Об утверждении региональной программы "Профилактика и снижение травматизма населения города Алматы" от 06.02.2001 г. № 69 ("Алматы қаласы халқының жарақат алу жағдайын төмендету және оның профилактикасы" аймақтық бағдарламасын бекiту жөнiнде)

Об утверждении региональной программы "Профилактика и снижение травматизма населения города Алматы"
📌 Сноска.
Отменена государственная регистрации - Заключение УЮ города Алматы об отмене государственной регистрации НПА от 15.08.2001.
Во исполнение Постановлений Правительства РК от 7.03.2000г. № 367 "О плане мероприятий по реализации Программы действий Правительства РК на 2000-2002г.г." и от 6.06.2000г. № 1020 "Об утверждении Целевой комплексной программы профилактики и снижения травматизма в Республике Казахстан на 2000-2002 годы" и в целях снижения уровня травматизма жителей города, сокращения частоты тяжелых, сочетанных травм и их последствий, Аким города Алматы
Р Е Ш И Л :

1. Утвердить региональную программу "Профилактика и снижение

травматизма населения города Алматы".

2. Акимам районов города, руководителям департаментов, управлений
Акимата города Алматы обеспечить реализацию мероприятий региональной
программы "Профилактика и снижение травматизма населения города Алматы".

3. Контроль за выполнением решения возложить на заместителей Акима
города Алматы по курации.

"УТВЕРЖДАЮ"
Аким города Алматы В. Храпунов
6 февраля 2001 года № 69
РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА "ПРОФИЛАКТИКА И СНИЖЕНИЕ

ТРАВМАТИЗМА НАСЕЛЕНИЯ ГОРОДА АЛМАТЫ"
Паспорт Программы
Программа "Профилактика и снижение травматизма населения города Алматы" является региональным целевым краткосрочным межведомственным планом действий городских служб Акима города Алматы, направленным на профилактику и снижение частоты травм, их осложнений, трудопотерь, инвалидизации и смертности населения города.
Программа разработана согласно требованиям Постановления Правительства Республики Казахстан от 25 мая 2000г. № 789 "Об утверждении Правил разработки программ в Республике Казахстан".
Введение
Основанием разработки Программы является формирование, а за последние годы и нарастание в Алматы социальной значимости проблемы травматизма. Последние три года первичная заболеваемость населения по классу "Травмы и отравления" имеет стабильно высокий уровень - 55, 52 и 52,8 на 1000 населения, при республиканском уровне 36 на 1000 населения. Растет госпитализированная заболеваемость, инвалидизация населения от данной причины. Смертность от травм и отравлений стабильно занимает 3 ранговое место в структуре причин общей смертности и имеет тенденцию роста.
Анализ современного состояния проблемы
Во всех развитых странах и крупных мегаполисах, каким является и
Алматы, в настоящее время остро стоит проблема травматизма.
Высокотехнологичное производство, усложнение объектов строительства,
загруженность транспортных магистралей, нарастающий жизненный ритм делают
вероятность травматизма максимальной. В динамике распространенность
данного вида патологии в городе Алматы выглядит следующим образом.
Заболеваемость населения Алматы по классу
"Травмы и отравления"
(на 1000 населения)
__________________________________________________________________________
Категории населения ! 1995 ! 1996 ! 1997 ! 1998 ! 1999 ! 2000
____________________!________!________!________!________!________!________
Дети 58,5 70,7 65,5 68,8 55,8 58,3
Подростки 60,8 47,8 69 94 60,1 56,9
Взрослые 65,9 62,9 53,6 48,3 49,7 50
Все население 64 63,8 56,9 54,8 52 52,8
__________________________________________________________________________
Уровень заболеваемости травмами и отравлениями по всем категориям населения за последние годы высок. Наибольшая заболеваемость травматизмом по итогам 2000 года среди детей и подростков, несколько меньшая - среди взрослого населения. Имеющая место тенденция некоторого снижения уровня травматизма на конец периода наблюдения не делает проблему менее острой, так как по распространенности травматизма Алматы имеет 2-е ранговое место

среди регионов страны (до 1998г. после промышленно-развитой Карагандинской
области, с 1998г. - после активно застраивающейся Астаны), в 1,5 раза
превышая уровень заболеваемости травматизмом по республике в целом.
Госпитализированная заболеваемость населения города по классу "Травмы
и отравления" и ее исходы за последние годы имеют следующую динамику:
__________________________________________________________________________
! 1995 ! 1996 ! 1997 ! 1998 ! 1999 ! 2000
________________________________!______!______!______!______!______!______
Число больных, находившихся в
стационарах города с травмами
и отравлениями 18450 18938 20674 23829 25871 30935
- в том числе детей 4287 4268 4117 5389 5829 7194
Из этого числа умерших от травм
и отравлений 794 740 636 579 571 613
- в том числе детей 29 27 28 21 10 15
Больничная летальность от травм
и отравлений 4,3 3,9 3,1 2,4 2,2 2,4
- в том числе детей 0,7 0,6 0,7 0,4 0,2 0,2
_________________________________________________________________________
Если заболеваемость жителей города травмами и отравлениями по данным обращаемости в территориальные поликлиники за период наблюдения имеет тенденцию стабилизации, то число жителей города, получивших стационарное лечение по причине травм и отравлений, выросло на 68%, в том числе детей - на 68%. То есть, на фоне снижения числа менее тяжелых амбулаторных обращений, нарастает частота тяжелых травм и отравлений, требующих госпитализации и интенсивного, длительного лечения.
Профессиональные усилия медицинских работников города позволили за анализируемый период снизить больничную летальность от травм и отравлений почти вдвое, в том числе у детей более чем в 3 раза.
Показатель первичного выхода на инвалидность от травм и отравлений за анализируемый период также имеет динамику роста, а это экономические потери государства за счет роста социальных выплат населению.
В структуре причин смерти населения развитых стран третье место после

сердечно-сосудистых заболеваний и злокачественных новообразований занимают
травмы. В Казахстане смертность от несчастных случаев, травм и отравлений
занимает второе место (140,8-134,2 на 100000 населения). По Алматы
ситуация характеризуется ростом уровня смертности от травм и отравлений за
10-летний период на 28%. В структуре основных причин частота смертей от
травм и отравлений занимают стабильно 3-е место, исключением стал 1995г.,
когда число умерших от травм и отравлений на 100 тыс. населения превысило
число умерших от злокачественных новообразований.
Причины смерти населения г. Алматы
на 100 тыс. населения
__________________________________________________________________________
Причины смерти !1990!1991!1992!1993!1994!1995!1996!1997!1998!1999
_______________________!____!____!____!____!____!____!____!____!____!_____
Болезни системы
кровообращения 513 557 559 671 717 662 631 612 597 551
Злокачественные и
доброкачественные
новообразования 201 208 214 209 203 187 180 184 166 159
Несчастные случаи,
травмы и отравления 116 125 137 195 175 170 161 153 154 149
__________________________________________________________________________
*- По материалам управления статистики города Алматы.
В результате этого, на конец периода наблюдения, 1999 год, каждый шестой-седьмой умерший в Алматы - от неестественных причин.
По причине возникновения травмы подразделяются на производственные и непроизводственные. К непроизводственным травмам относятся бытовые, уличные (в том числе транспортные), спортивные, травмы у детей.
Как в городах, так и в сельской местности, наиболее распространены бытовые травмы. Изучение бытового травматизма в ряде стран, проведенное при участии Всемирной организаций здравоохранения, показало, что смертность от бытовых травм достигает подчас уровня смертности от туберкулеза. Это происходит не столько из-за тяжести повреждений, сколько из-за их частоты. Травмы, связанные с пьянством, составляют более половины всех травм в быту.
Особое место в проблеме травматизма занимает транспортный травматизм, который является причиной более 1/3 всех несчастных случаев. В результате дорожных катастроф в мире ежегодно гибнет более 300 тыс. человек и около 15 млн. человек получают увечья.
Анализ последних лет по СНГ и Казахстану показывает, что значительно уменьшилось количество производственных травм, однако увеличилось количество бытовых и огнестрельных травм.
Дети, получившие травмы, составляют 25-30% от общего числа травматологических больных. От 10 до 20% всех бытовых травм у детей составляют термические ожоги. Летальность от транспортных травм у детей составляет от 9 до 13%, 77% детей погибает на месте происшествия.
Социальная значимость проблемы травматизма обусловлена не только и не
столько частотой и длительностью временной утраты трудоспособности,
сколько частотой стойкой утраты трудоспособности (инвалидизации) населения
от тяжелых сочетанных травм и прямым влиянием на показатель средней
продолжительности предстоящей жизни населения.
Динамика средней продолжительности предстоящей жизни
населения Алматы (число лет)
________________________________________________________________________
! 1990 ! 1994-1995 ! 1996 ! 1998
_______________________!_________!_______________!__________!___________
Мужчины и женщины 70 66,1 65 67,3
Мужчины 64,9 60,4 59,1 61,3
Женщины 74,4 71,9 70,9 73,1
_______________________________________________________________________
* - Последние официальные данные ежегодного информационного справочника Министерства здравоохранения РК (ныне Агентство РК по делам здравоохранения).
Средняя продолжительность предстоящей жизни является важным интегрированным показателем состояния не столько системы здравоохранения, сколько всего общества в целом. Это показатель социального благополучия общества, отдельного региона. ООН использует его как один из важнейших индикаторов измерения развития человека. Это число лет, которое предстоит прожить в среднем родившимся в данный период, если на протяжении их жизни уровень смертности в каждом возрасте останется таким, каким он был в эти годы. Этот показатель характеризует эффективность всего комплекса социально направленных усилий государства и исполнительной власти регионов по охране здоровья населения. И если усилия настоящей программы будут последовательны и целенаправленны, конечным результатом должна стать позитивная динамика средней продолжительности предстоящей жизни жителей города.
Цель программы
Основной целью Программы "Профилактика и снижение травматизма населения города Алматы" является снижение уровня травматизма жителей города, сокращение частоты тяжелых, сочетанных травм и их последствий, смертности жителей города от травм и отравлений, а также реализация Постановлений Правительства РК от 7.03.2000г. № 367 "О Плане мероприятий по реализации Программы действий Правительства РК на 2000-2002гг." и от 6.06.2000г. № 1020 "Об утверждении Целевой комплексной программы профилактики и снижения травматизма в Республике Казахстан на 2000-2002 годы" и приказа Агентства РК по делам здравоохранения от 18.07.2000г. № 449.
Задачи Программы
- Комплексный и межотраслевой подход к проблеме профилактики травм и отравлений;
- Профилактика травматизма путем обучения населения города правилам поведения в быту, на производстве, на транспорте, в учебных заведениях;
- Формирование общественного мнения, направленного на борьбу с алкоголизмом и токсикоманией, являющимися факторами риска получения травм и отравлений и утяжеления их прогноза;
- Обучение населения методам само- и взаимопомощи при травмах и отравлениях;
- Обеспечение пострадавших в результате травм и отравлений

своевременной, высококвалифицированной медицинской помощью на всех этапах
ее оказания для снижения риска осложнений;
- Комплексное лечение пострадавших в результате травм и отравлений,
включая медицинскую реабилитацию, для снижения уровня и тяжести стойкой
утраты трудоспособности;
- Профилактика правонарушений, как источника травматизма;
- Развитие материально-технической базы травматологических,
токсикологических отделений, Центров, амбулаторных травматологических
пунктов;
- Адаптация существующих и учет при строительстве новых зданий и
помещений ограниченных возможностей людей-инвалидов.
Основные направления и механизм реализации
Программы
Основными направлениями Программы являются:
- снижение уровня травматизма жителей города,
- сокращение частоты тяжелых, сочетанных травм и их последствий,
- уменьшение смертности жителей города от травм и отравлений.
Реализация этих направлений должна осуществляться через выполнение основных задач Программы - образовательную работу с населением, регламентацию правил и требований поведения на дорогах, рисковых производствах, в быту, борьбу с алкоголизмом, интегрирование действий на

этапах оказания медицинской помощи при травмах, современные подходы к
диагностике, лечению и реабилитации больных с травмами.
Ресурсы и источники финансирования Программы
Реализация Программы должна идти за счет средств ответственных
исполнителей. Основными источниками финансирования Плана мероприятий по
реализации Программы являются:
- Местный бюджет
- Внебюджетные средства
- Гранты международных финансовых организаций.
Ожидаемые результаты при реализации Программы
Реализация задач программы должна обеспечить достижение ее основной
цели, а именно:
- Устойчивая тенденция снижения частоты травматизма среди жителей
города;
- Сокращение частоты тяжелых, сочетанных травм и их последствий;
- Снижение первичного выхода на инвалидность по причине последствий
травм;
- Уменьшение смертности жителей города от травм и их последствий.
Заключение
Настоящая Программа должна обеспечить реализацию прав жителей города,
закрепленных Конституцией Республики Казахстан, на охрану их
здоровья и гарантированную бесплатную медицинскую помощь в случае
получения травм и увечий.
Программа основана на интегрировании усилий городских служб, имеющих
отношение к проблеме и указанных в Плане мероприятий по реализации
Программы.
План мероприятий
по реализации региональной программы
"Профилактика и снижение травматизма населения города Алматы"
___________________________________________________________________________
№! Мероприятия !Форма !Ответственные!Источники!Сроки !Ожидаемые
п! !завершения! !финанси- !испол-!резуль-
п! ! ! !рования !нения !таты
_!_____________________!__________!_____________!_________!______!_________
1. Профилактика и снижение травматизма
1. Обеспечить обучение Решение Департамент Внебюд- 1-2 Повышение
правилам и приемам Акима здравоохра- жетные квар- уровня
оказания первой города нения, средства тал знаний,
доврачебной помощи лиц, Алматы Департамент и местный 2001г. снижение
претендующих на право образования, бюджет риска
управления транспортными Главное ослож-
средствами, работников управление нений
дорожной полиции и внутренних дел
других предприятий,
занимающихся оказанием
помощи при чрезвычайных
случаях, на базе
организаций, имеющих
соответствующую лицензию
2. Внести предложения в Предложе- Департамент 1 Снижение
проект рекомендаций "Об ния в здравоохра- квар- травма-
организации работы по Министер- нения, тал тизма
охране труда и ство Департамент 2001г.
профилактике травматиз- образова- образования
ма в организациях ния и
образования" науки
3. Организовать обучение Совместный Акимат Внебюд- 1 Повышение
правилам дорожного приказ города, жетные квар- уровня
движения детей в Департа- Департамент средства тал знаний
детских дошкольных мента образования, и местный 2001г.
организациях и в образования, Главное бюджет
специализированных Главного управление
учреждениях для управления внутренних
детей-инвалидов внутренних дел
дел
4. Принять участие в Наглядные Департамент Внебюд- 2001г. Пропаган-
разработке и выпуске пособия, образования, жетные да и
наглядных пособий для методики Главное средства повышение
изучения правил обучения управление и местный уровня
дорожного движения, внутренних бюджет знаний
компьютерные игровые дел
программы по
безопасности дорожного
движения для следующих
категорий жителей:
· детей дошкольного и
школьного возраста;
· пешеходов;
· велосипедистов;
· юных автолюбителей;
· родителей
· педагогов
5. Внести предложения в Предложе- Департамент 1 Снижение
унифицированную ния в здравоохра- квар- травма-
обучающую программу Министер- нения тал тизма
педагогических кадров ство 2001г.
школ, колледжей, высших образования
учебных заведений в и науки
части оказания
первичной помощи при
травмах и отравлениях
6. Принять участие в Предложе- Городское 2 Снижение
подготовке методических ния в управление квар- травма-
инструкций по охране Министер- труда и тал тизма
труда, технике ство обра- социальной 2001г.
безопасности и пожарной зования защиты,
безопасности во время и науки Департамент
учебного процесса и образования,
организаций внеклассной Департамент
и внешкольной работы здравоохранения
7. Принять участие в Конферен- Главное В соот- 2001- Пропаган-
организации и ции, управление ветствии 2002 да и
проведении городских семинары внутренних с действу- гг. повыше-
конференций и семинаров дел, ющим зако- ние
по проблемам Департамент нодатель- уровня
профилактики образования, ством знаний
травматизма и Департамент
отравлений здравоохранения
8. Принять участие в Совместный Главное В соот- 2001- Повышение
организации: приказ управление ветствии 2002 уровня
· дня здоровья Департа- внутренних с действу- гг. знаний
школьников; мента дел, ющим зако-
· дня юного пешехода; образова- Департамент нодатель-
· дня юного пожарного ния, образования, ством
Главного Департамент
управления здравоохранения,
внутренних Городской
дел, Центр
Департа- формирования
мента здорового
здраво- образа
охранения жизни
9. Провести городской, Совместный Департамент Местный 2001- Повышение
районные конкурсы по приказ образования, бюджет, 2002 уровня
знанию и соблюдению Главного Главное внебюд- гг. знаний
правил охраны труда и управления управление жетные
техники безопасности в внутренних внутренних средства,
организациях, правил дел, Де- дел, в том числе
дорожного движения и партамента Городское инвестиции
правил пожарной образова- управление и гранты
безопасности в учебных ния, труда и
заведениях Главного социальной
управления защиты
труда и
социальной
защиты
10. Организовать Совместный Главное В соот- 2001- Снижение
обучение правилам и приказ управление ветствии 2002 травма-
требованиям пожарной Главного внутренних с дейст- гг. тизма
безопасности (ППБ), управления дел, вующим
дорожного движения внутренних Департамент законода-
(ПДД) с обязательным дел, Де- образования, тельством
введением программы партамента Городское
обучения "По изучению образова- управление
правил пожарной ния, чрезвычайной
безопасности" и "По Городского ситуации
изучению правил управления
дорожного действия" чрезвычайной
ситуации
11. Подготовить Предложения Главное В соот- IV Снижение
предложения по внесению в Агентства управление ветствии квар- травма-
дополнений и изменений РК по делам внутренних с дейст- тал тизма
в: здравоохра- дел, Де- вующим 2000г.
· порядок проведения нения партамент законода-
медицинского здравоохра- тельством
свидетельствования нения
водителей транспортных
средств и их
периодичность;
· перечень медицинских
противопоказаний, при
которых гражданину
запрещается управлять
транспортными средствами
2. Организационно-методические мероприятия по профилактике
и снижению травматизма и его последствий
12. Дать предложения в Предложения Департамент В соот- 2 Получение
Агентства РК по делам в Агентства здравоохра- ветствии квар- достовер-
здравоохранения по РК по делам нения с дейст- тал ной и
пересмотру первичных здравоохра- вующим 2001г. оператив-
форм учетной нения законода- ной ин-
документации по тельством формации
травматизму и
организации
общенациональной
компьютерной системы
регистрации травм и
отравлений
13. Усилить контроль Совместный Управление В соот- 2001- Снижение
безопасности при приказ туризма ветствии 2002 травма-
проведении учебно- Департа- и спорта, с дейст- гг. тизма
тренировочного мента Департамент вующим
процесса и спортивных здраво- здраво- законода-
состязаний охранения охранения тельством
и Управле-
ния туризма
и спорта
14. Улучшить организацию Решение Акимат В соот- 2001- Снижение
работы спасательных Акима города, ветствии 2002 травма-
служб в местах Городского с дейст- гг. тизма
массового отдыха управления вующим
населения в горах, чрезвычайной законода-
на воде ситуации тельством
15. Расширить пропаганду Приказ Департамент В соот- 2001- Повышение
здорового образа жизни, Департа- здраво- ветствии 2002 знаний
физкультуры и спорта, мента охранения, с дейст- гг.
как действенного здраво- Городской вующим
средства "активной охранения Центр законода-
защиты" от травматизма формирования тельством
здорового
образа жизни
16. Внести предложения Предложе- Городское В соот- IV Снижение
по пересмотру ния в управление ветствии квар- травма-
нормативов требований Министер- труда и с дейст- тал тизма
техники безопасности ство труда социальной вующим 2000г.
труда по отраслям и и социаль- защиты законода-
обеспечить обязательное ной защиты тельством
внедрение и контроль за
их соблюдением на
производственных
объектах всех форм
собственности
17. Внести предложения Совместный Главное В соот- IV Повышение
и принять участие в приказ управление ветствии квар- знаний
проведении контроля за Главного внутренних с дейст- тал
обязательным регулярным управления дел, вующим 2000г.
обучением и аттестацией внутренних Департамент законода-
сотрудников полиции, дел, здравоохра- тельством
работников Департамент нения
государственной здравоохра-
противопожарной службы, нения
водителей по оказанию
медицинской помощи при
травмах и отравлениях
18. Предусмотреть Решение Акимы В соот- 2001г. Снижение
ограждение детских, Акима районов ветствии травма-
спортивных площадок, с дейст- тизма
автостоянок в вующим
жилых кварталах законода-
тельством
19.Создать на Решение Главное Внебюд-
пригородных трассах Акима управление жетные
дорожно-санитарные внутренних средства и
посты, обеспечить их дел местный
мобильной связью с бюджет
медицинскими
организациями,
необходимым оснащением
20. Разработать схему Совместный Главное Внебюд- 1 Своевре-
прикрепления и приказ управление жетные квар- менная
взаимосвязи дорожно- Главного внутренних средства тал первичная
санитарных постов управления дел, и местный 2001г. медицин-
на дорогах городского внутренних Департамент бюджет ская
значения с медицинскими дел, здравоохранения помощь
организациями Департамента
здравоохранения
21. Оформить закрепление Приказ Департамент В соот- 1 Своевре-
больниц за участками Департа- здравоохра- ветствии квар- менная
автомобильных дорог, мента нения с дейст- тал медицин-
для ускорения оказания здравоохра- вующим 2001г. ская
помощи при травмах и нения законода- помощь
сокращения времени тельством
доставки пострадавших
в больницу
22. Внести предложения Решение Главное В соот- IV Снижение
по усовершенствованию Акима управление ветствии квар- дорожно-
системы информирования внутренних с дейст- тал транс-
о дорожно-транспортном дел вующим 2000г. портного
происшествии на законода- проис-
автодорогах (обустройство тельством шествия
дорог специальной связью,
повсеместное размещение
указателей о местонахождении
ближайших лечебных
организаций и т.п.)
23. Организовать и Решение Акимат В соот- 2001г. Снижение
совершенствовать Акима города, ветствии дорожно-
взаимодействие городская с дейст- транс-
гидрометеорологической гидромете- вующим портного
службы, телевидения и орологи- законода- проис-
радио, подразделений ческая тельством шествия
дорожной полиции для служба,
обеспечения водителей Главное
информацией о состояниях управление
проезжей части и погодных внутренних
условий на дорогах дел
24. Рассмотреть Приказ Департамент В соот- IV Рацио-
соответствие Департа- здраво- ветствии квар- нальное
численности медицинских мента охранения с дейст- тал исполь-
кадров и количества здраво- вующим 2000г. зование
коек, приведя в охранения законода- сети
соответствие с уровнем тельством мест в
травматизма в структуре медицин-
общей заболеваемости ских
органи-
зациях
25. Обеспечить Анализ Департамент В соот- 2001г. Повышение
прохождение циклов здравоохра- ветствии квалифи-
усовершенствования нения с дейст- кации
врачей всех вующим медра-
специальностей и законода- ботников
средних медработников тельством
по оказанию помощи при
травмах и отравлениях
26. Определить Приказ Департамент В соот- IV Улучшение
обязательный минимум Департа- здравоохра- ветствии квар- качества
оснащения средствами мента нения с дейст- тал квалифици-
лечения травм в здраво- вующим 2000г. рованной
травматологических и охранения законода- медицин-
хирургических тельством ской
отделениях. Разработать помощи
и внедрить стандарты
минимального объема
специализированной
помощи
27. Обеспечить Приказ Городское В соот- 2001- Профилак-
постоянный контроль управления управление ветствии 2002 тика
наличия медицинских дорожной дорожной с дейст- гг. осложне-
аптечек для оказания полиции полиции вующим ний
доврачебной помощи в законода-
автотранспортных тельством
средствах
3. Материально-техническое обеспечение реализации программ
профилактики и снижения травматизма
28. Планировать Решение Акимат Местный 2001г. Оператив-
приобретение Акима города бюджет ная
грузоподъемных и других помощь
приспособлений для
проведения аварийно-
спасательных работ на
местах дорожно-
транспортных
происшествий
29. Создать стационар Решение Департамент Местный 1 Улучшение
для долечивания и Акима здравоохра- бюджет квар- реабили-
реабилитации больных нения тал тации
с последствиями травм 2001г.
30. Улучшить обеспечение Тендер, Департамент Местный 1 Специали-
современным медицинским приказ, здравоохра- бюджет квар- зирован-
оборудованием разнарядка нения тал ная
реанимационных отделений 2001г. помощь
__________________________________________________________________________