Республикасының Заңнама және құқықтық ақпарат институты» шаруашылық жүргізу құқығындағы республикалық мемлекеттік кәсіпорнына жіберуді;

«КЕЛІСІЛГЕН»
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрлігі
_________________
2019 жылғы «___» __________

Қазақстан Республикасы
Индустрия және инфрақұрылымдық
даму министрінің
2019 жылғы ___________
№ ___ бұйрығына
1-қосымша
Қазақстан Республикасының
азаматтық авиациясындағы
медициналық куәландыру және
қарап-тексеру қағидаларына
1-қосымша
Нысан
Медициналық сертификат алуға/ұзартуға өтініш
Бұл бет­ті то­лық және бас­па­лық әріп­тер­мен
тол­ты­ры­ңыз –
Толтыру бойынша нұсқаулыққа назар аударыңыз
Қатаң құпия (медциналық қолдану үшін)
(1) Сертификат берген ел:
(2) Медициналық сертификат классы
1
2
3
(3) Тегі:
(4) Бұрынғы тегі:
(12) Өтініш Алғашқы
жарамдылықты создыру
(5) Аты, әкесінің аты:
(6) Туылған күні:
(7)Жынысы
Е
(13) Нөмірі:
(8) Туылған жері, елі:
(9) Азаматтығы:
(14) Куәлік типі:
(10) Тұрақты мекенжайы:
(11) Пошта мекенжайы: (егер айырмашылығы болса)
(15) Мамандығы (негізгі):
Елі:
Телефоны:
Ұялы:
e-mail:
Елі:
Телефоны:
(16) Жұмыс беруші:
(17) Алдыңғы медициналық қорытындыға келу:
Уақыты:
Орны:
(18) Қолда бар куәлігі (типі):
Куәлік нөмірі:
Куәлік берген ел:
(19) Авиациялық қызметкер куәлігінде,
медициналық сертифкатта қандай да бір шектеулер Жоқ
ия
(20) Қашан да болса, Сізде авияциялық куәліктер беретін қандай да бір мемлекеттің медициналық қорытындыны беруде күмәні, беруден бас тартулары болды ма?
Жоқ
Ия
Уақыты: Елі:
Толығырақ:
(21) Жалпы ұшулар саны: (22) Алдыңғы медициналық куәландырудан соң ұшулар саны:
(23) Қазіргі уақытта қандай типте ұшасыз (ұшу экипажы үшін):
(24) Соңғы медициналық куәландырудан соң, қандай да бір авиациялық оқиға болды ма? Жоқ
Ия
Мерзімі: Уақыты:
Толығырақ:
(25) Ұшулардың болжалды түрі:
(26) Қазіргі уақыттағы ұшу қызметі
Бір құрамды экипаж
көп құрамды экипаж
(27) Сіз алкоголь қолданасыз ба? Жоқ
Ия
Мөлшері
(28) Сіз тұрақты медициналық препарат қолданасыз ба?
Жоқ
Ия
(29) Темекі тартасыз ба? Жоқ, ешқашан
Жоқ, қашан қойдыңыз?:
Ия, оның түрі мен мөлшерін көрсетіңіз:
Жалпы және медициналық анамнез:
Мыналардың ішінде бірнәрсе Сізде бұрын болған ба? (Өтінеміз, белгілеңіз). Оң жауап болған жағдайда, 30 бөлімде толық дерек келтіріңіз Ескерту
Жанұялық анамнез Ия Жоқ Ия Жоқ Ия Жоқ Ия Жоқ
101 Көзге ота жасалу/аурулары
112 Мұрын, тамақ аурулары, тілдесу бұзылыстары
123 Малерия немесе басқа да тропиктік аурулар
170 Жүрек аурулары
102 Сіз көзілдірік немесе линза киесіз бе?
113 Бас зақымдануы және естен тану
124 ЖИТС реакциясына оң нәтиже
171 Жоғары қан қысымы
114 Жиі немесе қатты бас аурулары
125 Жыныс жолдары арқылы берілетін инфекциялар
172 Холестериннің жоғары деңгейі
103 Алдыңғы медициналық куәландырудан соң, көзілдірік немесе линзада өзгерістер
115 Естен тану, бас айналулар
126 Ұйқы синдромы/ұйқы анноэ синдромы
173 Эпилепсия
116 Кез-келген себеп бойынша естен тану
127 Сүйек-бұлшықет жүйесі аурулары
174 Психикалық бұзылыстар
104 Сендік қызба, басқа да аллергиялар
117 Жүйке жүйесі аурулары, инсульт, эпилепсия, дірілдеу, сал
128 Қандай да басқа аурулар мен жарақаттар
175 Қант диабеті
105 Демікпе немесе өкпе аурулары
129 ауруханаға жатқызулар
176 Туберкулез
106 Қантамырлар мен жүрек аурулары
118 Қандай да психологиялық/психикалық бұзылыстар
130 Алдыңғы медициналық куәландырудан соң дәрігерге бару
177 Аллергия/астма/экзема
107 Жоғарғы немесе төмен қан қысымы
178 Тұқымқуалау аурулары
108 Бүйректегі тастар немесе несептегі қан
119 Алкогольді/есірткіні көп пайдалану
131 Өмірді сақтандырудан бас тарту
179 Глаукома
109 Қант диабеті, гармондық бұзылыстар
120 Өз өзіне қол қол салу
132 Авиациялық персонал куәлігін беруден бас тарту
Тек әйелдер үшін:
110 Асқазан, бауыр немесе шек аурулары
121 Медициналық емдеуді қажет ететін биіктік ауруы
133 Әскери қызметтен медициналық көрсетілімдер бойынша бас тарту
150 Гинекологиялық аурулар, етеккір бұзылулары
111 Саңыраулық, құлақ аурулары
122 Анемия, өзге де қан аурулары
134 Жарақаттар немесе аурулар бойынша зейнетақы немесе өтемақылар
151 Сіз жүктісіз бе?
(30) Ескертпе: Егер, бұрын айтылса жәнеөзгерістерболмаса, ондабелгілеңіз
(31) Өтініш: Осыарқылыменжоғарыдатолтырғанөзіме белгілі барлықдеректердітолықәрідұрыстолтырдым, медициналық жәнеешқандай жалғанақпаратжасалынбады.
Meн, осыарыздаұшулардыорындауғақауіптөндіретінмендегі бараурулардыңбарекендігінжәнемағанбелгіліболған, терісқорытындығаәкеліпсоқтырунемеседенсаулықжағдайыма қатыстыақпаратты бермеунемесежалған ақпаратберунемесеөзімебелгілі болғанқосымшаақпараттыбермеу, маған Қазақстан Республикасыныңқолданыстағызаңнамасынасайтаралатыншаралармен жәнеөзіметиесілібұрынберілген медициналықсертификаттың қайтарыпалынатындығыментанысекендігімдімойындаймын. Соныменқатар, осыөтініштіұсынбағаннемесеқол қоймағанжағдайдамағанмедициналық қорытындыныберуден бастартуғаәкепсоғатынынтүсінемін.
Медициналықақпаратқақолжетімділікке қатыстыосыөтінішарқылыменосыесептегіақпаратты, сондай-аққосымшаберіліпотырғанбарлықақпараттың, электрондық-сақталғандеректердің медициналықкуәландыруға қолданылатынынжәнесарапшы, уәкілеттіұйымның авиациялықмедицина бойыншаавиациялықинспекторынакол жетімдіекенінжәнеолардыңсарапшы, уәкілеттіұйымныңавиациялық медицинабойынша авиациялықинспекторының меншігіболыпқалатындығына және денсаулықжағдайымбойынша, оныңішіндедәрігерлікқұпияны құрайтынперсоналдық деректердіөңдеумен жинақтауғакелісімберемін.
Медициналықақпараттың құпиялылығыбарлық уақыттасақталынады.
_______________ ___________________ ____________________
Уақыты Өтінішиесінің қолы Сарапшықолы
Алдыңғыбеті
Медициналық қорытындыны алуға өтінішті толтыру бойынша нұсқаулық осы өтініш нысаны, оған қоса берілетін есептер, құжаттар АМС, Авиамедициналық басқармада сақталынады.
Медициналықақпараттыңқұпиялылығыбарлықуақыттасақталынады.
Өтінішберушіөтініштіңбарлықбөлімдеріментармақтарынөзқолыментолтырады. Онытолтырғандаанық, баспаәріптермен, шариктіқаламментолтыруқажет.
Аталғаннысандыэлектрондыенгізу/басыпшығаруғаболады. Егердеректердітолтыруғақосымшажерқажетболса, деректержайқағазғажазылып, тегі, аты, қолыменуақытыкөрсетіледі, сондай-ақөтініштегітиесілітармақтыңнөмірікөрсетіледі.
Өтініштітолықемеснемесеанықеместолтыруонықабылдауданбастартуғаәкепсоғады.
Тepicқорытындығаәкеліпсоқтыратынжалғанақпаратберунемесеосыөтінішкеқатысыбарақпараттыжасыру, мененөтініштіқабылдауданбастартуғанемесебұрынберілгенмедициналыққорытындықайтарыпалынады.
1. АЗА­МАТ­ТЫ­ҚА­ВИА­ЦИ­Я­СА­ЛА­СЫН­ДА­ҒЫУӘКІ­ЛЕТ­ТІ­ҰЙ­ЫМ КӨР­СЕ­ТІ­ҢІЗ: Өті­ніш­тің­қай­мем­ле­кет­те­бе­рі­л­ге­нін­көр­се­ті­ңіз
17. АЛ­ДЫҢ­ҒЫ­МЕ­ДИ­ЦИ­НА­ЛЫҚ­ҚО­РЫ­ТЫН­ДЫ­НЫ­А­ЛУ­ҒА­ЖҮ­ГІ­НУ:
Уа­қыт (кү­ні, айы, жы­лы) ме­нор­нын (қа­ла, ел) көр­се­ті­ңіз. Ал­ғаш рет ме­ди­ци­на­лық қо­ры­тын­ды алушы­лар тек сызық қо­яды..
2. МЕ­ДИ­ЦИ­НА­ЛЫҚ ҚО­РЫ­ТЫН­ДЫ­НЫҢ КЛА­СЫ: Ти­іс­ті шар­шы­да сәй­кест­ік бел­гі­сін қой­ы­ңыз:
1. Класс
2. Класс
3. Класс
18. АВИА­ЦИ­Я­ЛЫҚ ҚЫЗ­МЕТ­КЕР КУ­Ә­ЛІ­ГІ:
Өзі­ң­із­де бар ку­ә­лік ти­пін көр­се­ті­ңіз. Оның нө­мі­рі мен оны бер­ген ел­ді көр­се­ті­ңіз. Егер ку­ә­лі­гі­ңіз бол­ма­са, жоқ деп көр­се­ті­ңіз
3. ТЕ­ГІ:
Те­гі­ң­із­ді көр­се­ті­ңіз
19. МЕ­ДИ­ЦИ­НА­ЛЫҚ ҚО­РЫ­ТЫНДЫ­ДА ҚОЙ­Ы­Л­ҒАН ШЕК­ТЕ­УЛЕР:
Ти­іс­ті шар­шы­да сәй­кест­ік бел­гі­сін қой­ы­ңыз және сіз­дің ку­ә­лік­те/ме­ди­ци­на­лық сер­тиф­кат­та, мы­са­лы кө­ру бой­ын­ша, тү­стер­ді кө­ру бой­ын­ша және т.б. қой­ы­л­ған шек­те­уді ег­жей-тег­жей­лі тү­сін­ді­рі­ңіз.
4. АЛ­ДЫҢ­ҒЫ ТЕ­ГІ­ҢІЗ:
Егер қан­дай да бір се­беп­тер­мен оны өзгерт­се­ңіз, ал­дың­ғы­сын көр­се­ті­ңіз
20. МЕ­ДИ­ЦИ­НА­ЛЫҚ ҚО­РЫ­ТЫН­ДЫ­НЫ БЕ­РУ­ДЕ ҚАН­ДАЙ ДА БАС ТАР­ТУ НЕМЕ­СЕ КҮ­ДІК­ТЕ­НУ­ЛЕР БОЛ­ДЫ МА:
Ти­іс­ті шар­шы­да сәй­кест­ік бел­гі­сін қой­ы­ңыз, егер қа­шан бол­са да, сіз­дің ме­ди­ци­на­лық сер­тиф­ка­ты­ңы­зды тоқ­тат­са неме­се қай­та­рып ал­са, тіп­ті уа­қыт­ша бол­са да, оның уа­қы­тын (кк//аа//жж­жж), ел­ді және қай жер­де болға­нын көр­се­ті­ңіз.
5. АТЫ, ӘКЕ­СІ­НІҢ АТЫ (бар болған­да): Аты­ңыз бен әке­ң­із­дің атын көр­се­ті­ңіз
21. ЖАЛ­ПЫ ҰШУ­ЛАР СА­ҒА­ТЫ:
Жал­пы ұшу са­ғат­та­ры­ның са­нын көр­се­ті­ңіз.
6. ТУЫ­Л­ҒАН ЖЫ­ЛЫ:
Ке­ле­сі тәр­тіп­те туы­л­ған уа­қы­ты­ңы­зды көр­се­ті­ңіз кк/аа/жж­жж.
22. АЛ­ДЫҢ­ҒЫ МЕ­ДИ­ЦИ­НА­ЛЫҚ КУ­ӘЛАН­ДЫ­РУ­ДАН СОҢ ҰШУ СА­ҒА­ТЫН КӨР­СЕ­ТІ­ҢІЗ. Ал­дың­ғы ме­ди­ци­на­лық ку­әлан­ды­ру­дан соң ұшу са­ға­тын көр­се­ті­ңіз.
7. ЖЫ­НЫ­СЫ
Ти­іс­ті шар­шы­да сәй­кест­ік бел­гі­сін қой­ы­ңыз
23. ҚАН­ДАЙ ӘУЕ KEMECІ ТИ­ПІН­ДЕ ҰША­СЫЗ (ес­ли вы член лет­но­го эки­па­жа): Қан­дай әуе ке­ме­сін­де ұша­сыз, мы­са­лы, Boeing 737, Ceassna 150, және т.б. көр­се­ті­ңіз.
8. ТУЫ­Л­ҒАН ДЕ­РІ МЕН ЕЛІ:
Сіз туы­л­ған қа­ла мен ел­ді көр­се­ті­ңіз
24. АЛ­ДЫҢ­ҒЫ МЕ­ДИ­ЦИ­НА­ЛЫҚ КУ­ӘЛАН­ДЫ­РУ­ДАН СОҢ ҚАН­ДАЙ ДА БІР ОҚИ­ҒА БОЛ­ДЫ МА?
Егер рас бол­са, он­да оның уа­қы­тын (кк//аа//жж­жж), ел­ді және қай жер­де болға­нын көр­се­ті­ңіз.
9. АЗ­МАТ­ТЫҒЫ:
Қай ел­дің аза­ма­ты екен­ді­гі­ң­із­ді көр­се­ті­ңіз.
25. БО­ЛЖАЛ­ДЫҚ ҰШУ ТҮР­ЛЕ­РІ
Ұшу­лар­дың та­сы­мал­дау, чар­тер­лік, пи­лот­тық, әу­ес­қой, ауы­л­ша­ру­а­шы­лық, жо­ла­у­шы­лар та­сы­ма­лы еке­нін көр­се­ті­ңіз.
10. ТҰ­РАҚ­ТЫ ТҰ­РА­ТЫН МЕ­КЕН-ЖАЙЫ:
Тұ­рақ­ты ме­кен­жай­мен по­шта­лық ме­кен­жай­ды көр­се­ті­ңіз. Ел­дің ко­ды мен те­ле­фо­ны­ңы­зды көр­се­ті­ңіз.
26. ЭКИ­ПАЖ ҚҰ­РА­МЫ (фак­ті бой­ын­ша ұшу қыз­ме­ті)
Ти­іс­ті шар­шы­да сәй­кест­ік бел­гі­сін қой­ы­ңыз, сіз бір­құ­рам­дық неме­се көп­құ­рам­дық эки­паж мү­ше­сі­сіз бе
11. УА­ҚЫТ­ША­ТҰ­РА­ТЫ­Н­ЖЕ­РІ­НІҢ­ПО­ШТА­ЛЫҚ­МЕ­КЕН­ЖАЙЫ (еге­ру­а­қыт­ша­ме­кен­жай­да­нөз­геб­ол­са):
Еге­ру­а­қыт­ша­ме­кен­жай­да­нөз­геб­ол­са, ме­кен­жай, по­шта, ел­дің­коды­мен­те­ле­фон­нө­мі­рін­көр­се­ті­ңіз. Егер ай­ыр­ма­шы­лы­ғы бол­ма­са, жо­ға­ры­да­ғы­ны көр­се­ті­ңіз
27. АЛ­КО­ГОЛЬ ҚОЛ­ДА­НА­СЫЗ БА?
Ти­іс­ті шар­шы­да сәй­кест­ік бел­гі­сін қой­ы­ңыз. Егер «ия» бол­са, оның бір ап­та­да­ғы мөл­ше­рін, мы­са­лы 2 литр сы­ра, көр­се­ті­ңіз.
12. ӨТІ­НІШ:
Ти­іс­ті шар­шы­да сәй­кест­ік бел­гі­сін қой­ы­ңыз Ти­іс­ті шар­шы­да сәй­кест­ік бел­гі­сін қой­ы­ңыз
28. ТҰ­РАҚ­ТЫ МЕ­ДИ­ЦИ­НА­ЛЫҚ ПРЕ­ПА­РАТ­ТАР­ДЫ ҚОЛ­ДА­НА­СЫЗ БА?
Егер «ия» бол­са, он­да оның атын, мөл­ше­рін және қай­да, кім­мен та­ғай­ын­дал­ға­нын көр­се­ті­ңіз.
13. НӨ­МІ­РІ:
Же­ке ба­сы ку­ә­лік нө­мі­рін көр­се­ті­ңіз
29. ТЕ­МЕ­КІ ТАР­ТА­СЫЗ БА?
Ти­іс­ті шар­шы­да сәй­кест­ік бел­гі­сін қой­ы­ңыз. Тұ­рақ­ты те­ме­кі тар­та­тын­дар қан­дай тү­рі (си­га­рет­тер, си­га­ра, труб­ка) және мөл­ше­рін (мы­са­лы, кү­ніне 2 си­га­рет, труб­ка - 1, ап­та­сы­на ун­ция/28.35 грамм)
14. КУ­Ә­ЛІК ТИ­ПІ:
Ке­ле­сі ті­зім ішін­де қан­дай авиа­ци­я­лық қыз­мет­кер ку­ә­лі­гіне өті­ніш біл­дір­ге­ні­ң­із­ді көр­се­ті­ңіз:
Же­лі­лік пи­лот ку­ә­лі­гі;
Же­лі­лік пи­лот уә­лі­гі/InstrumentRating;
Ком­мер­ци­я­лық пи­лот ку­ә­лі­гі/lnstruinentRating;
Ком­мер­ци­я­лық пи­лот ку­ә­лі­гі;
Әу­ес­қой пи­лот ку­ә­лі­гі;
Әу­ес­қой пи­лот ку­ә­лі­гі/InstrumentRating;
Пла­нер пи­ло­ты­ның ку­ә­лі­гі;
Бoc аэро­стат пи­ло­ты­ның ку­ә­лі­гі;
Же­ңіл және аса же­ңіл авиа­ция пи­ло­ты ку­ә­лі­гі;
Борт­ин­же­нер ку­ә­лі­гі;
Борт­ме­ха­ник ку­ә­лі­гі;
Штур­ман ку­ә­лі­гі;
Борт­се­рік ку­ә­лі­гі;
Бор­то­пе­ра­тор ку­ә­лі­гі;
Борт­ра­дист іс ку­ә­лі­гі;
ӘҚБ дис­пет­че­рі­нің ку­ә­лі­гі.
Өзге де ку­ә­лік­тен:
Ин­же­нер ку­ә­лі­гі;
Тех­ник ку­ә­лі­гі;
Ұшу­ды қам­та­ма­сыз ету бой­ын­ша қыз­мет­кер ку­ә­лі­гі;
Қа­на­ты қа­ты­ры­л­ған/ай­на­ла­тын/екі тип­ті қо­са ал­ған­да­ғы әуе ке­ме­сі пи­ло­ты­ның ку­ә­лі­гі;
Пи­лот­сыз бас­қа­ры­ла­тын құ­ры­л­ғы­ны бас­қа­ру ку­ә­лі­гі (ARPL)
ЖАЛ­ПЫ ЖӘНЕ МЕ­ДИ­ЦИ­НА­ЛЫҚ АНА­МНЕЗ
101 және 179 тар­мақ­тар­да­ғы сұ­рақ­тар­ға «ия» неме­се «жоқ»деп жа­у­ап бе­ру қа­жет.
Егер «ия» бол­са, атал­ған жағ­дай­дың сіз­дің өмі­рі­ң­із­де қай кез­де болға­нын және оны то­лы­ғы­мен си­патта­ңыз және 30-тар­мақ­та кер­се­ті­ңіз.
Ес­керт­пе. Бар­лық сұ­рақ­тар ме­ди­ци­на­лық тұр­ғы­дан ма­ңы­зды бо­лып са­на­ла­ды.
170-179 сұ­рақ­тар ті­ке­лей жа­нұ­я­лық ана­мнез­ге, 150-159 сұ­рақ­тар ті­ке­лей әй­ел­дер­ге қа­ты­сты.
Егер бұ­рын­ға өті­ніш­те қан­дай да бір па­то­ло­ги­я­ны ха­бар­лап, одан бе­рі еш нәр­се өзгер­ме­се, он­да «Бұ­рын ха­бар­лан­ған. Өзге­ріс­сіз, еш нәр­се болған жоқ»деп көр­се­те­сіз де, бұл сұ­р­ақ­қа «ия» деп жа­у­ап бе­ре­сіз.
Жай ға­на суық тию си­яқ­ты ау­ру­лар­ды көр­сет­пе­у­ге бо­ла­ды.
15. МА­МАНДЫ­ҒЫ:
Өзі­ң­із­дің негіз­гі ма­манды­ғы­ңы­зды көр­се­ті­ңіз
31. АҚ­ПАРТ­ТЫ АЛУ МЕН БЕ­РУ БОЙ­ЫН­ША ӨТІ­НІШ ПЕН КЕ­ЛІ­СІМ:
Өті­ніш­ті АМС ку­әлан­ды­рып, оны қол қой­ған­ға дей­ін оған қол­таң­ба мен уа­қы­тын қой­ма­ңыз.
16. ЖҰМЫС БЕРУШІ:
Егер негізгі жұмысыңыз пилот болса, кәсіпорын мен жұмыс берушінің атауын көрсетіңіз, егер өзіңіз жеке жұмыс беруші болсаңыз, өзіңізді көрсетіңіз

Қазақстан Республикасы
Индустрия және инфрақұрылымдық
даму министрінің 2019 жылғы
___________№ ___ бұйрығына
2-қосымша
Қазақстан Республикасының
азаматтық авиациясындағы медициналық
куәландыру және қарап-тексеру
қағидаларына
2-қосымша
Нысан
Медициналық сертификат
Қа­зақ­стан Рес­пуб­ли­ка­сы
Рес­пуб­ли­ка Ка­зах­стан
Republic of Kazakhstan
Ме­ди­ци­на­лық сер­ти­фи­кат класс
Ме­ди­цин­ский сер­ти­фи­кат клас­са
Medical certificate class
ХА­АҰ кон­вен­ци­я­ға 1-қо­сым­ша­ға сәй­кес бе­рі­л­ген
Вы­да­но в со­от­вет­ствии с При­ло­же­ни­ем 1 к Кон­вен­ции ИКАО
Issued in accordance with Annex I Convention of ICAO
Осы сер­ти­фи­кат авиа­ци­я­лық пер­со­нал ку­ә­лі­гі­нің ажы­ра­мас бө­лі­гі бо­лып та­бы­ла­ды/На­сто­я­щий сер­ти­фи­кат яв­ля­ет­ся неотъ­ем­ле­мой ча­стью сви­де­тель­ства авиа­ци­он­но­го пер­со­на­ла/This certificate is an integral part of the license
Уәкі­лет­ті ұй­ым/Упол­но­мо­чен­ная ор­га­ни­за­ция/Authorized organization that issued or is to issue the aviation personnel licence:
__________________
Сер­ти­фи­кат нө­мі­рі:
Но­мер сер­ти­фи­ка­та:
Certificate number:
Сер­ти­фи­кат­тың ие­сі­нің аты жө­ні/Фа­ми­лия, имя, от­че­ство вла­дель­ца сер­ти­фи­ка­та/Last and first name of holder:
__________________
__________________
Ту­ған жы­лы, айы, кү­ні/Год, ме­сяц, день рож­де­ния/Date of birth: __________________
Ұл­ты/На­ци­о­наль­ность/Nationality: __________________
Сер­ти­фи­кат ие­сі­нің қол­таң­ба­сы/Под­пись дер­жа­те­ля сер­ти­фи­ка­та/Signature of holder:
__________________
Шек­те­улер/Огра­ни­че­ния/Limitations: __________________ Код/Code
Бе­рі­л­ген кү­ні/Да­та вы­да­чи/Date of issue:
__________________ (кк.аа.жж/дд.мм.гг./dd.​mm.​yy)
Вво­дит­ся в дей­ствие с/Valid from:
__________________
ба­стап жа­рам­ды
(кк.аа.жж/дд.мм.гг./dd.​mm.​yy)
Сер­ти­фи­кат бе­ру­ші са­рап­шы­ның қо­лы/Под­пись
вы­дав­ше­го сер­ти­фи­кат экс­пер­та/Signature of issuing, АМЕ:
__________________
Мөр/пе­чать/Stamp:";
Сер­ти­фи­кат­тың аяқ­та­лу мер­зі­мі/срок окон­ча­ния сер­ти­фи­ка­та/Expiry date of this certificate:
1 класс
(кк.аа.жж/ дд.мм.гг. /dd.​mm.​yy)
2 класс
(кк.аа.жж/ дд.мм.гг. /dd.​mm.​yy)
3 класс
(кк.аа.жж/ дд.мм.гг. /dd.​mm.​yy)
Соң­ғы қа­ра­лу мер­зі­мі/да­та по­след­не­го осмот­ра/ Last examination date:
Соң­ғы ме­ди­ци­на­лық қа­ра­лу мер­зі­мі/да­та по­след­не­го ме­ди­цин­ско­го осмот­ра/Last examination date:
(кк.аа.жж/ дд.мм.гг. /dd.​mm.​yy)
Элек­тро­кар­дио­грам­ма/
Electrocardiogram
(кк.аа.жж/ дд.мм.гг. /dd.​mm.​yy)
Аудио­грам­ма/Audiogram
(кк.аа.жж/ дд.мм.гг. /dd.​mm.​yy)
Көз­ді тек­се­ру/Об­сле­до­ва­ние Оф­таль­мо­ло­гия/Ophtalmology
(кк.аа.жж /дд.мм.гг. /dd.​mm.​yy)
Ме­ди­ци­на­лы­қ­жа­рам­ды­лық­ты­тө­мен­де­ту­ші­жағ­дай­лар/фак­то­рыс­ни­жа­ю­щи­е­ме­ди­цин­ску­ю­год­ность/Decreaseinmedicalfitness:
Мы­на­дай­ден­са­улы­қ­жа­рам­ды­лы­ғын­тө­мен­де­ту­ші­фак­тор­лар­болған­кез­де:
1) оған­хи­рур­ги­я­лы­қо­та­не­ме­се­ин­ва­зив­тікпро­це­ду­ра­өт­кі­зіл­се;
2) қан­дай-дабір­д­ә­рі­лік­пре­па­рат­ты­тұ­рақ­ты­қа­был­да­у­та­ғай­ын­дал­са;
3) авиа­ци­я­лық­пер­со­нал­ку­ә­лі­гіне (бұ­данә­рі – ку­ә­лік) сәй­кес­к­ә­сі­би­мін­дет­те­рі­нат­қа­ру­ға­қа­бі­лет­сіз­дік­ті­ту­ғы­за­ты­най­тар­лы­қ­т­а­й­ж­а­р­а­қ­а­т­т­а­р­а­л­са;
4) ти­іс­ті­ку­ә­лі­гі­нес­әй­кес­к­ә­сі­би­мін­дет­те­рі­нат­қа­ру­ға­қа­бі­лет­сіз­дік­ті­ту­ғ­ы­з­а­т­ы­н­а­у­р­у­ғ­а­ш­а­л­д­ы­қ­са;
5) жүк­ті­лі­к­ж­әне­боса­ну­жағ­дай­ын­да;
6) ау­ру­ха­на­ға­жат­қы­зыл­са;
7) ал­ғаш­рет­тү­зе­ту­ші­лин­за­та­ғай­ын­дал­са, ку­ә­лі­ки­е­ле­рі­са­рап­шы­ға­кі­ді­ру­сі­зі­шін­де­ха­бар­лай­ды./Вла­дель­цы­ме­ди­цин­ских­сер­ти­фи­ка­тов­не­за­мед­ли­тель­но­уве­дом­ля­ют­экс­пе­р­т­а­с­м­о­м­е­н­т­а­в­о­з­н­и­к­н­о­в­е­н­и­я­ф­а­к­т­о­р­ов, сни­жа­ю­щих­год­но­стьи­х­здо­ро­вья, та­ких­как:
1) про­ве­де­ние хи­рур­ги­че­ской опе­ра­ции или ин­ва­зив­ной про­це­ду­ры;
2) на­зна­че­ние ре­гу­ляр­но­го при­е­ма ка­ко­го-ли­бо ле­кар­ствен­но­го пре­па­ра­та;
3) по­лу­че­ние зна­чи­тель­но­го по­вре­жде­ния, ко­то­рое вле­чет за со­бой неспо­соб­ность вы­пол­нять про­фес­си­о­наль­ные обя­зан­но­сти со­от­вет­ству­ю­ще­го сви­де­тель­ства авиа­ци­он­но­го пер­со­на­ла (да­лее - сви­де­тель­ство);
4) за­бо­ле­ва­ние, ко­то­рое вле­чет за со­бой неспо­соб­ность вы­пол­нять про­фес­си­о­наль­ные обя­зан­но­сти со­от­вет­ству­ю­ще­го сви­де­тель­ства;
5) бе­ре­мен­но­стьи­ро­ды;
6) гос­пи­та­ли­за­ция;
7) впер­вы­е­на­зна­че­ние­кор­рек­ти­ру­ю­щих­линз.
Licence holders shall, without undue delay, seek aero-medical advice when they:
(1) have undergone a surgical operation or invasive procedure;
(2) have commenced the regular use of any medication;
(3) have suffered any significant personal injury involving incapacity to function as a member of the flight crew;
(4) have been suffering from any significant illness involving incapacity to function as a member of the flight crew;
(5) are pregnant;
(6) have been admitted to hospital or medical clinic;
(7) first require correcting lenses.
Ку­ә­лі­ки­е­ле­рі­к­ә­сі­би­құқық­та­ры­мен­мін­дет­те­рі­нөз­де­рі­нің­ку­ә­лік­те­ріне, бі­лік­ті­лік­бел­гі­ле­рі­не­ме­се­сер­ти­фи­кат­та­ры­на­сәй­ке­смы­на­дай­жағ­дай­лар­д­а­о­р­ы­н­д­а­м­а­у­ғ­а­т­и­іс, егер:
1) ола­ро­сы­құқық­тар­мен­мін­дет­тер­ді­қа­уіп­сіз­жү­зе­ге­а­сы­ру­ға­мүм­кін­дік­бер­м­е­й­т­і­н­м­е­д­и­ц­и­н­а­л­ы­қ­ж­а­р­а­м­д­ы­л­ы­ғ­ы­н­ы­ң­т­ө­м­е­н­д­е­г­е­н­і­т­у­р­а­л­ы­б­і­л­се;
2) олар­ти­іс­ті­ку­ә­лік­тің­құқық­та­ры­мен­мін­дет­те­рін­қа­уіп­сіз­жү­зе­ге­а­сы­ру­ға­к­е­д­е­р­г­і­к­е­л­т­і­р­е­т­і­н­қ­а­н­д­а­й­д­а­б­і­р­т­а­ғ­а­й­ы­н­д­а­л­ғ­а­н­н­е­м­е­с­е­т­а­ғ­а­й­ы­н­д­а­л­м­а­ғ­а­н­д­ә­рі-дәр­мек­тер­ді­қа­был­дай­тын­не­ме­се­қол­да­на­тын­бол­са;
3) ұшу қа­уіп­сіз­ді­гіне қа­уіп кел­ті­руі мүм­кін қан­дай да бір ме­ди­ци­на­лық, хи­рур­ги­я­лық неме­се бас­қа да ем­деу қа­был­дап жүр­се./Вла­дель­цы сви­де­тельств авиа­ци­он­но­го пер­со­на­ла не вы­пол­ня­ют про­фес­си­о­наль­ные пра­ва и обя­зан­но­сти со­глас­но сво­их сви­де­тельств, ква­ли­фи­ка­ци­он­ных от­ме­ток или сер­ти­фи­ка­тов, ес­ли:
1) они осве­дом­ле­ны о ка­ком-ли­бо сни­же­нии их ме­ди­цин­ской год­но­сти, ко­то­рое мо­жет по­влечь невоз­мож­ность без­опас­но­го осу­ществ­ле­ния дан­ных прав и обя­зан­но­стей;
2) они при­ни­ма­ют или ис­поль­зу­ют ка­кие-ли­бо пред­пи­сан­ные или не пред­пи­сан­ные ле­кар­ствен­ные пре­па­ра­ты, ко­то­рые мо­гут пре­пят­ство­вать без­опас­но­му осу­ществ­ле­нию прав и обя­зан­но­стей со­от­вет­ству­ю­ще­го сви­де­тель­ства;
3) по­лу­ча­ют ка­кое-ли­бо ме­ди­цин­ское, хи­рур­ги­че­ское или дру­гое ле­че­ние, ко­то­рое мо­жет пред­став­лять угро­зу без­опас­но­сти по­ле­тов.
Ме­ди­ци­на­лық сер­ти­фи­кат ие­ле­рі авиа­ция пер­со­на­лы­ның мін­дет­те­рін қа­уіп­сіз орын­дау қа­бі­ле­тіне әсер етуі мүм­кін қан­дай да бір ау­ру және/неме­се шар­шау, ден­са­улық жағ­дайы бой­ын­ша кез кел­ген күм­ән, кө­ңіл күй­іне және/неме­се ден­са­улы­ғы­на бай­ла­ны­сты кез кел­ген жағ­дай­лар­да са­рап­шы­ға жү­гі­не­ді.
Бұл рет­те ме­ди­ци­на­лық сер­ти­фи­кат­тың ие­сі және жұ­мыс бе­ру­ші осы Қа­ғи­да­лар­дың 27 және осы тар­мақ­та­рын­да­ғы та­лап­тар­дың орын­да­луы­на жа­у­ап бе­ре­ді/Об­ла­да­те­ли ме­ди­цин­ско­го сер­ти­фи­ка­та об­ра­ща­ют­ся к экс­пер­ту при воз­ник­но­ве­нии ка­ко­го-ли­бо за­бо­ле­ва­ния и/или утом­ле­ния, при лю­бых со­мне­ни­ях по по­во­ду со­сто­я­ния здо­ро­вья, при лю­бых слу­ча­ях, свя­зан­ных с са­мо­чув­стви­ем и/или здо­ро­вьем, ко­то­рые мо­гут по­вли­ять на спо­соб­ность без­опас­но вы­пол­нять его обя­зан­но­сти.
При этом об­ла­да­тель ме­ди­цин­ско­го сер­ти­фи­ка­та и ра­бо­то­да­тель от­вет­ствен­ны за невы­пол­не­ние тре­бо­ва­ний пунк­та 27 и на­сто­я­ще­го пунк­та.
Licence holders shall not exercise the privileges of their licence and related ratings or certificates at any time when they:
(1) are aware of any decrease in their medical fitness which might render them unable to safely exercise those privileges;
(2) take or use any prescribed or non-prescribed medication which is likely to interfere with the safe exercise of the privileges of the applicable licence;
(3) receive any medical, surgical or other treatment that is likely to interfere with flight safety.
Holders of a medical certificate should seek the advice of an AME when they have been suffering from any illness involving incapacity to function as a member of the flight crew.
Ко­ды/Cods
МСШ/ОМС/TML – ме­ди­ци­на­лық сер­ти­фи­кат­тың қол­да­ны­лу мер­зі­мі­нің шек­те­луі/ огра­ни­че­ние сро­ка дей­ствия ме­ди­цин­ско­го сер­ти­фи­ка­та/restriction of the period of validity of the medical certificate;
КҚТ/КДР/VDL - алы­стан көр­гіш­тік пен ара­лық және жа­қын­нан көр­гіш­тік се­кіл­ді кө­ру қа­бі­ле­ті мә­се­ле­ле­рін­де­гі тү­зе­ту/кор­рек­ция на­ру­ше­ния зре­ния для даль­не­го рас­сто­я­ния /Correction for defective distant;
АОЖКТ/КБ­СДР/VML – алыс, ор­та және жа­қын қа­шық­тық­та­ғы кө­ру қа­бі­ле­ті­нің мә­се­ле­ле­рін тү­зе­ту/кор­рек­ция на­ру­ше­ния зре­ния для даль­не­го, сред­не­го и близ­ко­го рас­сто­я­ния/correction for defective distant, intermediate and near vision
ЖКТ/КБР/VNL- жа­қын­нан көр­гіш­тікте­гі тү­зе­ту/кор­рек­ция на­ру­ше­ния зре­ния для близ­ко­го рас­сто­я­ния /Correction for defective near vision;
ӨАКТ/КДП/VXL – өн­ді­ріс жағ­дай­ы­на сай алы­стан көр­гіш­тік мә­се­ле­ле­рін тү­зе­ту/кор­рек­ция на­ру­ше­ния зре­ния для да­ли, в за­ви­си­мо­сти от про­из­вод­ствен­ных усло­вий (толь­ко для ме­ди­цин­ско­го сер­ти­фи­ка­та 3 клас­са, дис­пет­че­ров ОВД)/ Correction for defective distant vision depending on the working environment (for 3 class only, ATCOs);
КЛТ/КИК/CCL – кон­такт­тық лин­за­лар­ды қол­да­ну жо­лы­мен ға­на тү­зе­ту/кор­рек­ция зре­ния с ис­поль­зо­ва­ни­ем толь­ко кон­такт­ных линз/Correction by means of contact lenses only;
КҰ/ДП/VCL – күн­діз­гі уа­қыт­та ға­на жа­рам­ды (күн­діз­гі ұшу­лар)/дей­стви­те­лен для по­ле­тов толь­ко в днев­ное вре­мя (днев­ные по­ле­ты)/ valid by day only;
ЕБЖ/ВКП/OML – екін­ші пи­лот неме­се бі­лік­ті екін­ші пи­лот­қа ға­на жа­рам­ды /дей­стви­те­лен толь­ко как вто­рой пи­лот или с ква­ли­фи­ци­ро­ван­ным вто­рым пи­ло­том /Valid only as or with qualified co-pilot ;
ЕҰЖ/ДВП/OCL – екін­ші пи­лот­қа ға­на жа­рам­ды /го­ден толь­ко как вто­рой пи­лот /Valid only as co pilot;
ЖЖ/ЖБП/OPL – жо­ла­у­шы­лар­сыз ға­на жа­рам­ды/дей­стви­те­лен толь­ко без пас­са­жи­ров /Valid only without passengers;
ҚЕБ/БДУ/OSL – қа­уіп­сіз­дік­ті қам­та­ма­сыз ете­тін пи­лот­тың бо­луы неме­се еке­улік бас­қа­руы бар әуе ке­ме­сіне ға­на жа­рам­ды/дей­стви­те­лен толь­ко с без­опас­ным пи­ло­том и для воз­душ­но­го суд­на с двой­ным управ­ле­ни­ем/Valid only with safety pilot and in aircraft with dual controls.
OAL/ДӘК/ДВС- де­мон­стра­ци­я­лан­ған әуе ке­ме­сі­нің ти­піне ға­на жа­рам­ды/го­ден для де­мон­стри­ро­ван­но­го ти­па воз­душ­но­го суд­на / restricted to demonstrated aircraft type;
AHL/БҚБ/УРУ - бе­кі­ті­л­ген қол­мен бас­қа­ру үшін ға­на жа­рам­ды/ дей­стви­те­лен толь­ко с утвер­жден­ным руч­ным управ­ле­ни­ем/valid only with approved hand controls.
Сро­ки явок на ди­на­ми­че­ское на­блю­де­ние
Ескертпе: екі жақты бланк, мөлшері – ұзындығы 295 мм, ені 105 мм; күрделі түрі - пішіні А7, екібетті, «ҚР картасының контуры, немесе KZ, немесе KAZ» сутаңбалары бар қағаз; ҚР картасының контурымен голограмманың диаметрі 12 мм, BARCODE өлшемі – жан жағы 30 см төртбұрыш.

Қазақстан Республикасы
Индустрия және инфрақұрылымдық
даму министрінің 2019 жылғы
___________№ ___ бұйрығына
3-қосымша
Қазақстан Республикасының
азаматтық авиациясындағы
медициналық куәландыру және
қарап-тексеру қағидаларына
3-қосымша
Нысан
Медициналық сертификат
Қа­зақ­стан Рес­пуб­ли­ка­сы Рес­пуб­ли­ка Ка­зах­стан Republic of Kazakhstan Ме­ди­ци­на­лық сер­ти­фи­кат класс Ме­ди­цин­ский сер­ти­фи­кат клас­са Medical certificate class ҚР аза­мат­тық авиа­ци­я­сын­да­ғы ме­ди­ци­на­лық ку­әлан­ды­ру қа­ғи­да­ла­ры­на сәй­кес бе­рі­л­ген Вы­да­но в со­от­вет­ствии с Пра­ви­ла­ми ме­ди­цин­ско­го осви­де­тель­ство­ва­ния в граж­дан­ской авиа­ции РК
На­сто­я­щий сер­ти­фи­кат яв­ля­ет­ся неотъ­ем­ле­мой ча­стью сви­де­тель­ства авиа­ци­он­но­го пер­со­на­ла/This certificate is an integral part of the license
Уәкі­лет­ті ұй­ым /Упол­но­мо­чен­ная ор­га­ни­за­ция/Authorizedorganization that issued or is to issue the aviation personnel licence:
__________________
Сер­ти­фи­кат нө­мі­рі:
Но­мер сер­ти­фи­ка­та:
Certificate number:
Сер­ти­фи­кат­тың ие­сі­нің аты жө­ні/Фа­ми­ли, имя, от­че­ство вла­дель­ца сер­ти­фи­ка­та/Last and first name of holder:
__________________
__________________
Ту­ған жы­лы, айы, кү­ні/Год, ме­сяц, день рож­де­ния/Date of birth: __________________
Ұл­ты/На­ци­о­наль­ность/Nationality: __________________
Сер­ти­фи­кат ие­сі­нің қол­таң­ба­сы/Под­пись дер­жа­те­ля сер­ти­фи­ка­та/Signature of holder:
__________________
Шек­те­улер/Огра­ни­че­ния/Limitations: __________________
Код/Code
Бе­рі­л­ген кү­ні/Да­та вы­да­чи/Date of issue:
__________________
(кк.аа.жж/дд.мм.гг./dd.​mm.​yy)
Вво­дит­ся в дей­ствие с/Valid from:
__________________
ба­стап жа­рам­ды
(кк.аа.жж/дд.мм.гг./dd.​mm.​yy)
Сер­ти­фи­кат бе­ру­ші са­рап­шы­ның қо­лы/
Под­пись вы­дав­ше­го сер­ти­фи­кат экс­пер­та/Signature of
issuing, АМЕ:
__________________
Мөр/пе­чать/Stamp:
Сер­ти­фи­кат­тың аяқ­та­лу мер­зі­мі/срок окон­ча­ния сер­ти­фи­ка­та/Expiry date of this certificate:
2 класс
(кк.аа.жж/дд.мм.гг./dd.​mm.​yy)
ЖА­ЖА
(кк.аа.жж/дд.мм.гг./dd.​mm.​yy)
Соң­ғы қа­ра­лу мер­зі­мі/да­та по­след­не­го осмот­ра/ Last examination date:
Соң­ғы ме­ди­ци­на­лық қа­ра­лу мер­зі­мі/да­та по­след­не­го ме­ди­цин­ско­го осмот­ра/Last examination date:
(кк.аа.жж/дд.мм.гг./dd.​mm.​yy)
Элек­тро­кар­дио­грам­ма/
Electrocardiogram
(кк.аа.жж/дд.мм.гг./dd.​mm.​yy)
Аудио­грам­ма/Audiogram
(кк.аа.жж/дд.мм.гг./dd.​mm.​yy)
Көз­ді тек­се­ру/Об­сле­до­ва­ние Оф­таль­мо­ло­гия/Ophtalmology
(кк.аа.жж/дд.мм.гг./dd.​mm.​yy)
Ме­ди­ци­на­лы­қ­ жа­рам­ды­лық­ты ­тө­мен­де­т у­ші­ жағ­дай­лар /фак­то­ры с­ни­жа­ю­щи­е­ ме­ди­цин­ску­ю ­год­ность /Decreasein medicalfitness:
Мы­на­дай­ ден­са­улы­қ ­жа­рам­ды­лы­ғын ­тө­мен­де­ту­ші­ фак­тор­лар­болған­ кез­де:
1) оған ­хи­рур­ги­я­лы­қ о­та­н е­ме­с е­ин­ва­зив­тік про­це­ду­ра ­өт­кі­зіл­се;
2) қан­дай-дабір­д­ә­рі­лік ­пре­па­рат­ты­ тұ­рақ­ты­ қа­был­да­у ­та­ғай­ын­дал­са;
3) авиа­ ци­я­лық­ пер­со­нал ­ку­ә­лі­гіне (бұ­данә­рі – ку­ә­лік) сәй­кес ­к­ә­сі­би­мін­дет­те­рі­на т­қа­ру­ға ­қа­бі­лет­сіз­дік ­ті­ту­ғы­за­ты­най ­тар­лы­қ­т­а­й­ж­а­р­а­қ­а­т­ т­а­р­а­л­са;
4) ти­іс­ті­ку­ә­лі­гі­нес­әй­кес­к­ә­сі­би­мін­дет­те­рі­нат­қа­ру­ға­қа­бі­лет­сіз­дік­ті­ту­ғ­ы­з­а­т­ы­н­а­у­р­у­ғ­а­ш­а­л­д­ы­қ­са;
5) жүк­ті­лі­к­ж­әне­боса­ну­жағ­дай­ын­да;
6) ау­ру­ха­на­ға­жат­қы­зыл­са;
7) ал­ғаш­ рет­тү­зе­ту­ші­ лин­за­та­ғай­ын ­дал­са, ку­ә­лі­ки­ е­ле­рі­ са­рап­шы­ға­кі­ді­ру ­сі­зі­шін­де­ха­ бар­лай­ды/ Вла­дель­цы­ ме­ди­цин­ских ­сер­ти­фи­ка­тов­ не­за­мед­ли­тель­но­ уве­дом­ля­ют ­экс­пе­р­т­а­с­м­о­ м­е­н­т­а­в­о­з­н­и­к­н­о­в­е­н­и­я ­ф­а­к­т­о­р­ов, сни­жа­ю­щих­ год­но­сть и­х ­здо­ро­вья, та­ких­как:
1) про­ве­де­ние хи­рур­ги­че­ской опе­ра­ции или ин­ва­зив­ной про­це­ду­ры;
2) на­зна­че­ние ре­гу­ляр­но­го при­е­ма ка­ко­го-ли­бо ле­кар­ствен­но­го пре­па­ра­та;
3) по­лу­че­ние зна­чи­тель­но­го по­вре­жде­ния, ко­то­рое вле­чет за со­бой неспо­соб­ность вы­пол­нять про­фес­си­о­наль­ные обя­зан­но­сти со­от­вет­ству­ю­ще­го сви­де­тель­ства авиа­ци­он­но­го пер­со­на­ла (да­лее - сви­де­тель­ство);
4) за­бо­ле­ва­ние, ко­то­рое вле­чет за со­бой неспо­соб­ность вы­пол­нять про­фес­си­о­наль­ные обя­зан­но­сти со­от­вет­ству­ю­ще­го сви­де­тель­ства;
5) бе­ре­мен­но­стьи­ро­ды;
6) гос­пи­та­ли­за­ция;
7) впер­вы­е­на­зна­че­ние­кор­рек­ти­ру­ю­щих­линз.
Licenceholdersshall, withoutunduedelay, seekaero-medicaladvicewhenthey:
(1) haveundergoneasurgicaloperationorinvasiveprocedure;
(2) havecommencedtheregularuseofanymedication;
(3) havesufferedanysignificantpersonalinjuryinvolvingincapacitytofu­n­c­t­i­o­n­a­s­a­m­e­m­b­e­r­o­f­t­h­e­f­l­i­g­h­t­c­r­ew;
(4) havebeensufferingfromanysignificantillnessinvolvingincapacityto­f­u­n­c­t­i­o­n­a­s­a­m­e­m­b­e­r­o­f­t­h­e­f­l­i­g­h­t­c­r­ew;
(5) arepregnant;
(6) havebeenadmittedtohospitalormedicalclinic;
(7) firstrequirecorrectinglenses.
Ку­ә­лі­ки­е­ле­рі­к­ә­сі­би­құқық­та­ры­мен­мін­дет­те­рі­нөз­де­рі­нің­ку­ә­лік­те­ріне, бі­лік­ті­лік­бел­гі­ле­рі­не­ме­се­сер­ти­фи­кат­та­ры­на­сәй­ке­смы­на­дай­жағ­дай­лар­д­а­о­р­ы­н­д­а­м­а­у­ғ­а­т­и­іс, егер:
1) ола­ро­сы­құқық­тар­мен­мін­дет­тер­ді­қа­уіп­сіз­жү­зе­ге­а­сы­ру­ға­мүм­кін­дік­бер­м­е­й­т­і­н­м­е­д­и­ц­и­н­а­л­ы­қ­ж­а­р­а­м­д­ы­л­ы­ғ­ы­н­ы­ң­т­ө­м­е­н­д­е­г­е­н­і­т­у­р­а­л­ы­б­і­л­се;
2) олар­ти­іс­ті­ку­ә­лік­тің­құқық­та­ры­мен­мін­дет­те­рін­қа­уіп­сіз­жү­зе­ге­а­сы­ру­ға­к­е­д­е­р­г­і­к­е­л­т­і­р­е­т­і­н­қ­а­н­д­а­й­д­а­б­і­р­т­а­ғ­а­й­ы­н­д­а­л­ғ­а­н­н­е­м­е­с­е­т­а­ғ­а­й­ы­н­д­а­л­м­а­ғ­а­н­д­ә­рі-дәр­мек­тер­ді­қа­был­дай­тын­не­ме­се­қол­да­на­тын­бол­са;
3) ұшу қа­уіп­сіз­ді­гіне қа­уіп кел­ті­руі мүм­кін қан­дай да бір ме­ди­ци­на­лық, хи­рур­ги­я­лық неме­се бас­қа да ем­деу қа­был­дап жүр­се./Вла­дель­цы сви­де­тельств авиа­ци­он­но­го пер­со­на­ла не вы­пол­ня­ют про­фес­си­о­наль­ные пра­ва и обя­зан­но­сти со­глас­но сво­их сви­де­тельств, ква­ли­фи­ка­ци­он­ных от­ме­ток или сер­ти­фи­ка­тов, ес­ли:
1) они осве­дом­ле­ны о ка­ком-ли­бо сни­же­нии их ме­ди­цин­ской год­но­сти, ко­то­рое мо­жет по­влечь невоз­мож­ность без­опас­но­го осу­ществ­ле­ния дан­ных прав и обя­зан­но­стей;
2) они при­ни­ма­ют или ис­поль­зу­ют ка­кие-ли­бо пред­пи­сан­ные или не пред­пи­сан­ные ле­кар­ствен­ные пре­па­ра­ты, ко­то­рые мо­гут пре­пят­ство­вать без­опас­но­му осу­ществ­ле­нию прав и обя­зан­но­стей со­от­вет­ству­ю­ще­го сви­де­тель­ства;
3) по­лу­ча­ют ка­кое-ли­бо ме­ди­цин­ское, хи­рур­ги­че­ское или дру­гое ле­че­ние, ко­то­рое мо­жет пред­став­лять угро­зу без­опас­но­сти по­ле­тов.
Ме­ди­ци­на­лық сер­ти­фи­кат ие­ле­рі авиа­ция пер­со­на­лы­ның мін­дет­те­рін қа­уіп­сіз орын­дау қа­бі­ле­тіне әсер етуі мүм­кін қан­дай да бір ау­ру және/неме­се шар­шау, ден­са­улық жағ­дайы бой­ын­ша кез кел­ген күм­ән, кө­ңіл күй­іне және/неме­се ден­са­улы­ғы­на бай­ла­ны­сты кез кел­ген жағ­дай­лар­да са­рап­шы­ға жү­гі­не­ді.
Бұл рет­те ме­ди­ци­на­лық сер­ти­фи­кат­тың ие­сі және жұ­мыс бе­ру­ші осы­Қа­ғи­да­лар­дың 27 және осы тар­мақ­та­рын­да­ғы та­лап­тар­дың орын­да­луы­на жа­у­ап бе­ре­ді/Об­ла­да­те­ли ме­ди­цин­ско­го сер­ти­фи­ка­та об­ра­ща­ют­ся к экс­пер­ту при воз­ник­но­ве­нии ка­ко­го-ли­бо за­бо­ле­ва­ния и/или утом­ле­ния, при лю­бых со­мне­ни­ях по по­во­ду со­сто­я­ния здо­ро­вья, при лю­бых слу­ча­ях, свя­зан­ных с са­мо­чув­стви­ем и/или здо­ро­вьем, ко­то­рые мо­гут по­вли­ять на спо­соб­ность без­опас­но вы­пол­нять его обя­зан­но­сти.
При этом об­ла­да­тель ме­ди­цин­ско­го сер­ти­фи­ка­та и ра­бо­то­да­тель от­вет­ствен­ны за невы­пол­не­ние тре­бо­ва­ний пунк­та 27 и на­сто­я­ще­го пунк­та.
Licence holders shall not exercise the privileges of their licence and related ratings or certificates at any time when they:
(1) are aware of any decrease in their medical fitness which might render them unable to safely exercise those privileges;
(2) take or use any prescribed or non-prescribed medication which is likely to interfere with the safe exercise of the privileges of the applicable licence;
(3) receive any medical, surgical or other treatment that is likely to interfere with flight safety.
Holders of a medical certificate should seek the advice of an AME when they have been suffering from any illness involving incapacity to function as a member of the flight crew.
Ко­ды/Cods
МСШ/ОМС/TML – ме­ди­ци­на­лық сер­ти­фи­кат­тың қол­да­ны­лу мер­зі­мі­нің шек­те­луі/ огра­ни­че­ние сро­ка дей­ствия ме­ди­цин­ско­го сер­ти­фи­ка­та/restriction of the period of validity of the medical certificate;
КҚТ/КДР/VDL - алы­стан көр­гіш­тік пен ара­лық және жа­қын­нан көр­гіш­тік се­кіл­ді кө­ру қа­бі­ле­ті мә­се­ле­ле­рін­де­гі тү­зе­ту/кор­рек­ция на­ру­ше­ния зре­ния для даль­не­го рас­сто­я­ния /Correction for defective distant;
АОЖКТ/КБ­СДР/VML – алыс, ор­та және жа­қын қа­шық­тық­та­ғы кө­ру қа­бі­ле­ті­нің мә­се­ле­ле­рін тү­зе­ту/кор­рек­ция на­ру­ше­ния зре­ния для даль­не­го, сред­не­го и близ­ко­го рас­сто­я­ния/correction for defective distant, intermediate and near vision
ЖКТ/КБР/VNL- жа­қын­нан көр­гіш­тікте­гі тү­зе­ту/кор­рек­ция на­ру­ше­ния зре­ния для близ­ко­го рас­сто­я­ния /Correction for defective near vision;
КЛТ/КИК/CCL – кон­такт­тық лин­за­лар­ды қол­да­ну жо­лы­мен ға­на тү­зе­ту/кор­рек­ция зре­ния с ис­поль­зо­ва­ни­ем толь­ко кон­такт­ных линз/Correction by means of contact lenses only;
КҰ/ДП/VCL – күн­діз­гі уа­қыт­та ға­на жа­рам­ды (күн­діз­гі ұшу­лар)/дей­стви­те­лен для по­ле­тов толь­ко в днев­ное вре­мя (днев­ные по­ле­ты)/ valid by day only;
ЖЖ/ЖБП/OPL – жо­ла­у­шы­лар­сыз ға­на жа­рам­ды )/дей­стви­те­лен толь­ко без пас­са­жи­ров /Valid only without passengers
ҚЕБ/БДУ/OSL – қа­уіп­сіз­дік­ті қам­та­ма­сыз ете­тін пи­лот­тың бо­луы неме­се еке­улік бас­қа­руы бар әуе ке­ме­сіне ға­на жа­рам­ды/дей­стви­те­лен толь­ко с без­опас­ным пи­ло­том и для воз­душ­но­го суд­на с двой­ным управ­ле­ни­ем/Valid only with safety pilot and in aircraft with dual controls.
ДӘК/ДВС/OAL - де­мон­стра­ци­я­лан­ған әуе ке­ме­сі­нің ти­піне ға­на жа­рам­ды/го­ден для де­мон­стри­ро­ван­но­го ти­па воз­душ­но­го суд­на / restricted to demonstrated aircraft type;
БҚБ/УРУ/AHL - бе­кі­ті­л­ген қол­мен бас­қа­ру үшін ға­на жа­рам­ды/ дей­стви­те­лен толь­ко с утвер­жден­ным руч­ным управ­ле­ни­ем/valid only with approved hand controls.
Сро­ки явок на ди­на­ми­че­ское на­блю­де­ние
Ескертпе: екі жақты бланк, мөлшері – ұзындығы 295 мм, ені 105 мм; күрделі түрі - пішіні А7, екібетті, «ҚР картасының контуры, немесе KZ, немесе KAZ» сутаңбалары бар қағаз; ҚР картасының контурымен голограмманың диаметрі 12 мм, BARCODE өлшемі – жан жағы 30 см төртбұрыш.

Қазақстан Республикасы
Индустрия және инфрақұрылымдық
даму министрінің 2019 жылғы
___________№ ___ бұйрығына
4-қосымша
Қазақстан Республикасының
азаматтық авиациясындағы
медициналық куәландыру және
қарап-тексеру қағидаларына
8-қосымша
Медициналық куәландырудағы медициналық тексеру көлемі

ауыз қуысы, есінеу, тері қабаты, көрінетін сілекей, лимфалық түйін және қалқанша без, жалпы жас шамасына сәйкес;
тыныс алу органдары, қан айналым, ас қорыту және зәр шығару органдары.

антропометрия (бойы, дене салмағы, кеуде айналасы, қолдың динамометриясы); жалпы тексеру (дене бітімі, бұлшық еттің өсуі және тері асты майлары, мүсіні, жүрісі);
тері жағдайы, лимфа түйіні, қалқанша безі, сүт безі, аймақтық тамырлар, сүйектер, буындар, құрсақ қуысы, сыртқы жыныс ағзалары, артқы тесіктің айналасы (көрсетілімдер бойынша және тексерілушінің келісімімен - саусақпен тік ішекті тексеру).

сыртқы тексеру;
ішкі тексеру, алдыңғы және артқы риноскопия, отоскопия, фарингоскопия, мұрынның сезгіштігі мен тыныс алуын анықтау;
тістерінің, ауыз қуысының шырышты қабығының, қызыл иегінің жағдайы, тістем;
акуметрия (ауызша және ақырын сөйлеу);
статокинетикалық тұрақтылығын зерттеу (вестибулометрия) 3 минуттың ішінде Кориолистің үзіліссіз кумуляция жылдамдығы әдісімен (КҮсКЖ) немесе 2 минут аралығында Кориолистің үзіліспен кумуляция (бұдан әрі – КҮпКЖ) әдісімен өтініш берушіге – медициналық куәландыруда медициналық сертификатты создыру үшін, медициналық айғақ бойынша;
тоналдық аудиометрия медициналық сертификат алу үшін бастапқы медициналық куәландыруда; пилоттарға, авиадиспетчерлерге 40 жасқа дейін – 5 жылда 1 рет, 40 жасқа толған соң – 2 жылда 1 рет; есту қабілеті нашарлаған ауру анықталған жағдайда – 1 жылда 1 рет; бортсеріктерге – 5 жылда 1 рет; медициналық айғақ бойынша жүргізіледі.

көру ағзасының анатомиялық жағдайы;
көру қабілеті;
түс ажырату;
қараңғыға бейімділік;
бинокулярлық көру;
түнгі көру;
бинокулярлық көру
түйісудің жақын нүктелері;
анық көрудің жақын нүктесі;
рефракцияны субъективтік және объективтік әдіспен зерттеу (скиаскопия немесе рефрактометрия);
периметрия;
көзішілік қан қысымы медициналық сертификат алу үшін медициналық куәландыруда, 40 жастан әр медициналық куәландыруда медициналық сертификатты создыру үшін.

сыртқы тексеру (тері тыртығы, сему, бұлшық еттің жыпылықтауы);
бас-ми нерві;
қозғалмалы, рефлекторлық, сезімтал аумақ, статика және үйлестіру;
вегативтік-нерв жүйесі (дермографизм, акроционаз, гипергидроз, тремор, ортоклиностатикалық бақылау);
психикалық-сезім аумағы.

пилот, авиадиспетчер мамандығы бойынша ААО түсуші үміткер тұлғаларға - медициналық сертификат алу үшін;
медициналық айғақ бойынша жүргізіледі.

Ұшуларды медициналық қамтамасыз ету шаралар кешенін енгізген азаматтық авиация ұйымдарында Жұмыс орындарында психобелсенді заттарды қолдану қаупін туғызатын жағдайлардың алдын алу бойынша басшылыққа ((Doc 9654-AN/945, ИКАО құжаты) сәйкес есірткі- және психобелсенді заттарды анықтау уәкілетті ұйыммен келісе отырып бекітілген шаралар кешеніне сәйкес жүргізіледі;

Қазақстан Республикасы
Индустрия және инфрақұрылымдық
даму министрінің 2019 жылғы
___________№ ___ бұйрығына
5-қосымша
Қазақстан Республикасының
азаматтық авиациясындағы
медициналық куәландыру және
қарап-тексеру қағидаларына
11-қосымша
Нысан
ОФТАЛЬМОЛОГИЯЛЫҚ ТЕКСЕРУ ТУРАЛЫ ЕСЕП
Бұл бетті толық және баспалық әріптермен толтырыңыз.
Толығырақ нұсқаулықтар бетінде көрсетілген. Өтінім беруші туралы ақпарат.
1. Өтінім берілген ел: ҚАЗАҚСТАН РЕСПУБЛИКАСЫ
(2) Медициналық қорытынды класы
1
2
3
Өзге ____________________________
(3) Тегі:
(4) Бұрынғы тегі:
(12) Өтініш Алғашқы
Жаңарту/қайта куәландыру
(5) Аты, Әкесінің аты:
(6) Туылған күні:
(7)Жынысы
Е
Ә
(13) Тіркеу нөмірі:
(8) Туылған жері, елі:
(9) Азаматтығы:
(14) Сұратылатын типі:
(301) Медициналық мәліметтерді беруге келісім: Осы арқылы осы есепте және оның кез келген қосымшасында көрсетілген барлық деректерді аталған құжаттардың немесе басқа да кез келген деректер медициналық баға беру үшін толтырылатынын және маған немесе менің емдеуші дәрігеріме мемлекеттік заңнамаға сәйкес қолжетімді бола тұра Уәкілетті ұйымның меншігінде қалатынын назарға ала оытып Авиамедицина сарапшысына, Уәкілетті ұйымға, қажет болған жағдайда басқа елдің Авиамедициналық бөліміне беруге рұқсат беремін. Кез келген жағдайда медициналық мәліметтің құпиялылығы сақталады.
Күні______ Өтініш берушінің қолы: ___________ Сарапшының (куәгердің) қолы _________
(302) Тексеру санаты
Бастапқы
Кеңейтілген/
Жаңарту/қайта куәландыру Арнайы бағыт
(303) Офтальмологиялық көрсеткіш:
Клиникалық тексеру Көз жітілігі
Әр көзді белгілеңіз
Қалыпты
Ауытқу
(314) Үлкен қашықтықты көруі 5м/6м
Көзілдірік
Конт.линзы
(304) Көз сыртқы тексеру
Оң көз
Тузетумен
(305) Көз сыртқы түрі (жарық шам)
Сол көз
Тузетумен
Екі көз
Тузетумен
(306) Көз алмасының жағдайы
(315) Орташа қашықтықты көруі – 1 м
(307) Көру өрісі
Оң көз
Тузетумен
(308) Көз қарашығының рефлекстері
Сол көз
Тузетумен
(309) Көздің түбі
Екі көз
Тузетумен
(310) Конвергенция
см
(316) Жақын қашықтықты көруі 30-50 см
(311) Аккомодация
Д
Оң көз
Түзетумен
(312) Көз бұлшық етінің балансы (призмалық Д)
Сол көз
Тузетумен
Үлкен қашықтықта 5-6 м
30-50 см қашықтықта
Екі көз
Тузетумен
Орто
Орто
(317) Рефракция
Ішкі
Ішкі
Сфер
Цилинд
Ось
Жақын
Сыртқы
Сыртқы
Оң көз
Гипер
Гипер
Сол көз
Цикло
Цикло
Нақты рефракция
Тропия Иә Жоқ
Фория Иә Жоқ
(318) Көзілдірік
(319) Жанаспалы линза
Фузиондық резервке тест жүргізілген жоқ
Иә Жоқ Тип:
Иә Жоқ Тип:
(313) Түсті қабылдауы
Псевдоизохроматикалық кесте Рабкина Тип:
(320) Көз ішінің қысымы
Кестелер саны: Қателер саны:
Оң көз (с.б. мм)
Сол глаз (с.б. мм)
Түсті жоғары қабылдауы байқалды
Әдіс
Түс ҚАУІПТІ Түс ҚАУІПСІЗ
(321) Офтальмологиялық ескертулер мен ұсынымдар:
(322) Сарапшының өтініші:
Осы арқылы мен және менің АМЕ тобым тегі мен аты осы медициналық тексеру туралы есепте көрсетілген жеке тексеру жүргізгенімізді және барлық қосымшаларымен бірге бұл есепте толық және дәл есептің нәтижесі көрсетілгендігін растаймын
(323) Орны және күні:
ТАӘ және ЛОР жөніндегі сарапшының мекенжайы: (баспа әріптермен)
Телефон:
Телефакс:
Сарапшы немесе дәрігер-кеңесшінің мөрі:
Сарапшының немесе дәрігер-кеңесшінің қолы:

Қазақстан Республикасы
Индустрия және инфрақұрылымдық
даму министрінің 2019 жылғы
___________№ ___ бұйрығына
6-қосымша
Қазақстан Республикасының
азаматтық авиациясындағы
медициналық куәландыру және
қарап-тексеру қағидаларына
12-қосымша
Нысан
ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯЛЫҚ ТЕКСЕРУ ЕСЕБІ
Осы парақты баспа әріптермен толық толтырыңыз. Түсіндірме нұсқаулықтары бар парақтарда келтірілген.
Өтініш берушілердің деректері
(1) Өтініш берілетін ел:
ҚАЗАҚСТАН РЕСПУБЛИКАСЫ
(2) Қойылған медициналық қорытындының класы
1-ші 2-ші 3-ші Басқа_______________________
(3) Тегі
(4) Алдыңғы тегі(және):
(12) Бастапқы өтініш
Жаңарту/қайта куәландыру
(5) Аты және әкесінің аты
(6) Туған күні:
(7) жынысы Ер
Әйел
13) Тіркеу нөмірі:
(401) Медициналық мәліметтерді беруге келісім. Осы арқылы осы есепте және оның кез келген қосымшасында көрсетілген барлық деректерді аталған құжаттардың немесе басқа да кез келген деректер медициналық баға беру үшін толтырылатынын және маған немесе менің емдеуші дәрігеріме мемлекеттік заңнамаға сәйкес қолжетімді бола тұра Уәкілетті ұйымның меншігінде қалатынын назарға ала оытып Авиамедицина сарапшысына, Уәкілетті ұйымға, қажет болған жағдайда басқа елдің Авиамедициналық бөліміне беруге рұқсат беремін. Кез келген жағдайда медициналық мәліметтің құпиялылығы сақталады.
Күні______ Өтініш берушінің қолы: ___________ Медициналық сарапшының (куәгердің) қолы _________
(402) Тексеру санаты
Бастапқы
Кеңейтілген
Жаңарту/қайта куәландыру
Арнайы жолдама
(403) Оториноларингологиялық көрсеткіш:
Клиникалық тексеру
Әрбір элементті тексеру
Норма
ауытқу
(404) Бас, бет, мойын, бас терісі
(405) Ауыз қуысы, тістері
(406) Жұтқыншақ
(407) Мұрын қуысы және мұрын жұтқыншағы
(алдыңғы риноскопияны қоса)
(408) Вестибулярлық жүйе, Ромберг тестін қоса
(409) Сөйлеу
(410) Синустар
(411) Сыртқы есту айналшықтары, дабыл жарғағы
(412)Пневматикалық отоскопия
(413) Импеданснаятимпанометрия, Вальсальва тәжірибесін қоса (тек бастапқы қарау)
ГЦ
Оң құлақ
Сол құлақ
250
500
1000
2000
3000
4000
6000
8000
(419) Үндестік
аудиометриясы
дБ СП (есту шегі)
Қо­сым­ша те­сті­леу (егер көр­се­тіл­се)
Орын­дал­ған жоқ
Нор­ма
Ауыт­қу
(414) Сө­здік аудио­мет­рия
(415) Арт­қы ри­но­ско­пия
(416) ЭКГ; ке­нет­тен және ко­ло­ри­я­лық бай­қау
(417)Диф­фе­рен­ци­я­лан­ған ка­ло­ри­я­лық бай­қау неме­се ай­на­лу­ға ве­сти­бу­ляр­лық тест
(418) Тік емес неме­се тал­шық­ты ла­рин­го­ско­пия
(421) Ото­ри­но­ла­рин­го­лог­тың ес­керт­пе­ле­рі мен ұсы­ны­ста­ры
(420) Аудио­грам­ма
Ауа: О – Оң, Х – Сол-
Сүй­ек: көк – Оң, қы­зыл – Сол
ДБ/СП
-10
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
110
120
Гц
250
500
10 00
20 00
30 00
40 00
60 00
80 00
(422) Сарапшының өтініші:
Осы арқылы мен және менің АМС тобым тегі мен аты осы медициналық тексеру туралы есепте көрсетілген жеке тексеру жүргізгенімізді және барлық қосымшаларымен бірге бұл есепте толық және дәл есептің нәтижесі көрсетілгендігін растаймын
(423) Орны және күні:
ТАӘ және ЛОР жөніндегі сарапшының мекенжайы: (баспа әріптермен)
Телефон:
Телефакс:
Сарапшы немесе ЛОР дәрігер-кеңесшінің мөрі: