Құжат мәтініне өту

Об утверждении Санитарных правил «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических и санитарно-профилактических мероприятий в отношении больных инфекционными заболеваниями, против которых проводятся профилактические прививки»

Бұйрық · № ҚР ДСМ -13 · қабылданған 02.02.2021
Заңдық күші: Қолданыста · 21.04.2025 редакциясы
https://adilet.kz/laws/doc-152675/?version=152675_756550.rus
Басып шығарылды 2026-08-13 · adilet.kz
Об утверждении Санитарных правил «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических и санитарно-профилактических мероприятий в отношении больных инфекционными заболеваниями, против которых проводятся профилактические прививки» Қолданыста Бұйрық ·№ ҚР ДСМ -13 ·02.02.2021

Об утверждении Санитарных правил «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических и санитарно-профилактических мероприятий в отношении больных инфекционными заболеваниями, против которых проводятся профилактические прививки»

ҚАЗ«Қарсы профилактикалық егулер жүргізілетін инфекциялық аурулармен ауыратын науқастарға қатысты санитариялық-эпидемияға қарсы және санитариялық-профилактикалық іс-шараларды ұйымдастыруға және өткізуге қойылатын санитариялық-эпидемиологиялық талаптар» санитариялық қағидаларын бекіту туралы

Қолданыста Бұйрық ·№ ҚР ДСМ -13 · қабылданған 02.02.2021

ЭКБ деректері 01.08.2026 жаңартылды

Деректемелер және дереккөз
Толық атауы
Об утверждении Санитарных правил «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических и санитарно-профилактических мероприятий в отношении больных инфекционными заболеваниями, против которых проводятся профилактические прививки»
Атауы (қаз.)
«Қарсы профилактикалық егулер жүргізілетін инфекциялық аурулармен ауыратын науқастарға қатысты санитариялық-эпидемияға қарсы және санитариялық-профилактикалық іс-шараларды ұйымдастыруға және өткізуге қойылатын санитариялық-эпидемиологиялық талаптар» санитариялық қағидаларын бекіту туралы
Акт түрі
Бұйрық
Заңдық күші
Қолданыста
Тізілімдегі мәртебе коды
new
Нөмірі
ҚР ДСМ -13
Қабылданған күні
02.02.2021
Көрсетілген редакция
21.04.2025 · қолданыстағы 152675_756550.rus
Базадағы редакциялар
1
Соңғы өзгеріс
21.04.2025
Мәтін тілі
орысша
НҚА мемлекеттік тіркеу нөмірі
V2100022157
ЭКБ идентификаторы
152675
Редакция идентификаторы
152675_756550
Бастапқы дереккөз
ЭКБ zan.gov.kz (API)
Деректер жаңартылды
01.08.2026 09:41

0 Об утверждении Санитарных правил «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических и санитарно-профилактических мероприятий в отношении больных инфекционными заболеваниями, против которых проводятся профилактические прививки»

В соответствии с подпунктом 113) пункта 15 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Казахстан, утвержденного постановлением Правительства Республики Казахстан от 17 февраля 2017 года № 71 ПРИКАЗЫВАЮ:

1 1. Утвердить прилагаемые Санитарные правила «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических и санитарно-профилактических мероприятий в отношении больных инфекционными заболеваниями, против которых проводятся профилактические прививки».

2

2. Признать утратившим силу приказ исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 4 октября 2019 года № ҚР ДСМ-135 «Об утверждении Санитарных правил «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических и санитарно-профилактических мероприятий в отношении больных инфекционными заболеваниями, против которых проводятся профилактические прививки» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 19454, опубликован в Эталонном контрольном банке 15 октября 2019 года).

3 3. Комитету санитарно-эпидемиологического контроля Министерства здравоохранения Республики Казахстан в установленном законодательством Республики Казахстан в порядке обеспечить:

1 1) государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан;

2 2) размещение настоящего приказа на интернет-ресурсе Министерства здравоохранения Республики Казахстан;

3

3) в течение десяти рабочих дней после государственной регистрации настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан представление в Юридический департамент Министерства здравоохранения Республики Казахстан сведений об исполнении мероприятий, предусмотренных подпунктами 1) и 2) настоящего пункта.

4 4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на курирующего вице-министра здравоохранения Республики Казахстан.

5 5. Настоящий приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования.

0 Санитарные правила «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических и санитарно-профилактических мероприятий в отношении больных инфекционными заболеваниями, против которых проводятся профилактические прививки»

Приложение к приказу
Министр здравоохранения
Республики Казахстан
от 2 февраля 2021 года
№ ҚР ДСМ -13
Санитарные правила «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических и санитарно-профилактических мероприятий в отношении больных инфекционными заболеваниями, против которых проводятся профилактические прививки»

1 Глава 1. Общие положения

1

1. Санитарные правила «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических и санитарно-профилактических мероприятий в отношении больных инфекционными заболеваниями, против которых проводятся профилактические прививки» (далее – Санитарные правила) разработаны в соответствии с подпунктом 113) пункта 15 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Казахстан, утвержденного постановлением Правительства Республики Казахстан от 17 февраля 2017 года № 71, и устанавливают санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических и санитарно-профилактических мероприятий в отношении больных инфекционными заболеваниями, против которых проводятся профилактические прививки.

2 2. В настоящих Санитарных правилах используются следующие понятия:

1

1) вакциноассоциированный паралитический полиомиелит (далее – ВАПП) – случай острого вялого спинального паралича с остаточными явлениями на 60-й день, возникший не ранее четвертого и не позднее тридцатого дня после приема живой оральной полиомиелитной вакцины (далее – ОПВ), при котором выделен вирус полиомиелита вакцинного происхождения;

2

2) гемофильная инфекция – антропонозное острое инфекционное заболевание с воздушно-капельным механизмом передачи, обусловленное гемофильной палочкой типа В - Haemophilus influenzae В, характеризующееся многообразием клинических проявлений, преимущественным поражением органов дыхания, центральной нервной системы и развитием гнойных очагов в различных органах;

3 3) синдром Гийена-Барре – острая аутоиммунная воспалительная полирадикулоневропатия, проявляющаяся вялыми парезами, нарушениями чувствительности, вегетативными расстройствами;

4

4) дифтерия – антропонозная острая респираторная инфекция с воздушно-капельным механизмом передачи, характеризующаяся выраженной интоксикацией и явлениями фиброзно-воспалительного процесса в носоглотке, гортани, трахее, носу, нередко дающая тяжелые осложнения (круп, миокардит, нарушения работы нервной системы, в том числе паралич дыхательной системы, поражение почек, инфекционно-токсический шок);

5 5) острый вялый паралич (далее – ОВП) – любой случай острого вялого паралича у ребенка до 15 (пятнадцати) лет, включая синдром Гийена-Барре или любое паралитическое заболевание независимо от возраста при подозрении на полиомиелит;

6 6) инкубационный период – отрезок времени от момента попадания возбудителя в организм до проявления симптомов болезни;

7 7) коклюш – антропонозная острая респираторная бактериальная инфекция с воздушно-капельным механизмом передачи, характеризующаяся явлениями интоксикации, сопровождающаяся катаральными явлениями верхних дыхательных путей с характерными приступами судорожного кашля и рвотой;

8 8) краснуха – антропонозная острая респираторная вирусная инфекция с воздушно-капельным механизмом передачи, характеризующаяся увеличением лимфатических узлов, особенно затылочных и заднешейных, макулопапулезной сыпью и умеренной интоксикацией;

9 9) корь – антропонозная острая высококонтагиозная респираторная вирусная инфекция с воздушно-капельным механизмом передачи возбудителя, характеризующаяся лихорадкой, интоксикацией, этапным высыпанием пятнисто-папулезной сыпи, энантемой, поражением конъюнктивы и верхних дыхательных путей;

10 10) моновакцина – вакцина, изготовленная на основе одного вида или серологического варианта микроорганизмов;

11 11) паротит – антропонозная острая респираторная вирусная инфекция с воздушно-капельным механизмом передачи, характеризующаяся общей интоксикацией, увеличением одной или обеих слюнных желез, нередким поражением железистых органов и нервной системы;

12 12) пневмококковые инфекции – группа антропонозных инфекционных заболеваний, обусловленных пневмококками (Streptococcus pneumoniae) с воздушно-капельным механизмом передачи, характеризующаяся различными клиническими проявлениями, чаще поражением легких, оболочек мозга;

13 13) полиомиелит – острое высококонтагиозное инфекционное заболевание с фекально-оральным механизмом передачи, обусловленное поражением серого вещества спинного мозга полиовирусом и характеризующееся преимущественно патологией нервной системы, приводящей к необратимым параличам;

14

14) горячий случай полиомиелита или острого вялого паралича – больной с явлениями острого вялого паралича, не имеющий сведения о профилактических прививках против полиомиелита и (или) не имеющий полного курса вакцинации против полиомиелита (менее 3 профилактических прививок) и (или) прибывший из неблагополучных по полиомиелиту стран (территорий) и (или) из семьи переселенцев, мигрирующих групп населения, лицо с подозрением на полиомиелит независимо от возраста;

15 15) столбняк – зооантропонозное острое инфекционное заболевание с контактным механизмом передачи возбудителя, характеризующееся тяжелым течением с поражением определенных структур центральной нервной системы, проявляющееся тоническим напряжением скелетной мускулатуры и генерализованными судорогами;

16 16) экстренная вакцинация – проведение профилактических прививок по эпидемиологическим показаниям.

3 3. Выявление больных или подозрительных на инфекционное заболевание проводится во время амбулаторных и стационарных приемов, при медицинских осмотрах, динамическом наблюдении.

4

4. Медицинская организация по месту выявления больного обеспечивает полноту, достоверность и своевременность регистрации и учета случаев заболеваний (подозрений на заболевание), а также оперативное и полное информирование о них территориальных подразделений ведомства государственного органа в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

5 5. Случаи инфекционных заболеваний, против которых проводятся профилактические прививки, подлежит эпидемиологическому расследованию в соответствии с пунктом 2 статьи 105 Кодекса Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения» (далее – Кодекс).

6 6. При эпидемиологическом расследовании определяется круг лиц, находящихся в контакте с больным по месту проживания, работы, обучения, пребывания заболевшего в течение инкубационного периода инфекционного заболевания (далее – контактные лица).

7 7. Контактные лица подвергаются клиническому осмотру на наличие симптомов и признаков заболевания и находятся под ежедневным медицинским наблюдением на срок инкубационного периода. Кроме того, уточняются их прививочный и эпидемиологический анамнез.

8 8. В случаях осложнения эпидемиологической ситуации по инфекционным заболеваниям, против которых проводятся профилактические прививки, организуется дополнительная вакцинация населения на основании соответствующего постановления главного государственного санитарного врача Республики Казахстан.

2 Глава 2. Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических и санитарно-профилактических мероприятий в отношении больных инфекционными заболеваниями, против которых проводятся профилактические прививки

1 Параграф 1. Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических и санитарно-профилактических мероприятий в отношении больных дифтерией

9 9. При эпидемиологическом расследовании случаев дифтерии проводится:

1

1) установление круга контактных лиц с выяснением их прививочного статуса. Лица, не привитые в сроки проведения профилактических прививок в Республике Казахстан, утвержденные постановлением Правительства Республики Казахстан от 24 сентября 2020 года №612 «Об утверждении перечня заболеваний, против которых проводятся обязательные профилактические прививки в рамках гарантированного объема медицинской помощи, правил, сроков их проведения и групп населения, подлежащих профилактическим прививкам» (далее – Постановление №612) и не имеющие документального подтверждения о полученных профилактических прививках, а также лица, у которых после последней профилактической прививки против дифтерии прошло 10 (десять) лет и более проводится вакцинация по эпидемиологическим показаниям в течение 72 (семидесяти двух) часов с момента последнего контакта с больным;

2

2) медицинское наблюдение за контактными лицами в течение 7 (семи) календарных дней с момента последнего контакта с больным. В первый день наблюдения у контактных лиц отбираются мазки из носа и зева, кожных поражений для бактериологического исследования на дифтерию и, не дожидаясь результатов бактериологического исследования, проводится профилактическое лечение антибиотиками;

3 3) после госпитализации (изоляции) больного в очаге проводится заключительная дезинфекция.

10 10. Больные дифтерией подлежат изоляции в стационаре.

11 11. Выписка больных дифтерией осуществляется после полного клинического выздоровления и двукратного отрицательного результата бактериологических исследований. Больного обследуют не ранее чем через 3 (три) дня после окончания курса приема антибиотиков, с интервалом 1 – 2 дня.

12 12. Вакцинация лиц, переболевших дифтерией, проводится следующим образом:

перенесенное заболевание расценивается как однократная вакцинация, дальнейшая вакцинация проводится в сроки проведения профилактических прививок в Республике Казахстан, утвержденные постановлением №612 с учетом возраста;
лица, привитые против дифтерии полностью и переболевшие легкой формой дифтерии, не подлежат дополнительной прививке. Очередная вакцинация проводится через 2 (два) месяца в сроки проведения профилактических прививок в Республике Казахстан, утвержденные постановлением № 612;
лица, привитые против дифтерии полностью и переболевшие токсической формой дифтерии, прививаются дополнительно через 6 (шесть) месяцев после заболевания с учетом возраста; последующие профилактические прививки проводятся в сроки проведения профилактических прививок в Республике Казахстан, утвержденные постановлением №612.
Допуск лиц, переболевших дифтерией, в организованные детские коллективы осуществляется при полном выздоровлении и при наличии двух отрицательных результатов бактериологических исследований, при локализованной форме через 2 – 3 недели, при осложнениях – через 4 – 8 недель.

13

13. Диспансерное наблюдение с целью выявления поздних осложнений, проведение реабилитационных мероприятий проводится участковым врачом с привлечением (по показаниям) кардиолога, невропатолога, ЛОР-врача с еженедельным осмотром в течение одного месяца, далее ежемесячно 1 (один) раз в месяц. Сроки динамического наблюдения определяются клинической тяжестью формы дифтерии и наличием осложнений. Лица с локализованной формой дифтерии наблюдаются в течение 6 (шести) месяцев, при наличии осложнений – один год.

14 14. С диагностической целью подлежат однократному обследованию на дифтерию больные ларингитом, тонзиллитом с патологическим налетом, назофарингитом в день обращения в медицинскую организацию.

С профилактической целью подлежат однократному обследованию на дифтерию лица, вновь поступающие в детские дома, организации, оказывающих медицинскую помощь в области психического здоровья для детей и взрослых.

15 15. Выявленные носители токсигенных штаммов дифтерии изолируются для лечения в стационаре и повторно обследуются бактериологическим методом через 2 (двое) суток после завершения курса лечения, в целях подтверждения отсутствия бактериовыделения.

2 Параграф 2. Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических и санитарно-профилактических мероприятий в отношении больных столбняком

16 16. Против столбняка проводится экстренная вакцинация. Показаниями к экстренной вакцинации столбняка являются следующие состояния:

1 1) травмы, ранения с нарушением целостности кожных покровов и слизистых;

2 2) обморожения и ожоги второй, третьей и четвертой степени;

3 3) внебольничные аборты;

4 4) роды вне медицинской организации;

5 5) рождение вне медицинской организации;

6 6) гангрена или некроз тканей любого типа;

7 7) укусы животных;

8 8) проникающие повреждения желудочно-кишечного тракта.

17 17. Экстренная вакцинация против столбняка проводится согласно приложению 1 к настоящим Санитарным правилам. Для экстренной вакцинации столбняка используются АбКДС-содержащая вакцина, АДС-М, противостолбнячный человеческий иммуноглобулин (далее – ПСЧИ), противостолбнячная сыворотка (далее – ПСС).

Медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь по экстренной профилактике столбняка, обеспечиваются неснижаемым запасом ПСЧИ и ПСС.

3 Параграф 3. Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических и санитарно-профилактических мероприятий в отношении больных полиомиелитом

18 18. С целью повышения чувствительности эпидемиологического надзора за полиомиелитом проводится выявление и диагностика ОВП.

19 19. При выявлении больного с подозрением на полиомиелит или ОВП:

1 1) проводится эпидемиологическое расследование каждого случая по форме эпидемиологического расследования случая полиомиелита или острого вялого паралича, утверждаемой согласно подпункту 2) статьи 9 Кодекса;

2 2) присваивается идентификационный эпидемиологический номер каждому случаю заболевания на областном уровне, городах Алматы, Нур-Султан, Шымкент;

3

3) проводится отбор двух проб фекалий объемом 8-10 граммов для лабораторного вирусологического исследования с интервалом 24-48 часов. Пробы отбираются в возможно короткие сроки, но не позднее 14 дня от начала пареза или паралича и доставляются в референс-лабораторию по вирусным инфекциям по диагностике полиомиелита в течение 72 (семидесяти двух) часов с момента отбора второй пробы;

4 4) при подозрении на полиомиелит, в том числе ВАПП, проводится забор парных сывороток крови от больного; первую сыворотку отбирают при поступлении больного в стационар, вторую – через 2 – 3 недели после первой пробы;

5 5) проводится клинический осмотр контактных лиц на наличие признаков заболевания, лабораторное обследование всех детей до 5 (пяти) лет в домашнем очаге и каждого пятого ребенка в организованном очаге.

20

20. В целях проведения активного эпидемиологического надзора за ОВП медицинскими организациями независимо от форм собственности ежемесячно к первому числу месяца, следующего за отчетным периодом, в территориальные подразделения ведомства государственного органа в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения представляется информация о случаях ОВП среди детей до 15 (пятнадцати) лет, обратившихся в медицинскую организацию, согласно приложению 2 к настоящим Санитарным правилам.

21 21. Больные с подозрением на полиомиелит или ОВП подлежат госпитализации.

22 22. В случаях регистрации горячего случая полиомиелита или ОВП проводятся санитарно-противоэпидемические и санитарно-профилактические мероприятия по полиомиелиту, утвержденные постановлением главного государственного санитарного врача Республики Казахстан.

23

23. В целях выявления остаточных параличей проводится осмотр больного полиомиелитом или ОВП и отбор проб фекалия для лабораторного исследования (при наличии остаточных параличей) через 60 и 90 дней от начала пареза или паралича по части 2 формы эпидемиологического расследования случая полиомиелита или острого вялого паралича, утверждаемой согласно подпункту 2) статьи 9 Кодекса.

24 24. Обследование состояния иммунитета к полиомиелиту проводится вирусологическими лабораториями подведомственных организаций ведомства государственного органа в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

25 25. Проводится слежение за циркуляцией вируса полиомиелита вирусологическим методом путем исследования материалов из объектов окружающей среды (сточных вод) и от людей (больные ОВП, группы риска, здоровые лица).

26 26. Оценка качества эпидемиологического и лабораторного надзора за ОВП осуществляется по индикаторным показателям качества эпидемиологического и лабораторного надзора за ОВП согласно приложению 3 к настоящим Санитарным правилам.

4 Параграф 4. Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических и санитарно-профилактических мероприятий в отношении больных коклюшем

27

27. Больные коклюшем, выявленные в соматических стационарах, домах ребенка, дошкольных образовательных и общеобразовательных организациях, специальных учебно-воспитательных организациях открытого и закрытого типа, организациях отдыха детей и их оздоровления, организациях для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, подлежат изоляции сроком на 25 (двадцать пять) дней от начала заболевания.

28

28. Бактерионосители коклюша, выявленные в соматических стационарах, домах ребенка, дошкольных образовательных и общеобразовательных организациях, специальных учебно-воспитательных организациях открытого и закрытого типа, организациях отдыха детей и их оздоровления, организациях для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, подлежат изоляции до получения двух отрицательных результатов бактериологического исследования на коклюш.

29

29. Подлежат госпитализации больные коклюшем по клиническим (с учетом критериев тяжести) и эпидемиологическим показаниям (дети из образовательных организаций с круглосуточным пребыванием детей, домов ребенка, организаций для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей и при наличии в окружении непривитых по возрасту детей).

30 30. В целях раннего выявления больных коклюшем и бактерионосителей коклюша и предупреждения распространения заболевания обеспечивается:

1 1) однократное бактериологическое обследование контактных лиц;

2

2) отстранение от работы взрослых, работающих в дошкольных образовательных и общеобразовательных организациях, специальных учебно-воспитательных организациях открытого и закрытого типа, организациях отдыха детей и оздоровления, организациях для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, домах ребенка, санаториях для детей, детских больницах, перинатальных центрах, родильных домах (отделениях), контактировавших с больным коклюшем по месту жительства или работы, при наличии кашля с последующим допуском к работе после получения двух отрицательных результатов бактериологического исследования на коклюш;

3

3) отстранение от посещения объектов образования контактных с больным коклюшем детей в возрасте до 14 (четырнадцати) лет при наличии кашля, независимо от прививочного анамнеза с последующим допуском в детский коллектив после получения двух отрицательных результатов бактериологического исследования на коклюш.

31 31. Медицинское наблюдение за контактными лицами в очагах проводится в течение 14 (четырнадцати) дней с момента последнего контакта с больным.

32

32. Выписку переболевших коклюшем детей из домов ребенка, общеобразовательных организаций с круглосуточным пребыванием детей, специальных учебно-воспитательных организаций закрытого типа, организаций для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей осуществляют при наличии двух отрицательных результатов бактериологического исследования на коклюш.
Переболевшие коклюшем лица прививаются в сроки проведения профилактических прививок в Республике Казахстан, утвержденные постановлением № 612 в соответствии с возрастом.

5 Параграф 5. Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических и санитарно-профилактических мероприятий в отношении больных корью, краснухой, паротитом

33 33. При эпидемиологическом расследовании случаев кори, краснухи и паротита проводится:

1 1) установление прививочного статуса контактных лиц;

2 2) лабораторное исследование материала от больных корью и краснухой согласно приложению 4 к настоящим Санитарным правилам;

3 3) ежедневное медицинское наблюдение за контактными лицами с больным в течение 21 суток, с момента выявления последнего случая заболевания;

4 4) активный поиск других подозрительных случаев заболевания

34

34. Лицам в возрасте до 30 (тридцати) лет, находившимся в тесном контакте с больным корью и краснухой и до 25 (двадцати пяти) лет с больным паротитом, не привитым, без данных о привитости или не имеющих второй профилактической прививки против данной инфекции, проводится экстренная вакцинация моновакциной против кори, краснухи и паротита, при ее отсутствии комбинированной вакциной. Экстренная вакцинация проводится не позднее 72 (семидесяти двух) часов с момента последнего контакта с больным.

35 35. При регистрации случаев паротита в организованном коллективе проводится однократная вакцинация детей до 18 (восемнадцати) лет, привитых против этой инфекции, если прошло более 7 (семи) лет после второй прививки.

36 36. Беременные женщины, находившиеся в очагах краснухи, подлежат медицинскому наблюдению и лабораторному обследованию для определения тактики предупреждения врожденных заболеваний новорожденных.

Если при первом обследовании у беременной женщины выявлены специфические иммуноглобулины G (при отсутствии иммуноглобулинов M) к возбудителю краснухи в концентрациях (титрах) 25 (двадцать пять) международных единиц на миллилитр и выше, то дальнейшее медицинское наблюдение за ней не проводится.
Если антитела к краснухе (иммуноглобулины G и иммуноглобулины M) не обнаружены, то беременной женщине исключают контакт с больным краснухой, повторяют обследование через 2 (две) недели, в течение которых проводят медицинское наблюдение за беременной. При отрицательном результате повторного исследования через 2 (две) недели проводят третье серологическое обследование, продолжая медицинское наблюдение за беременной женщиной. Если и при третьем обследовании антитела не выявлены, наблюдение прекращают.
Если при первом обследовании у беременной женщины обнаружены специфические иммуноглобулины M к возбудителю краснухи, беременную предупреждают о наличии риска врожденной патологии плода. Через 2 (две) недели после первого обследования проводят повторное лабораторное обследование.
При подтверждении диагноза краснухи вопрос о прерывании беременности решается индивидуально.

37 37. Оценка качества эпидемиологического и лабораторного надзора за корью, краснухой и паротитом осуществляется по индикаторным показателям качества эпидемиологического и лабораторного надзора за корью, краснухой и паротитом согласно приложению 5 к настоящим Санитарным правилам.

6 Параграф 6. Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических и санитарно-профилактических мероприятий в отношении больных пневмококковой и гемофильной инфекциями

38

38. Госпитализация больного пневмококковой или гемофильной инфекциями осуществляется по клиническим показаниям. Больные с менингитом или подозрением на менингит госпитализируются в инфекционный стационар или специализированные отделения и боксы медицинских организаций, оказывающие стационарную помощь. Больные с пневмонией и другими клиническими формами заболевания пневмококковой и гемофильной инфекциями госпитализируются в зависимости от тяжести заболевания.

39 39. Лица с острыми респираторными заболеваниями, отитами, назофарингитами, гайморитами в коллективе изолируются на дому и не допускаются в детские коллективы до полного выздоровления. Взрослых, больных с указанными заболеваниями отстраняют от работы в детских коллективах до выздоровления.

40

40. В перинатальных центрах, родильных домах (отделениях) новорожденные дети, находившиеся в контакте с больным изолируются. В детских дошкольных организациях и домах ребенка в группах, включающих детей младше 5 (пяти) лет, в течение десяти дней с момента изоляции больного пневмококковой или гемофильной инфекциями не проводится прием новых или временно отсутствовавших детей, а также перевод детей и персонала в другие группы.

41 41. Дезинфекционные мероприятия в очаге пневмококковой и гемофильной инфекции не проводится.

1 Экстренная вакцинация против столбняка

Приложение 1
к санитарным правилам «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических и санитарно-профилактических мероприятий в отношении больных инфекционными заболеваниями, против которых проводятся профилактические прививки»
Экстренная вакцинация против столбняка
№ п/п
Им­мун­ный ста­тус
Аб­КДС-со­дер­жа­щая вак­ци­на, АДС-М
ПСЧИ или ПСС
Даль­ней­шая вак­ци­на­ция
1
Пол­ный курс вак­ци­на­ции (3 и бо­лее доз)
Вво­дят по ис­те­че­нии 10 лет и бо­лее от по­след­ней про­фи­лак­ти­че­ской при­вив­ки (при об­шир­ных ра­нах, за­гряз­нен­ных ра­нах, об­мо­ро­же­ни­ях, ожо­гах, трав­мах – 5 лет и бо­лее)
Вво­дят при за­гряз­нен­ных ра­нах, об­мо­ро­же­ни­ях, ожо­гах и трав­мах по про­ше­ствии 5 лет и бо­лее от по­след­ней про­фи­лак­ти­че­ской при­вив­ки
Пла­но­вые про­фи­лак­ти­че­ские при­вив­ки в со­от­вет­ствии со сро­ка­ми, утвер­жден­ны­ми по­ста­нов­ле­ни­ем
№ 612
2
Ча­стич­ная вак­ци­на­ция (ме­нее 3-х доз)
Вво­дит­ся, ес­ли по­сле по­след­ней про­фи­лак­ти­че­ской при­вив­ки про­шел 1 ме­сяц и бо­лее
Вво­дит­ся один из пре­па­ра­тов в слу­чае за­гряз­не­ния ра­ны
По­лу­ча­ет оче­ред­ную про­фи­лак­ти­че­скую при­вив­ку в цик­ле вак­ци­на­ции и в даль­ней­шем за­вер­ша­ет курс вак­ци­на­ции (не ме­нее 3-х доз) в со­от­вет­ствии со сро­ка­ми, утвер­жден­ны­ми по­ста­нов­ле­ни­ем № 612 в тер­ри­то­ри­аль­ной ме­ди­цин­ской ор­га­ни­за­ции. Вы­бор пре­па­ра­та за­ви­сит от воз­рас­та при­ви­ва­е­мо­го
3
Не при­ви­тый или неиз­ве­стен при­ви­воч­ный ста­тус
Вво­дит­ся пре­па­рат про­тив столб­ня­ка, вы­би­ра­е­мый в за­ви­си­мо­сти от воз­рас­та
Вво­дит­ся один из пре­па­ра­тов
В по­сле­ду­ю­щем про­во­дит­ся пол­ный курс вак­ци­на­ции (не ме­нее 3-х доз) в со­от­вет­ствии со сро­ка­ми, утвер­жден­ны­ми по­ста­нов­ле­ни­ем № 612 в тер­ри­то­ри­аль­ной ме­ди­цин­ской ор­га­ни­за­ции­ Вы­бор пре­па­ра­та за­ви­сит от воз­рас­та при­ви­ва­е­мо­го
4
Но­во­рож­ден­ные, ро­див­ши­е­ся вне ме­ди­цин­ской ор­га­ни­за­ции, и де­ти в воз­расте ме­нее 2 ме­ся­цев по­лу­чив­шие трав­му
Не вво­дит­ся
Вво­дит­ся ре­бен­ку один из пре­па­ра­тов, ес­ли мать не при­ви­та, ча­стич­но при­ви­та или у нее неиз­вест­ный при­ви­воч­ный ста­тус. Пре­па­рат не вво­дит­ся, ес­ли мать при­ви­та пол­ным кур­сом вак­ци­на­ции
Про­ве­де­ние пла­но­вых про­фи­лак­ти­че­ских при­ви­вок в со­от­вет­ствии со сро­ка­ми, утвер­жден­ны­ми по­ста­нов­ле­ни­ем № 612
5
Не при­ви­тые де­ти в воз­расте 2 ме­ся­цев и бо­лее
Вво­дят Аб­КДС-со­дер­жа­щую вак­ци­ну в со­от­вет­ствии со сро­ка­ми, утвер­жден­ны­ми по­ста­нов­ле­ни­ем № 612
Вво­дит­ся один из пре­па­ра­тов
Про­ве­де­ние пла­но­вых про­фи­лак­ти­че­ских при­ви­вок в со­от­вет­ствии со сро­ка­ми, утвер­жден­ны­ми по­ста­нов­ле­ни­ем № 612
6
Жен­щи­ны (при вне­боль­нич­ных ро­дах или абор­тах) в слу­ча­ях, ес­ли они не при­ви­ты, или от­сут­ству­ют дан­ные о про­фи­лак­ти­че­ских при­вив­ках
Вво­дят АДС-М
Вво­дит­ся один из пре­па­ра­тов
С ин­тер­ва­лом в 1 ме­сяц вто­рая вак­ци­на­ция, че­рез 6 ме­ся­цев – ре­вак­ци­на­ция АДС-М, в даль­ней­шем каж­дые 10 лет – од­но­крат­ная ре­вак­ци­на­ция в со­от­вет­ствии с по­ста­нов­ле­ни­ем № 612
7
Жен­щи­ны (при вне­боль­нич­ных ро­дах или абор­тах), в слу­чае, ес­ли они ра­нее бы­ли ча­стич­но при­ви­ты (ме­нее 3 доз)
Вво­дят АДС-М, ес­ли про­шло бо­лее 1 ме­ся­ца от по­след­ней при­вив­ки
Вво­дят в слу­чае за­гряз­не­ния
В со­от­вет­ствии с по­ста­нов­ле­ни­ем № 612 од­но­крат­ная ре­вак­ци­на­ция АДС-М каж­дые 10 лет
8
Жен­щи­ны (при вне­боль­нич­ных ро­дах или абор­тах), ко­то­рые ра­нее по­лу­чи­ли пол­ный курс вак­ци­на­ции (3 и бо­лее доз)
Вво­дят АДС-М ес­ли про­шло 10 лет и бо­лее от по­след­ней про­фи­лак­ти­че­ской при­вив­ки (при за­гряз­нен­ных ра­нах – 5 лет и бо­лее)
Вво­дят по ис­те­че­нии 10 лет и бо­лее от по­след­ней про­фи­лак­ти­че­ской при­вив­ки (при за­гряз­нен­ных ра­нах – 5 лет и бо­лее)
В со­от­вет­ствии с по­ста­нов­ле­ни­ем № 612 од­но­крат­ная ре­вак­ци­на­ция АДС-М каж­дые 10 лет
Примечания:
Экстренную вакцинацию проводят как можно раньше, но не позднее 20-го дня с момента получения травмы.
Препарат против столбняка выбирается в зависимости от возраста.
Перед каждым введением препарата необходимо тщательно ознакомиться с инструкцией, приложенной к препарату и строго ее выполнять.
Доза препарата ПСЧИ удваивается в следующих случаях:
рванные или инфицированные раны;
позднее (более 24 часов после ранения) введение ПСЧИ;
у взрослых лиц, имеющих вес значительно выше среднего.

2 Информация о случаях острых вялых параличей среди детей до 15 лет, обратившихся в медицинскую организацию за ______________20____года

Приложение 2
к санитарным правилам «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических и санитарно-профилактических мероприятий в отношении больных инфекционными заболеваниями, против которых проводятся профилактические прививки»
Информация о случаях острых вялых параличей среди детей до 15 лет, обратившихся в медицинскую организацию за ______________20____года
Ост­рые вя­лые па­ра­ли­чи
Шифр МКБ Х пе­ре­смот­ра
Об­сле­до­ва­но ла­бо­ра­тор­но
Все­го:
в том чис­ле: Вос­па­ли­тель­ная по­ли­ней­ро­па­тия (син­дром Гий­е­на-Бар­ре)
G61.0
Эн­це­фа­лит по­стим­му­ни­за­ци­он­ный
G04.0
Эн­це­фа­лит, вы­зван­ный неуточ­нен­ной при­чи­ной
G04.9
Дру­гие па­ра­ли­ти­че­ские син­дро­мы
G83
Мо­но­нев­рит верх­них ко­неч­но­стей
G56
Мо­но­нев­рит ниж­них ко­неч­но­стей
G57
Па­ра­лич ко­неч­но­стей
G82.0, G82.2
Трав­ма пе­ри­фе­ри­че­ско­го нер­ва (-ов) та­зо­во­го по­я­са и ниж­них ко­неч­но­стей
S34

3 Индикаторные показатели качества эпидемиологического и лабораторного надзора за острыми вялыми параличами

Приложение 3
к санитарным правилам "Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических и санитарно-профилактических мероприятий в отношении больных инфекционными заболеваниями, против которых проводятся профилактические прививки"
Индикаторные показатели качества эпидемиологического и лабораторного надзора за острыми вялыми параличами
№ п/п
Ин­ди­ка­тор­ный по­ка­за­тель
Цель
1
Вы­яв­ля­е­мость остро­го вя­ло­го па­ра­ли­ча (ОВП) у де­тей в воз­расте до 15 лет
не ме­нее 2,0 на 100 ты­сяч де­тей до 15 лет
2
Удель­ный вес слу­ча­ев ОВП, рас­сле­до­ван­ных в те­че­ние 7 дней от на­ча­ла за­бо­ле­ва­ния
не ме­нее 90%
3
Удель­ный вес слу­ча­ев ОВП, у ко­то­рых со­бра­ны 2 об­раз­ца фе­ка­лий в те­че­ние 14 дней от на­ча­ла за­бо­ле­ва­ния
не ме­нее 90%
4
Удель­ный вес вы­яв­лен­ных боль­ных с ОВП, осмот­рен­ных че­рез 60 дней с це­лью опре­де­ле­ния на­ли­чия оста­точ­ных па­ра­ли­чей
не ме­нее 90%
5
Удель­ный вес проб фе­ка­лия, по­сту­пив­ших в ви­ру­со­ло­ги­че­скую ла­бо­ра­то­рию, в те­че­ние 3 дней со дня за­бо­ра ма­те­ри­а­ла
не ме­нее 90%
6
Удель­ный вес проб фе­ка­лия, по­сту­пив­ших в ви­ру­со­ло­ги­че­скую ла­бо­ра­то­рию с со­блю­де­ни­ем тре­бо­ва­ний хо­ло­до­вой це­пи при хра­не­нии и транс­пор­ти­ров­ке
не ме­нее 90%
7
Удель­ный вес об­раз­цов ма­те­ри­а­ла от боль­но­го, про­шед­ших пол­ное ис­сле­до­ва­ние в срок не ме­нее 28 дней со дня по­ступ­ле­ния в ла­бо­ра­то­рию до по­лу­че­ния ре­зуль­та­тов
не ме­нее 90%
8
Удель­ный вес проб фе­ка­лия, от ко­то­рых вы­де­ле­ны непо­лио­ми­е­лит­ные ви­ру­сы
не бо­лее 10%
9
Удель­ный вес об­сле­до­ва­ния кон­такт­ных де­тей до 5 лет и каж­до­го 5-го ре­бен­ка, ес­ли за­бо­лев­ший по­се­щал ор­га­ни­зо­ван­ный кол­лек­тив
100%
10
Свое­вре­мен­ность и пол­но­та еже­ме­сяч­ной от­чет­но­сти о слу­ча­ях ОВП, форм эпи­де­мио­ло­ги­че­ско­го рас­сле­до­ва­ния слу­чая по­лио­ми­е­ли­та и ОВП
100%

4 Лабораторное обследование материала от больных на корь и краснуху

Приложение 4
к санитарным правилам «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических и санитарно-профилактических мероприятий в отношении больных инфекционными заболеваниями, против которых проводятся профилактические прививки»
Лабораторное обследование материала от больных на корь и краснуху
В целях обеспечения эффективности эпидемиологического надзора за корью и краснухой лабораторное обследование больных проводится с учетом текущей эпидемиологической ситуации по заболеваемости корью и краснухой.

1 1. При регистрации высокого уровня заболеваемости корью и краснухой лабораторное исследование образцов, в первую очередь, проводится на корь. В случае отрицательного результата исследования на корь, проводится исследование на краснуху.

2 2. При регистрации высокого уровня заболеваемости краснухой и низкого уровня заболеваемости корью сначала лабораторное исследование проводится на краснуху. В случае отрицательного результата обследования на краснуху проводится исследование на корь.

3 3. При отсутствии регистрации случаев заболевания корью и краснухой и низком уровне заболеваемости корью и краснухой проводится одновременное исследование на корь и краснуху.

4 4. С целью обеспечения качества отобранных образцов и достоверность результатов исследований на корь и краснуху:

1

1) сыворотки крови от больных забираются в сроки с 4 по 28 день с момента появления сыпи. В случае получения отрицательных результатов при исследовании образца, взятого в срок до 4-го дня появления сыпи, проводится повторное взятие образца в период с 4 по 28 день с момента появления сыпи для проведения повторного исследования на антитела иммуноглобулину М, а также для определения нарастания уровней антител к иммуноглобулину G;

2

2) образцы носоглоточного отделяемого, мочи и цельной крови забираются в течение первых 3 (трех) дней с момента появления сыпи и до отправки хранятся и транспортируются при температуре от плюс 4 до плюс 80C в течение 24 (двадцати четырех) часов от момента забора; если доставка крови в течение 24 (двадцати четырех) часов не представляется возможной, то цельную кровь отцентрифугируют, переносят сыворотку в другую стерильную пробирку с завинчивающейся крышкой, пробирку снабжают соответствующей этикеткой для транспортировки в лабораторию;

3 3) стерильная сыворотка хранится на льду в течение 48 часов или в холодильнике – не более 7 (семи) дней.

5 Индикаторные показатели качества эпидемиологического и лабораторного надзора за корью, краснухой и паротитом

Приложение 5
к санитарным правилам «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических и санитарно-профилактических мероприятий в отношении больных инфекционными заболеваниями, против которых проводятся профилактические прививки»
Индикаторные показатели качества эпидемиологического и лабораторного надзора за корью, краснухой и паротитом
№ п/п
Ин­ди­ка­тор­ный по­ка­за­тель
Цель
1
Уро­вень вы­яв­ля­е­мо­сти слу­ча­ев за­бо­ле­ва­ния ко­ри и крас­ну­хи с адек­ват­ны­ми кли­ни­че­ски­ми об­раз­ца­ми, взя­ты­ми для ла­бо­ра­тор­но­го ис­сле­до­ва­ния
не ме­нее 2 слу­ча­ев на 100 ты­сяч на­се­ле­ния
2
Удель­ный вес ла­бо­ра­тор­но под­твер­жден­ных слу­ча­ев ко­ри, крас­ну­хи и па­ро­ти­та
не ме­нее 80 %
3
Свое­вре­мен­ность за­бо­ра об­раз­цов для ла­бо­ра­тор­ных ис­сле­до­ва­ний на корь и крас­ну­ху с 4 по 28 день с мо­мен­та по­яв­ле­ния сы­пи
не ме­нее 80 %
4
Удель­ный вес уста­нов­ле­ния це­по­чек ко­ри или крас­ну­хи с дан­ны­ми о ге­но­ти­пе ви­ру­са
не ме­нее 90 % слу­ча­ев, ис­сле­до­ван­ных на ге­но­тип ви­ру­са
5
Удель­ный вес слу­ча­ев ко­ри, крас­ну­хи и па­ро­ти­та, рас­сле­до­ван­ных в пер­вые 48 ча­сов
не ме­нее 80 %
6
Удель­ный вес слу­ча­ев син­дро­ма врож­ден­ной крас­ну­хи (да­лее – СВК), за­ре­ги­стри­ро­ван­ных в те­че­ние 48 ча­сов со дня за­бо­ле­ва­ния
не ме­нее 80 %
7
Удель­ный вес слу­ча­ев СВК с адек­ват­ны­ми об­раз­ца­ми, со­бран­ны­ми в те­че­ние 3 дней со дня ре­ги­стра­ции
не ме­нее 80 %