коллекторских агентств»
В соответствии с подпунктом 1) статьи 10 Закона Республики Казахстан от 15 апреля 2013 года «О государственных услугах» Правление Национального Банка Республики Казахстан ПОСТАНОВЛЯЕТ:

2) в течение десяти календарных дней со дня государственной регистрации настоящего постановления направление его копии в бумажном и электронном виде на казахском и русском языках в Республиканское государственное предприятие на праве хозяйственного ведения «Республиканский центр правовой информации» для официального опубликования и включения в Эталонный контрольный банк нормативных правовых актов Республики Казахстан;

Утвержден
постановлением Правления
Национального Банка
Республики Казахстан
от 11 января 2018 года № 2
Стандарт государственной услуги
«Учетная регистрация коллекторских агентств»

Прием заявлений и выдача результатов оказания государственной услуги осуществляется через канцелярию территориальных филиалов услугодателя.

Территориальные филиалы услугодателя в течение 2 (двух) рабочих дней с момента получения документов услугополучателя проверяют полноту представленных документов.
В случае установления факта неполноты представленных документов территориальный филиал услугодателя в течение 2 (двух) рабочих дней с момента получения документов услугополучателя дает письменный мотивированный отказ в дальнейшем рассмотрении заявления.

6. Результат оказания государственной услуги – уведомление услугополучателя о внесении его в реестр коллекторских агентств с указанием номера регистрации или мотивированный ответ о причинах отказа в оказании государственной услуги, по основаниям, предусмотренным пунктом 10 настоящего стандарта государственной услуги.
Форма предоставления результата оказания государственной услуги: бумажная.

График приема заявлений и выдачи результатов оказания государственной услуги – с 9.00 до 17.30 часов по времени Астаны с перерывом на обед с 13.00 до 14.30 часов по времени Астаны.
При обращении услугополучателя после окончания рабочего времени, в выходные и праздничные дни, согласно трудовому законодательству Республики Казахстан, прием заявлений и выдача результатов оказания государственной услуги осуществляется следующим рабочим днем.
Государственная услуга оказывается без ожидания в очереди, без предварительной записи и ускоренного обслуживания.

В целях раскрытия информации о лицах, которые прямо или косвенно владеют и (или) пользуются, и (или) распоряжаются десятью или более процентами долей участия в уставном капитале услугополучатель представляет сведения о лицах, самостоятельно или совместно с другим (другими) лицом (лицами) прямо или косвенно владеющих и (или) пользующихся, и (или) распоряжающихся десятью или более процентами долей участия в уставном капитале коллекторского агентства, или имеющих контроль, по форме согласно приложению 3 к настоящему стандарту государственной услуги;

7) сведения о работниках, которые будут взаимодействовать с должниками и (или) их представителями, и (или) третьими лицами, связанными обязательствами с кредитором в рамках договора банковского займа или договора о предоставлении микрокредита, по форме согласно приложению 6 к настоящему стандарту государственной услуги;

Документы, предусмотренные в настоящем пункте, состоящие из нескольких листов, представляются пронумерованными и прошитыми.
Копии документов заверяются подписями должностных лиц услугополучателя, обладающих правом подписания таких документов.

3) несоответствие лица, самостоятельно или совместно с другим (другими) лицом (лицами) прямо или косвенно владеющего и (или) пользующегося, и (или) распоряжающегося десятью или более процентами долей участия в уставном капитале услугополучателя, или имеющего контроль, требованиям, предусмотренным пунктом 3 статьи 3 Закона;

В случае отказа в оказании государственной услуги по основаниям, предусмотренным подпунктами 1), 2) и 3) настоящего пункта, услугополучатель, в течение тридцати рабочих дней после дня получения отказа в оказании государственной услуги повторно представляет документы в соответствии с пунктом 9 настоящего стандарта государственной услуги либо проводит процедуру перерегистрации путем исключения из своего наименования слов «коллекторское агентство», производных от них слов, предполагающих, что он осуществляет коллекторскую деятельность.
В случае получения услугополучателем отказа в оказании государственной услуги по основаниям, предусмотренным подпунктами 4) и 5) настоящего пункта, такое юридическое лицо проводит процедуру перерегистрации путем исключения из своего наименования слов «коллекторское агентство», производных от них слов, предполагающих, что оно осуществляет коллекторскую деятельность.

на имя руководителя услугодателя либо лица, его замещающего, по адресу: 050040, город Алматы, микрорайон «Коктем-3», дом 21;
на имя руководителя территориального филиала услугодателя по адресам, указанным на официальном интернет-ресурсе услугодателя.
В жалобе юридического лица указываются его наименование, почтовый адрес, исходящий номер и дата.
Обращение подписывается услугополучателем.
Подтверждением принятия жалобы является ее регистрация (штамп, входящий номер и дата) в канцелярии территориального филиала услугодателя с указанием фамилии и инициалов лица, принявшего жалобу, срока и места получения ответа на поданную жалобу.
Жалоба услугополучателя по вопросам оказания государственных услуг, поступившая в адрес услугодателя, рассматривается в течение 5 (пяти) рабочих дней со дня ее регистрации.
В случае несогласия с результатами оказанной государственной услуги услугополучатель обращается с жалобой в уполномоченный орган по оценке и контролю за качеством оказания государственных услуг.
Жалоба услугополучателя, поступившая в адрес уполномоченного органа по оценке и контролю за качеством оказания государственных услуг, рассматривается в течение 15 (пятнадцати) рабочих дней со дня ее регистрации.

к стандарту государственной
услуги «Учетная регистрация
коллекторских агентств»
Форма
Прошу произвести учетную регистрацию в качестве коллекторского агентства.
Сведения об услугополучателе:

____________________________________________________________________
(индекс, область, город, район, улица, номер дома, офиса)
____________________________________________________________________
(номер телефона, факса, адрес электронной почты, интернет-ресурс)

____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Подтверждаю достоверность прилагаемых к заявлению документов и информации, а также своевременное представление территориальному филиалу услугодателя дополнительной информации и документов, запрашиваемых в связи с рассмотрением заявления.
Предоставляю согласие на использование сведений, составляющих охраняемую законом тайну, содержащихся в информационных системах.
Фамилия, имя, отчество (при его наличии), должность лица, уполномоченного на подачу заявления___________
____________________________________________________________________
(подпись)
«___» _____________ 20__ года

к стандарту государственной
услуги «Учетная регистрация
коллекторских агентств»
Форма
на «___» __________ 20 __ года

____________________________________________________________________
(полное наименование)
2. Место нахождения_____________________________________________
(почтовый индекс, адрес, номер телефона и факса,
____________________________________________________________________
адрес электронной почты при ее наличии)
____________________________________________________________________

____________________________________________________________________
(наименование документа, номер и дата выдачи, кем выдан)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

10. Сведения о том, являлся ли ранее учредитель (акционер, участник) либо руководящий работник учредителя (участника) первым руководителем или учредителем (участником) коллекторского агентства в период не более чем за один год до принятия уполномоченным органом по регулированию, контролю и надзору финансового рынка и финансовых организаций решения об исключении из реестра данного коллекторского агентства по основаниям, предусмотренным в подпунктах 1), 2), 3), 4), 5), 6) и 7) части первой пункта 1 статьи 9 Закона Республики Казахстан от 6 мая 2017 года «О коллекторской деятельности»____________________________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при его наличии)
Согласен на использование сведений, составляющих охраняемую законом тайну, содержащихся в информационных системах.
«___» _____________ 20__ года

к стандарту государственной
услуги «Учетная регистрация
коллекторских агентств»
Форма
Таблица 1. Сведения о лицах, самостоятельно или совместно с другим (другими) лицом (лицами) прямо или косвенно владеющих и (или) пользующихся, и (или) распоряжающихся десятью или более процентами долей участия в уставном капитале коллекторского агентства, или имеющих контроль (далее - участник (владелец)
№
Биз­нес-иден­ти­фи­ка­ци­он­ный но­мер (для юри­ди­че­ско­го ли­ца), ин­ди­ви­ду­аль­ный иден­ти­фи­ка­ци­он­ный но­мер (для фи­зи­че­ско­го ли­ца) или иной иден­ти­фи­ка­ци­он­ный но­мер (для нере­зи­ден­тов Рес­пуб­ли­ки Ка­зах­стан)
Ре­зи­дент­ство
На­име­но­ва­ние
Све­де­ния о на­ли­чии непо­га­шен­ной или несня­той су­ди­мо­сти (для фи­зи­че­ско­го ли­ца) (да (нет), крат­кое опи­са­ние пра­во­на­ру­ше­ния, пре­ступ­ле­ния, рек­ви­зи­ты при­го­во­ра
о при­вле­че­нии
к уго­лов­ной от­вет­ствен­но­сти
с ука­за­ни­ем ос­но­ва­ний при­вле­че­ния
к от­вет­ствен­но­сти)
Све­де­ния об учре­ди­те­ле (ак­ци­о­не­ре, участ­ни­ке) ли­бо ру­ко­во­дя­щем ра­бот­ни­ке, ко­то­рый ра­нее яв­лял­ся пер­вым ру­ко­во­ди­те­лем или учре­ди­те­лем (участ­ни­ком) кол­лек­тор­ско­го агент­ства в пе­ри­од не бо­лее чем
за один год до при­ня­тия упол­но­мо­чен­ным ор­га­ном
по ре­гу­ли­ро­ва­нию, кон­тро­лю
и над­зо­ру фи­нан­со­во­го рын­ка
и фи­нан­со­вых ор­га­ни­за­ций ре­ше­ния об ис­клю­че­нии
из ре­ест­ра дан­но­го кол­лек­тор­ско­го агент­ства
по ос­но­ва­ни­ям, преду­смот­рен­ным в под­пунк­тах 1), 2), 3), 4), 5), 6)
и 7) ча­сти пер­вой пунк­та 1 ста­тьи 9 За­ко­на Рес­пуб­ли­ки Ка­зах­стан
от 6 мая 2017 го­да
«О кол­лек­тор­ской де­я­тель­но­сти»
Опи­са­ние ви­да де­я­тель­но­сти
1
2
3
4
5
6
7
продолжение таблицы
Со­от­но­ше­ние до­лей уча­стия, при­над­ле­жа­щих участ­ни­ку (вла­дель­цу) к об­ще­му
ин­ди­ви­ду­аль­но
пря­мо
кос­вен­но
До­ля уча­стия
в устав­ном ка­пи­та­ле кол­лек­тор­ско­го агент­ства
(в про­цен­тах)
До­ля уча­стия
в устав­ном ка­пи­та­ле кол­лек­тор­ско­го агент­ства (в тен­ге)
До­ля уча­стия
в устав­ном ка­пи­та­ле кол­лек­тор­ско­го агент­ства
(в про­цен­тах)
До­ля уча­стия в ор­га­ни­за­ции,
че­рез ко­то­рую участ­ник (вла­де­лец) вла­де­ет до­ля­ми уча­стия в устав­ном
ка­пи­та­ле кол­лек­тор­ско­го агент­ства
(в про­цен­тах)
Ко­ли­че­ство при­над­ле­жа­щих ак­ций (штук) (до­ля уча­стия)
(в тен­ге)
На­име­но­ва­ние ор­га­ни­за­ции, че­рез ко­то­рую осу­ществ­ля­ет­ся кос­вен­ное вла­де­ние
8
9
10
11
12
13
продолжение таблицы
ко­ли­че­ству до­лей уча­стия в устав­ном ка­пи­та­ле кол­лек­тор­ско­го агент­ства
сов­мест­но
пря­мо
кос­вен­но
До­ля уча­стия
в устав­ном ка­пи­та­ле кол­лек­тор­ско­го агент­ства
(в про­цен­тах)
До­ля уча­стия
в устав­ном ка­пи­та­ле кол­лек­тор­ско­го агент­ства
(в тен­ге)
До­ля уча­стия
в устав­ном ка­пи­та­ле кол­лек­тор­ско­го агент­ства
(в про­цен­тах)
До­ля уча­стия
в ор­га­ни­за­ции, че­рез ко­то­рую участ­ник (вла­де­лец) вла­де­ет до­ля­ми уча­стия
в устав­ном ка­пи­та­ле кол­лек­тор­ско­го агент­ства
(в про­цен­тах)
Ко­ли­че­ство при­над­ле­жа­щих ак­ций (штук) (до­ля уча­стия) (в тен­ге)
На­име­но­ва­ние ор­га­ни­за­ции,
че­рез ко­то­рую осу­ществ­ля­ет­ся кос­вен­ное вла­де­ние
14
15
16
17
18
19
Примечание:
По юридическим лицам в Таблице 1 отражаются сведения о лицах прямо или косвенно владеющих и (или) пользующихся, и (или) распоряжающихся акциями либо долями участия в уставном капитале участника (владельца) вплоть до сведений о физических лицах, владеющих более двадцатью пятью процентами долей участия в уставном капитале либо размещенных (за вычетом привилегированных и выкупленных обществом) акций участника (владельца).
Таблица 2. Перечень лиц, осуществляющих контроль над коллекторским агентством
№
Биз­нес - иден­ти­фи­ка­ци­он­ный но­мер (для юри­ди­че­ско­го ли­ца), ин­ди­ви­ду­аль­ный иден­ти­фи­ка­ци­он­ный но­мер (для фи­зи­че­ско­го ли­ца)
или иной иден­ти­фи­ка­ци­он­ный но­мер (для нере­зи­ден­тов Рес­пуб­ли­ки Ка­зах­стан)
На­име­но­ва­ние юри­ди­че­ско­го ли­ца
или фа­ми­лия, имя, от­че­ство (при его на­ли­чии) фи­зи­че­ско­го ли­ца, (све­де­ния
о на­ли­чии непо­га­шен­ной или несня­той су­ди­мо­сти)
Ос­но­ва­ния кон­тро­ля
Све­де­ния об ор­га­ни­за­ци­ях, в ко­то­рых ли­цо, осу­ществ­ля­ю­щее кон­троль над кол­лек­тор­ским агент­ством, вла­де­ет бо­лее 20 про­цен­та­ми го­ло­су­ю­щих ак­ций (до­ля­ми уча­стия в устав­ном ка­пи­та­ле)
на­име­но­ва­ние ор­га­ни­за­ции
до­ля вла­де­ния ак­ци­я­ми
(в устав­ном ка­пи­та­ле)
1
2
3
4
5
6
Примечание:
В графе 3 указывается наличие непогашенной или неснятой судимости или информация о том, подвергается или подвергался уголовному преследованию (за исключением лиц, уголовное преследование в отношении которых прекращено на основании подпунктов 1) и 2) части первой статьи 35 Уголовно-процессуального кодекса Республики Казахстан) за уголовные правонарушения против личности, семьи и несовершеннолетних, конституционных и иных прав и свобод человека и гражданина, основ конституционного строя и безопасности государства, собственности, общественной безопасности и общественного порядка, здоровья населения и нравственности, мира и безопасности человечества, интересов службы в коммерческих и иных организациях, интересов государственной службы и государственного управления, правосудия и порядка исполнения наказаний, порядка управления, в сферах экономической деятельности, информатизации и связи, а также воинские уголовные правонарушения.
Если да, то указать дату и номер приговора о привлечении к уголовной ответственности, статью Уголовного кодекса Республики Казахстан.
Согласен на использование сведений, составляющих охраняемую законом тайну, содержащихся в информационных системах.
Первый руководитель или лицо, уполномоченное на подписание
_______________________________________________________________ _________
фамилия, имя, отчество (при его наличии) подпись
Дата подписания «_____» __________ 20_____ года

к стандарту государственной
услуги «Учетная регистрация
коллекторских агентств»
форма
_____________________________________________________________________
(полное наименование услугополучателя)
на «___» __________ 20 __ года
1. Учредитель (участник) услугополучателя ___________________________
_____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (если оно указано в документе,
удостоверяющем личность)
2. Дата рождения ___________________________________________________
3. Гражданство_______________________________________________________
4. Данные документа, удостоверяющего личность________________________
_____________________________________________________________________
(наименование документа, номер, серия и дата выдачи, кем выдан)
5. Индивидуальный идентификационный номер____________________________
6. Место жительства__________________________________________________
(почтовый индекс, адрес,
____________________________________________________________________
номер телефона, адрес электронной почты при ее наличии)
7. Место работы (с указанием адреса), должность _____________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
8. Сведения об участии учредителя (участника) услугополучателя
в создании и деятельности иных юридических лиц в качестве
учредителя (участника), акционера, с указанием полных наименований
и мест нахождения юридических лиц____________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
9. Сведения о наличии непогашенной или неснятой судимости____________
_____________________________________________________________________
Предоставляю согласие на сбор и обработку персональных данных, необходимых для оказания государственной услуги, и на использование сведений, составляющих охраняемую законом тайну, содержащихся в информационных системах.
«___» _____________ 20 __ года
Подпись учредителя (участника) услугополучателя_______________________

к стандарту государственной
услуги «Учетная регистрация
коллекторских агентств»
форма
Сведения о руководящем работнике услугополучателя
____________________________________________________________________
(указывается должность руководящего работника коллекторского агентства
и наименование коллекторского агентства)

Фамилия, имя, отчество (если оно указано в документе, удостоверяющем личность)
___________________________________________________________
___________________________________________________________
(в полном соответствии с документом, удостоверяющим личность,
в случае изменения фамилии, имени, отчества - указать, когда и по какой причине они были изменены)
Дата и место рождения
___________________________________________________________
___________________________________________________________
Постоянное место жительства, номера телефонов
___________________________________________________________
___________________________________________________________
(указать подробный адрес, номера служебного, домашнего, контактного телефонов, включая код населенного пункта)
Гражданство
___________________________________________________________
Полные реквизиты документа, удостоверяющего личность
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________

№
Наименование учебного заведения
Год поступления - год окончания
Специальность
Реквизиты диплома об образовании (дата и номер при наличии)
1
2
3
4
5

№
Наименование и  место нахождения  юридического лица
Уставные виды деятельности юридического лица
Доля участия руководящего работника в уставном капитале юридического лица, количество акций и процентное соотношение акций, принадлежащих руководящему работнику, к общему количеству голосующих акций юридического лица
1
2
3
4

В данном пункте указываются сведения о всей трудовой деятельности руководящего работника (также членство в органе управления), в том числе с момента окончания высшего учебного заведения, с указанием должности в организациях в секциях финансовой, страховой деятельности, образования, государственного управления и обороны, обязательного социального обеспечения, в области права и бухгалтерского учета, а также деятельности агентств по сбору платежей и кредитных бюро, определенных в соответствии с общим классификатором видов экономической деятельности, утвержденным уполномоченным органом в области технического регулирования, а также период, в течение которого кандидатом трудовая деятельность не осуществлялась.
№
Период работы (дата, месяц, год)
Место работы
(с указанием страны регистрации организации в секциях финансовой, страховой, деятельности, образования, государственного управления и обороны, обязательного социального обеспечения, в области права и бухгалтерского учета, а также деятельности агентств по сбору платежей
и кредитных бюро, определенных
в соответствии с общим классификатором видов экономической деятельности, утвержденным уполномоченным органом в области технического регулирования)
Должность
(с указанием даты согласования, если требовалось)
Наличие дисциплинарных взысканий
Причины увольнения, освобождения от должности
1
2
3
4
5
6

№
Период (дата, месяц, год)
Наименование органа государственной службы
Должностные полномочия
по контролю в форме проверок деятельности данного коллекторского агентства либо связанные
с деятельностью данного коллекторского агентства
в соответствии с его компетенцией
Причины (увольнения, освобождения
от должности)
1
2
3
4
5

6. Сведения о наличии непогашенной или неснятой судимости или информация о том, подвергается или подвергался уголовному преследованию (за исключением лиц, уголовное преследование в отношении которых прекращено на основании подпунктов 1) и 2) части первой статьи 35 Уголовно-процессуального кодекса Республики Казахстан от 4 июля 2014 года) за уголовные правонарушения против личности, семьи и несовершеннолетних, конституционных и иных прав и свобод человека и гражданина, основ конституционного строя и безопасности государства, собственности, общественной безопасности и общественного порядка, здоровья населения и нравственности, мира и безопасности человечества, интересов службы в коммерческих и иных организациях, интересов государственной службы и государственного управления, правосудия и порядка исполнения наказаний, порядка управления, в сферах экономической деятельности, информатизации и связи, а также воинские уголовные правонарушения________________________
(да (нет), краткое описание
____________________________________________________________________
правонарушения, преступления, реквизиты приговора о
____________________________________________________________________
привлечении к уголовной ответственности, с указанием
____________________________________________________________________
оснований привлечения к ответственности)

7. Сведения о том, являлся ли ранее руководящий работник руководящим работником либо лицом, владеющим десятью или более процентами долей участия в уставном капитале коллекторского агентства, в период не более чем за один год до принятия Национальным Банком Республики Казахстан решения об исключении из реестра данного коллекторского агентства по основаниям, предусмотренным подпунктами 1), 2), 3), 4), 5), 6) и 7) части первой пункта 1 статьи 9 Закона Республики Казахстан от 6 мая 2017 года «О коллекторской деятельности»________________________________________________________
(да (нет), наименование
__________________________________________________________________________
организации, должность, период работы

8. Сведения о том, являлся ли ранее руководящий работник лицом, в отношении которого вступило в законную силу решение суда о применении уголовного наказания в виде лишения права занимать должность руководящего работника финансовой организации, банковского и (или) страхового холдинга и являться крупным участником (крупным акционером) финансовой организации пожизненно________________________________________________________
(да (нет), реквизиты приговора о привлечении к уголовной
____________________________________________________________
ответственности, с указанием оснований привлечения к ответственности)

9. Сведения о том, являлся ли ранее руководящий работник руководителем, членом органа управления, руководителем, членом исполнительного органа, главным бухгалтером финансовой организации, крупным участником – физическим лицом, руководителем крупного участника, банковского и (или) страхового холдинга – юридического лица финансовой организации в период не более чем за один год до принятия уполномоченным органом по регулированию, контролю и надзору финансового рынка и финансовых организаций решения о консервации финансовой организации либо принудительном выкупе ее акций, лишении лицензии финансовой организации, повлекших ее ликвидацию и (или) прекращение осуществления деятельности на финансовом рынке, либо вступления в законную силу решения суда о принудительной ликвидации финансовой организации или признании ее банкротом в установленном законодательством Республики Казахстан порядке_____________________________________________________________
(да (нет)
______________________________________________________________
наименование организации, должность, период работы)

10. Сведения о том, являлся ли ранее руководящий работник руководителем, членом органа управления, руководителем, членом исполнительного органа, главным бухгалтером финансовой организации, крупным участником (крупным акционером) – физическим лицом, руководителем, членом органа управления, руководителем, членом исполнительного органа, главным бухгалтером крупного участника (крупного акционера) – юридического лица-эмитента, допустившего дефолт по выплате купонного вознаграждения по выпущенным эмиссионным ценным бумагам в течение четырех и более последовательных периодов либо сумма задолженности которого по выплате купонного вознаграждения по выпущенным эмиссионным ценным бумагам, по которым был допущен дефолт, составляет четырехкратный и (или) более размер купонного вознаграждения, либо размер дефолта по выплате основного долга по выпущенным эмиссионным ценным бумагам составляет сумму, в десять тысяч раз превышающую месячный расчетный показатель, установленный законом о республиканском бюджете на дату выплаты_______________________________
(да (нет)
_______________________________________________________
наименование организации, должность, период работы)

(да (нет) дата постановки
_____________________________________________________________________
на учет и наименование организации, в которой осуществлена
_____________________________________________________________________
постановка на учет)

с государственной службы или из специальных и правоохранительных
органов по отрицательным мотивам______________________________________
(да (нет) дата увольнения

коллекторского агентства за нарушение требований, предусмотренных
статьей 5 Закона Республики Казахстан от 6 мая 2017 года
«О коллекторской деятельности»________________________________________
(да (нет) дата увольнения
______________________________________________________________________
и наименование коллекторского агентства
Подтверждаю, что информация, содержащаяся в этом заявлении, была проверена мною и является достоверной и полной.
Предоставляю согласие на сбор и обработку персональных данных, необходимых для оказания государственной услуги, и на использование сведений, составляющих охраняемую законом тайну, содержащихся в информационных системах.
____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (если оно указано в документе, удостоверяющем личность)
«___» _____________ 20 __ года

к стандарту государственной
услуги «Учетная регистрация
коллекторских агентств»
Форма
Отчетный период: по состоянию на «___» __________ 20 __ года
Полное наименование услугополучателя____________________________________________________________
№
Фа­ми­лия, имя, от­че­ство (при его на­ли­чии) ра­бот­ни­ка
(в пол­ном со­от­вет­ствии с до­ку­мен­том, удо­сто­ве­ря­ю­щем лич­ность, в слу­чае из­ме­не­ния фа­ми­лии, име­ни, от­че­ства – ука­зать, ко­гда
и по ка­кой при­чине они бы­ли из­ме­не­ны)
Да­та и ме­сто рож­де­ния
По­сто­ян­ное ме­сто жи­тель­ства, но­ме­ра те­ле­фо­нов (ука­зать по­дроб­ный ад­рес, но­ме­ра слу­жеб­но­го, до­маш­не­го, кон­такт­но­го те­ле­фо­нов, вклю­чая код на­се­лен­но­го пунк­та)
Граж­дан­ство
Пол­ные рек­ви­зи­ты до­ку­мен­та, удо­сто­ве­ря­ю­ще­го лич­ность
Об­ра­зо­ва­ние,
в том чис­ле тех­ни­че­ское и про­фес­си­о­наль­ное об­ра­зо­ва­ние, по­сле­сред­нее или выс­шее об­ра­зо­ва­ние
Опыт ра­бо­ты
1
2
3
4
5
6
7
8
продолжение таблицы
На­ли­чие непо­га­шен­ной или несня­той су­ди­мо­сти
(да (нет)
Яв­лял­ся ру­ко­во­дя­щим ра­бот­ни­ком ли­бо ли­цом вла­де­ю­щим де­ся­тью
и бо­лее про­цен­та­ми до­лей уча­стия в устав­ном ка­пи­та­ле кол­лек­тор­ско­го агент­ства (да (нет)
Со­сто­ит на уче­те в пси­хо­нев­ро­ло­ги­че­ском, ту­бер­ку­лез­ном, нар­ко­ло­ги­че­ском дис­пан­се­рах (да (нет)
Уво­лен
с го­су­дар­ствен­ной служ­бы или
из спе­ци­аль­ных и пра­во­охра­ни­тель­ных ор­га­нов
по от­ри­ца­тель­ным мо­ти­вам (да (нет)
Ра­нее в си­лу сво­их долж­ност­ных пол­но­мо­чий вы­пол­нял го­су­дар­ствен­ные функ­ции
по кон­тро­лю
в фор­ме про­ве­рок де­я­тель­но­сти дан­но­го кол­лек­тор­ско­го агент­ства ли­бо был свя­зан
с де­я­тель­но­стью дан­но­го кол­лек­тор­ско­го агент­ства
в со­от­вет­ствии
с ком­пе­тен­ци­ей
(да (нет)
Уво­лен из кол­лек­тор­ско­го агент­ства
за на­ру­ше­ние тре­бо­ва­ний, преду­смот­рен­ных ста­тьей 5 За­ко­на
(да (нет)
Под­твер­ждаю, что на­сто­я­щая ин­фор­ма­ция бы­ла мною про­ве­ре­на
и яв­ля­ет­ся до­сто­вер­ной
и пол­ной, а та­к­же предо­став­ляю со­гла­сие на сбор
и об­ра­бот­ку пер­со­наль­ных дан­ных, и на ис­поль­зо­ва­ние све­де­ний, со­став­ля­ю­щих охра­ня­е­мую за­ко­ном тай­ну, со­дер­жа­щих­ся в ин­фор­ма­ци­он­ных си­сте­мах
(под­пись ра­бот­ни­ка)
9
10
11
12
13
14
15
Примечание:

2. В графе 9 указывается наличие непогашенной или неснятой судимости или информация о том, подвергается или подвергался уголовному преследованию (за исключением лиц, уголовное преследование в отношении которых прекращено на основании подпунктов 1) и 2) части первой статьи 35 Уголовно-процессуального кодекса Республики Казахстан от 4 июля 2014 года) за уголовные правонарушения против личности, семьи и несовершеннолетних, конституционных и иных прав и свобод человека и гражданина, основ конституционного строя и безопасности государства, собственности, общественной безопасности и общественного порядка, здоровья населения и нравственности, мира и безопасности человечества, интересов службы в коммерческих и иных организациях, интересов государственной службы и государственного управления, правосудия и порядка исполнения наказаний, порядка управления, в сферах экономической деятельности, информатизации и связи, а также воинские уголовные правонарушения.
Если да, то указать дату и номер приговора о привлечении к уголовной ответственности, статью Уголовного кодекса Республики Казахстан.

3. В графе 10 указывается информация являлся ли ранее работник руководящим работником либо лицом, владеющим десятью или более процентами долей участия в уставном капитале коллекторского агентства, в период не более чем за один год до принятия Национальным Банком Республики Казахстан решения об исключении из реестра данное коллекторское агентство по основаниям, предусмотренным подпунктами 1), 2), 3), 4), 5), 6) и 7) части первой пункта 1 статьи 9 Закона Республики Казахстан от 6 мая 2017 года «О коллекторской деятельности».
Если да, то указать наименование организации, должность, период работы.

Первый руководитель или лицо, уполномоченное на подписание
________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество (при его наличии)
___________
подпись
Дата подписания «_____» __________ 20_____ года

к стандарту государственной
услуги «Учетная регистрация
коллекторских агентств»
форма
№
Наименование филиала и (или) представительства
Место нахождения
и фактический адрес
Данные о государственной регистрации (номер, дата)
1
2
3
4